Cambios relacionados a la edad en el reconocimiento

visualCarsten Moschner y Robert W.

Baloh

Cambios relacionados a la edad en el seguimiento

visual.Carsten Moschner y Robert

W. BalohMaría Begoña Ortega y Janina Mella

Introducción

Anormalidad en el seguimiento lento y en el movimiento sacádico del ojo (END).

Edad.

Atrofia muscular ocular.

Nº investigaciones de seguimiento visual en personas mayores arrojaron resultados conflictivos.

Zackon y Sharpe Ganancia reducida en el seguimiento lento.

Otros estudios Ganancia S.L no significativa entre los (J-AM) BV. Aumento AV.

Movimientos sacádicos guiados Controversias.

Estudios de M.Sacádicos Enlentecimiento /edad, mientras que otros resultados no fueron significativos.

Diversos investigadores Existe enlentecimiento de movimientos sacádicos. No existe diferencia en la velocidad sacádica (J/AM).

Sharpe y Zackon Tedeschi y colegas M. sacádicos hipométricos (frec.mayores)

Métodos

Sujetos 80 voluntarios (Pº Seguimiento visual).

Historia clínica y exámenes Buen estado se salud.

2 Actividades E.Katz y E.Lawton. (máx. puntaje)

Minimental 26 puntos.

3 grupos:

Adultos mayores más jóvenes (n:34; m:77años; r:75-79años; 15 M y F).

Adultos mayores más ancianos (n:23; m:83años; r:80-93años; 17 M y 6 F).

Adultos jóvenes (n:23; m:25años; r:18-43años; 10 M y 13 F).

Diseño experimentalSujeto Sentado, sala con poca luz, cabeza

estable en posición central.

Seguimiento visual Seguir punto rojo proyectado en un fondo blanco.

Seguimiento lento provocado con constante movimiento sinusoidal 18º Amplitud.

V. máximas probados en ensayos independientes:

0,1 Hz V. máx.: 11,3 º / s; A. máx.: 7,1 º / s2. 0,2 Hz V. máx. 22,6 º / s; A. máx.:28,4 º / s2. 0,4 Hz V. máx. 45,2 º / s; A. máx:113,7 º / s2.

Ensayos M.sácadicos Secuencia de etapas pseudoaleatorias entre 6º y 36º de amplitud en ambas direcciones. (42 pasos).

Intervalo de variación 0.5 y 2.5 s.

Grabaciones de movimientos oculares.

• Posición horizontal del ojo fue supervisado por electrooculografía (EOG).

• Seguimiento lento electrodos bitemporal.

• Movimientos sacádicos electrodos en sentido medial y lateralmente a cada ojo.

• Persecución confirman que los ojos se mueven conjugadamente.

Análisis de datos

• Señales diferenciadas.

• Mediciones combinadas buena estimación cuantitativa.

• Obtención V.máx x =Amplitud MS abducidos y aducidos. (=J-M).

Métodos estadísticos

Efectos de la edad y de la velocidad de aparición o de amplitud se evaluaron mediante un análisis apropiado de varianza.

Variabilidad media entre sujetos de mayores y jóvenes.

Desviaciones estándar de las mediciones del ciclo de media ganancia para seguimiento lento.

Comparación de variantes de cada individuo para las mediciones sacádicas.

Resultados• Se unificó el grupo de los adultos mayores, debido a que no se registraron diferencias mínimas en los

resultados obtenidos.

Seguimiento lento

Ganancia de seguimiento lento fue menor en los sujetos de mayor edad.

Hay diferencias significativas para las tres velocidades de estímulo y para ambos tipos de mediciones .

Las diferencias entre edades y las ganancias del seguimiento aumentó con velocidades mayores del estímulo .

Las diferencias entre edades y las ganancias del seguimiento aumentó con velocidades mayores del estímulo .

La variabilidad interindividual en la ganancia de seguimiento medio fue mayor en sujetos más adultos.

La variabilidad de ciclo a ciclo fue también más importante en los pacientes mayores que en los jóvenes.

Resultados

Movimientos Sacádicos.

Las velocidades máximas en los sujetos de mayor edad eran más lentos que los de los jóvenes .

Esta diferencia relacionada con la edad y la velocidad dependía de la amplitud sacádica .

Cuando cada amplitud se analizó por separado, la diferencia en las velocidades máximas entre jóvenes y mayores fue significativa sólo en amplitud de 30 º.

Resultados

Los tiempos de reacción sacádicas (SRT) se prolongaron de manera significativa en los sujetos de mayor edad en comparación con los sujetos más jóvenes, aunque la diferencia absoluta fue de sólo 20 mseg.

Las variaciones en las mediciones SRT demostraron una mayor variabilidad inter-individual en los sujetos mayores que en los jóvenes.

Resultados

Discusión

La ganancia de seguimiento lento se redujo en sujetos de mayor edad para el estímulo sinusoidal con velocidades máximas entre 11,3 y 45,2 º / s.

La mayoría de los estudios anteriores , con estímulos de velocidad constante no encontró diferencia en la ganancia de búsqueda entre los viejos y los jóvenes para velocidades mínimas .

Debido a la gran variabilidad inter-individual en las mediciones del seguimiento en sujetos de mayor edad, los tamaños de muestras pequeñas son propensos a los errores propios del muestreo.

Sujetos de mayor edad presentan mayor variabilidad ciclo a ciclo que los sujetos más jóvenes.

Las pruebas sacádicas demostraron cambios menos importantes en los sujetos mayores en comparación con los cambios en el seguimiento lento.

La disminución de la velocidad en la prueba sacádica ocurrió sólo cuando la prueba supero los 20°/s.

Las velocidades máx. en la prueba sacádica del sujeto mayor, con edad de 93 años, eran sólo el 10% más lento que la velocidad máxima promedio de los adultos jóvenes.

Discusión

No se encontró una diferencia significativa en la precisión sacádica promedio de los sujetos jóvenes y mayores, similar a estudios anteriores.

Encontramos los SRT significativamente prolongados en los sujetos de mayor edad. aproximadamente 20 mseg pero menor a lo dicho por autores anteriores que describían 100 mseg.

No se encontraron diferencias significativas entre los más  jóvenes y adultos mayores para prueba sacádica de persecución. (gran variabilidad inter-individual).

Discusión

Conclusión

En la misma prueba existía más variabilidad entre individuos.

Se evidenció una disminución de la velocidad cuando la magnitud del estímulo era mayor.

La disminución de la velocidad de búsqueda y movimientos oculares probablemente resultan de un efecto de envejecimiento en vías neuronales viso-motoras.

Conclusión

Cambios en las neuronas o sinapsis podrían llevar a una disminución de la frecuencia de descarga de las neuronas .

Cambios relacionados con la edad, deben tenerse en cuenta al interpretar las pruebas de movimientos oculares en los pacientes mayores.

¡Gracias!