ENCARNIZAMIENTO Y OBSTINACIÓN TERAPÉUTICA

Morales Ordaz Perla Yael

ENCARNIZACIENTO TERAPEUTICO

Expresión coloquial que traduce de manera parcial aunque expresiva el término distanasia, la utilización en el proceso de morir de tratamientos que no tienen más sentido que la prolongación de la vida biológica del paciente.

La expresión implica una intencionalidad o la conciencia de que se trata de algo inmoral,.

OBSTINACIÓN TERAPÉUTICA. Documento de la Real Academia de Medicina de Cataluña 2005

ConceptosDISTANASIA: (Dis = difícil, TANATOS =

muerte)

Ensañamiento, encarnizamiento, obstinación o furor terapéutico

El comportamiento consistente en usar procesos terapéuticos cuyo efecto es mas nocivo que los efectos del mal que debe curar o inútil porque la cura es imposible.

OBSTINACIÓN TERAPÉUTICA. Documento de la Real Academia de Medicina de Cataluña 2005

ConceptosORTOTANASIA O ADISTANASIA

Muerte correcta, a su debido tiempo, sin abreviaciones tajantes y sin prolongaciones desproporcionadas del proceso de morir.

OBSTINACIÓN TERAPÉUTICA. Documento de la Real Academia de Medicina de Cataluña 2005

ConceptosEUTANASIA Acción u omisión que, por su

naturaleza o en la intención, causa la muerte de una persona con una enfermedad irremisiblemente fatal, con el fin de eliminar su sufrimiento.

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Factores Causales

1. Convencimiento de que la vida biológica es todo

2. Adopción de medidas terapéuticas que contemplan más los aspectos científicos de la enfermedad que al enfermo.

3. Ignorancia o desprecio del derecho del paciente

4. Angustia del médico ante el fracaso terapéutico y resistencia a aceptar la muerte del paciente.

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FACTORES PREDISPONENTES:

Exigencia de familiares “Que se haga todo lo posible o incluso lo imposible”

Falta de comunicación del equipo asistencial y la familia

La juventud del paciente

Circunstancias de difícil pronóstico

Aplicación de protocolos extensos

Presión para la introducción de nuevos fármacos

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¿EN QUIENES SE LLEVA A CABO?

Niños prematuros de muy bajo peso al nacer <26 sem y <650 gr.

Pacientes terminales

Pacientes tetrapléjicos

Pacientes con gran deterioro Psíquico (degeneración del SNC)

Lesiones traumáticas incompatibles con la vida

Lideres políticos

Recomendados

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¿ QUIENES LO LLEVAN A CABO ?

Médicos de Áreas Criticas

Médicos Jóvenes

Residentes

Inexpertos

Paramédicos

OBSTINACIÓN TERAPÉUTICA. Documento de la Real Academia de Medicina de Cataluña 2005

Consecuencias

Causa dolor y sufrimiento innecesario a paciente y familiares.

Necesidad de contar con apoyo legal para protegerse del poder incontrolado de los médicos.

Creación de un clima favorable a la despenalización de la eutanasia activa.

Disminución de la confianza en los médicos y en la asistencia hospitalaria.

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Prevencion

Respetar el derecho de los pacientes y sus representantes, de aceptar o rechazar un tratamiento.

Proteccion a las voluntades anticipadas.

Informacion y comunicacion correctas a los pacientes y familiares.

Mejorar la docencia y tratamientos para el dolor.

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Voluntad Anticipada

Un documento por el que una persona manifiesta anticipadamente su voluntad sobre los cuidados y tratamientos que desea recibir, para que se cumpla cuando por el deterioro de su salud ya no sea capaz de expresarse.

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OBSTINACIÓN TERAPÉUTICA. Documento de la Real Academia de Medicina de Cataluña 2005

Practica cientifica y eticamente correcta.

No todos los tratamientos que prolongan la vida son humanamente beneficiosos

El beneficio del paciente tiene prioridad sobre cualquier otro objetivo.

Deben de aplicarse cuidados paliativos de calidad en pacientes terminales.

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Practica cientifica y eticamente correcta.

Respetar el derecho de todo paciente competente a rechazar un tratamiento.

Nadie esta obligado a someterse a tratamientos desproporcionados para preservar la vida.

El medico convencido de la futilidad de un tratamiento tiene el deber etico de no continuarlo si prolonga la vida del paciente.

Evitar que el paciente o familiares reciban informacion o mensajes contradictorios.

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Evitar

Evitar tratamientos “nuevos” que no estan debidamente probados ni aprobados que frecuentemente son promovidos por las companias farmaceuticas o los hospitales que ofrecen estas alternativas.

Explicar claramente a los pacientes y familares las ventajas y desventajas de cada tratamiento.

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Evitar la explotacion del enfermo terminal

No debemos ofrecer tratamientos “mágicos” que venden a un precio muy alto una falsa esperanza que denigra nuestra actividad medica.

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“Morir con dignidad no es necesariamente morir en paz y aceptando la muerte, sino morir según el propio carácter.”

E. Kübler Ross