Mujer de 68 años.

Antecedente en 1996 intervención de "Werthein-Meigs“ por cáncer de cérvix.R0.

Febrero 2008, estudio de seguimiento.

CASO 8

FEBRERO 2008

OCTUBRE 2008,TRAS TRATAMIENTO.

MAYO 2009.

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FISTULA VESICO-VAGINAL POST- RT

• Complicación poco frec , afecta calidad de vida.

• IMP diferenciar post RT de la opción de recidiva!!!

• Fístulas en cáncer ginecológico (Tumor 1º,Recidiva,2º a QX,2º a RT)

• 2ª a RT(inducción progresiva de endarteritis obliterante-necrosis)

-hasta 30 años post-RT-+frec ca de cérvix: fístulas vaginales.

• El tipo de fístula: HC cuidadosa + examen físico exhaustivo.  

RadioGraphics 2009; 29:1073–1083

1. ¿Hay fístula? 2. ¿Qué tipo de fístula? (nivel anatómico). 3. ¿Recidiva o cambios postRT? (manejo).4. ¿Simple o compleja?……………Técnicas de imagen RM , TC……………….

RadioGraphics 2010; 30:1843–1856

COMPLICACIONES -Fístulas -Gastrointestinal. -Urológicas. -Musculoesqueléticas.

IMPORTANTE reconocer los cambios 2ª a tto, no confundirlos con recurrencia!!!