Post on 29-Jan-2017
Micosis Superficiales IDermatofitosis
Son aquellas micosis que invaden la capa superficial de piel, mucosas y fáneras (pelo y uñas).Sin atravesar la membrana basal del epitelio.
Micosis Superficiales
Micosis SuperficialesClasificación: según agente causal
Dermatofitosis Candidiasis Afecciones causadas por levaduras
del género Malassezia. Otras.
Dermatofitosis
- Son micosis superficiales- Cosmopolitas- Causadas por un grupo heterogéneo de hongos que tienen la capacidad de invadir tejidos queratinizados de hombres y animales- producen lesiones popularmente conocidas como “tiñas”.
Dermatofitos
Ascomicetos. Filamentos, hialinos, delgados, ramificados
y tabicados. Queratinofílicos y Queratinolíticos. Producen artrosporos en las lesiones. Producen macro y microconidios en los
cultivos. Antígeno en común- tricofitina.
Dermatofitos: Géneros
- Se conocen alrededor de 40 especies de dermatofitos- 18 de éstas se han involucrado en procesos patológicos
Microsporum Trichophyton
Epidermophyton
M. persicolorT. schonleinii
T. equinumT. violaceum
T. verruccosumE. floccosum
M. racemosumT. mentagrophytes var. granular
T. mentagrophytes var. interdigitalis
M. gypseumM. canisT. rubrum
Geofílicos“la tierra es el sustrato básico”
Zoofílicos“adaptados al parasitismo
de animales”
Antropofílicos“adaptados al parasitismo del
hombre”
GéneroEpidermophyton
GéneroTrichophyton
GéneroMicrosporum
UÑASUÑAS______
______PELOSPELOS
PIELPIELPIEL
Dermatofitos
Género Microsporum Cultivos: colonias algodonosas,
pulverulentas, blanco amarillentas.
Micromorfología de los cultivos: macroconidios en forma de “huso” y abundantes microconidios
M. canis (reservorio: perro y gatos). M. gypseum (reservorio: tierra)
Género Trichophyton Cultivos: colonias algodonosas,
aterciopeldas, pulverulentas, blanquecinas.
Micromorfología de los cultivos: macroconidios en forma de “habano” y abundantes microconidios
T. rubrum. T. mentagrophytes var. granular T. mentagrophytes var.
interdigitalis T. verrucosum
Género Epidermophyton Cultivos: colonias aterciopeldas,
blanquecino-amarillentas.
Micromorfología de los cultivos: macroconidios “piriformes”agrupados en racimos y abundantes clamidosporos. Ausencia de microconidios.
E. floccosum (reservorio: hombre)
Dermatofitos: Epidemiología
Distribución geográfica universal. Variación regional de las especies. Prevalencia: heterogénea (presentación clínica,
edad, población estudiada, región, aspectos metodológicos, edad, población)
Mecanismo trasmisión: Directo. Población susceptible: Adultos y niños
(relacionada con el agente etiológico).
DermatofitosisFormas Clínicas
Tiña capitis (cuero cabelludo) Tiña barbae (barba) Tiña corporis (piel glabra) Tiña cruris (tinea inguino-crural) Tiña pedis (pies) Tiña unguium (uñas)
Tiña Capitis o Tinea de Cuero Cabelludo
Afectación del pelo por dermatofitos. Clínicamente se manifiesta como una placa
alopécica Agentes: M. canis, M. gypseum,
T. verrucosum, T. mentagrophytes, T. tonsurans, T. violaceum, otros.
Tiña capitis
Placa alopécica de CC “Inflamatoria”
Placa alopécica de CC “no inflamatoria”
Tiña Corporis: Herpes circinado
Tiña Corporis: Herpes circinado
Tiña Corporis: Herpes circinado
Tiña Cruris o Tinea Inguino-Crural
Clínicamente se presenta como eczema marginado de Hebra
Agentes: E. floccosumT. rubrum
Tiña Cruris:Eczema marginado de Hebra
Tiña pedis - Pie de Atleta
Afectación de pies: plantas, dorso, bordes laterales y EID.
Agentes: T. rubrumT. mentagrophytesE. floccosum
Tiña Pedis
Afectación en bordes y dorso de pies
Tiña Pedis
Lesiones en Espacios Interdigitales de Pies
Tiña pedis
Lesiones en Espacios Interdigitales de Pies
Patología de la uña causada por hongos Agentes: Dermatofitos- 80-90%
Especies más frecuentes: T. rubrum, T. mentagrophytes, Epidermophyton floccosum.
Onicomicosis
Onicomicosis
Onicomicosis
Onicomicosis
Dermatofitosis: Diagnóstico
Clínico Epidemiológico Laboratorio: Estudio Micológico
- Ex. micológico directo- Cultivos
Diagnóstico MicológicoToma de Muestra
Diagnóstico MicológicoToma de Muestra
Diagnóstico Micológico
Estudio micológico directo: Preparación de escamas de piel con KOH o NaOH
Ex. Micológico Directo: Filamentos artrosporados de dermatofitos
Ex. Micológico DirectoTiña Capitis
ENDOTHRIX: esporos en el interior del pelo
ECTOTHRIX: esporos por fuera del pelo
a) esporos pequeños y ordenados: MICROIDEb) pequeños y desordenados: MICROSPÓRICA c) grandes y desordenados: MEGASPORADA
Ex. Micológico DirectoTiña Ectothrix Microspórica
Ex. Micológico DirectoTiña Endothrix
Cultivos
Macroscopía de la colonia
Microscopía de la colonia
Diagnóstico Micológico Identificación específica
Formación de órganos perforantes en peloT. mentagrophytes
Producción de pigmento rojo en agar harina de maíz: T. rubrum
Ureasa positivo: T. mentagrophytes
Dermatofitosis: Tratamiento
Se realizará tratamiento tópico o sistémico dependiendo de la presentación clínica y de la extensión de las lesiones
Derivados imidazólicos: ketoconazol, fluconazol, itraconazol, econazol, isoconazol, sertaconazol.
Terbinafina. Griseofulvina.
Micosis Superficiales IDermatofitosis
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