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7/17/2019 MAPIPOS-SOAT
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MAPIPOS
MÓDULO: FACTURACIÓN EN SALUD
DIANA PALACIO
MANUALES TARIFARIOS
MANUAL SOAT
MANUAL ISS
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Ley 100 de 1993
Resoluci! "#$1
A%os&o 199'
MAPIPOSMANUAL DE ACTI(IDADES) PROCEDIMIENTOS E
INTER(ENCIONES DEL POS
Es&*+lece * ,u- &e!d./*!de.eco los +e!eici*.ios
del P0S
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O.%*!i2*ci!
Li+.o I
MANUAL DEACTI(IDADES)INTER(ENCIONES PROCEDIMIENTOS
MAPIPOSMANUAL DE ACTI(IDADES) PROCEDIMIENTOS E
INTER(ENCIONES DEL POS
Li+.o II
PLAN O4LI5ATORIO DESALUD) POS6
C*7/&ulos I8(I
A.&/culo 1890
C*7/&ulos I
T/&ulos I8I(
A.&/culo 91811
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MAPIPOSMANUAL DE ACTI(IDADES) PROCEDIMIENTOS E
INTER(ENCIONES DEL POS
CAPTULO I:
A.&/culo 18#1
Dis7osicio!es %e!e.*les
Co!sul&* ;-dic* %e!e.*l y 7*.*;-dic* yes7eci*li2*d*
U.%e!ci* y *&e!ci! de u.%e!ci*s
Asis&e!ci* do;icili*.i* I!&e.!*ci! E!e.;ed*des .ui!os*s y c*&*s&.ic*s Ni<eles de co;7le=id*d >.es7o!s*+ilid*des y
cl*siic*ci!?
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MAPIPOSMANUAL DE ACTI(IDADES) PROCEDIMIENTOS E
INTER(ENCIONES DEL POS
Se.<icios de s*ludS5SSS
Colo;+i*
Se o.ece.@ e! &odos los;u!ici7ios
I!s&i&ucio!es
P+lic*s y 7.i<*d*s
EPS Res7o!s*+les del POS IPS
CONVENIOS/CONTRATOS
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MAPIPOSMANUAL DE ACTI(IDADES) PROCEDIMIENTOS E
INTER(ENCIONES DEL POS
NIVEL I: Médico general y/o personal auiliar y/opara!édico y/o de o"ros pro#esionales de la salud noespeciali$ados%
NIVEL II: Médico general y/o pro#esional para!édico con in"erconsul"a&re!isi'n y/o asesor(a de personal o recursos especiali$ados%
NIVEL III y IV: Médico especialis"a con la par"icipaci'ndel !edico general y/o pro#esional para!édico
RES)ONSA*ILI+A+ES )OR NIVELES +E ,OM)LE-I+A+.Ar"% 01
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MAPIPOSMANUAL DE ACTI(IDADES) PROCEDIMIENTOS E
INTER(ENCIONES DEL POS
NIVEL I: 2rupos 03& 0 y 04
NIVEL II: 2rupos 05& 06& 07& 08& 09
NIVEL III: 2rupos 0 y sg"es%
,LASIFI,A,I;N )OR NIVELES +E ,OM)LE-I+A+ )ARA LAATEN,I;N M<+I,O =UIR>R2I,A .Ar"% 31
NIVEL IV: Se es"a?lece de acuerdo alprocedi!ien"o prac"icado en las pa"olog(as,ATASTR;FI,AS
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MAPIPOSMANUAL DE ACTI(IDADES) PROCEDIMIENTOS E
INTER(ENCIONES DEL POS
,A)@TULO II:Ar"% 44
+e#iniciones y con"enidos de las ac"iBidades&in"erBenciones y procedi!ien"os en el )OS
,alidad en salud
Ac"iBidad o procedi!ien"o !édicoCuirDrgico y no CuirDrgico
Regi'n opera"oria
V(a de accesoAc"iBidades y procedi!ien"osCuirDrgicos ?ila"erales
Ac"iBidades y procedi!ien"osCuirDrgicos !Dl"iples
Eploraci'n CuirDrgica
Rein"erBenci'n pos"CuirDrgica
2rupos CuirDrgicos especiales
Es"ancia,a!a
U,I
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MAPIPOSMANUAL DE ACTI(IDADES) PROCEDIMIENTOS E
INTER(ENCIONES DEL POS
2rupos CuirDrgicos especiales Son aCuellas in"erBenciones Cue porsu niBel de co!pleidad reCuierenpara su eecuci'n recursos
al"a!en"e "écnicos yespeciali$ados%
Es"ancia ospi"alaria Es el conun"o de recursos #(sicos&
u!anos y de eCuipa!ien"o&disponi?les co!o ca!a& para laa"enci'n de un pacien"e duran"eun periodo !(ni!o de 5 oras%
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MAPIPOSMANUAL DE ACTI(IDADES) PROCEDIMIENTOS E
INTER(ENCIONES DEL POS
,A)@TULO III:Ar"% 4554
SerBicios con in"ernaci'n: es"ancias& serBiciospro#esionales& derecos de sala& !a"eriales&su!inis"ros y eCuipos
La con"ra"aci'n de serBicios se arG por:• ND!ero de es"ancias a de!anda• 2u(as In"egrales de A"enci'n• )agos In"egrales por +iagn's"icos de A"enci'n en
Salud )I+AS• AlgDn o"ro !é"odo Cue se es"a?le$ca%
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INTER(ENCIONES DEL POS
ESTAN,IAHOS)ITALARIA
a% Médico general?% En#er!erac% Auiliar de en#er!er(a
d% +o"aci'n ?Gsica de ele!en"os de en#er!er(ae% Ma"erial de curaci'n#% Ali!en"aci'n adecuada al es"ado del pacien"eg% Su!inis"ro de ropa de ca!a% Aseoi% SerBicios pD?licos de energ(a eléc"rica y agua
% SerBicios y recursos de in#raes"ruc"ura deacuerdo a la ca"egor(a& niBel y serBiciosau"ori$ados y acredi"ados& para el aloa!ien"o yla co!odidad del pacien"e%
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MAPIPOSMANUAL DE ACTI(IDADES) PROCEDIMIENTOS E
INTER(ENCIONES DEL POS
ESTAN,IAHOS)ITALARIA
INSTITU,IONES )SI=UIATRI,AS: Terapia ocupacional& recrea"iBa yde grupo%
INSTITU,IONES )ARA ,UI+A+O +EL )A,IENTE ,R;NI,OSOMTI,O: la a"enci'n de !édicos generales o de especialis"ascuando el caso lo reCuiera%
UNI+A+ +E TRAS)LANTE: la u"ili$aci'n de eCuipos de !oni"or(a&Ben"ilaci'n& des#i?rilaci'n %
UNI+A+ +E ,UI+A+OS INTENSIVOS: la a"enci'n !édica deespecialis"as en cuidados in"ensiBos& cardiolog(a y !edicina in"erna&de personal para!édico& la u"ili$aci'n de los eCuipos de: !oni"or(a
cardiosc'pica y de presi'n& Ben"ilaci'n !ecGnica de presi'n yBolu!en& des#i?rilaci'n& cardioBersi'n& y la prGc"ica de loselec"rocardiogra!as& elec"roence#alogra!as & gasi!e"r(as y de!GsCue se reCuieran%
UNI+A+ +E =UEMA+OS: la a"enci'n !édica especiali$ada en el!aneo de es"e "ipo de pacien"es& personal de en#er!er(a ynu"rici'n capaci"ado en es"a disciplina y la u"ili$aci'n de los eCuipos
"erapéu"icos especiali$ados%
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INTER(ENCIONES DEL POS
MATERIAL +E ,URA,I;N
Son "odos los su!inis"ros Cuese u"ilicen en el laBado&desin#ecci'n y pro"ecci'n delesiones de piel& cualCuieraCue sea el "ipo de ele!en"ose!pleados%
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INTER(ENCIONES DEL POS
,A)@TULO IV:Ar"% 5566
Se.<icios 7.oesio!*les) de.ecos de s*l*);*&e.i*les su;i!is&.os) e,ui7os y.e*+ili&*ci! i!&e%.*l
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INTER(ENCIONES DEL POS
,IRU-ANO ANESTESIAAJU+ANT@A=UIRUR2I,O INSTRUMENTA+ORA )ERFUSI;N
2rupo 03 2rupo 03
2rupo 0 2rupo 0
2rupo 04 2rupo 042rupo 05 2rupo 05
2rupo 06 2rupo 06
2rupo 07 2rupo 07 2rupo 07 2rupo 07
2rupo 08 2rupo 08 2rupo 08 2rupo 08
2rupo 09 2rupo 09 2rupo 09 2rupo 09
2rupo 0 2rupo 0 2rupo 0 2rupo 02rupo 30 2rupo 30 2rupo 30 2rupo 30
2rupo 33 2rupo 33 2rupo 33 2rupo 33
2rupo 3 2rupo 3 2rupo 3 2rupo 3
2rupo 0 2rupo 0 2rupo 0 2rupo 0 2rupo 0
2rupo 3 2rupo 3 2rupo 3 2rupo 3 2rupo 3
2rupo 2rupo 2rupo 2rupo 2rupo
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INTER(ENCIONES DEL POS
+ERE,HOS +E SALA
La do"aci'n ?Gsica del Cuir'#anoLos i!ple!en"os y el ins"ru!en"al
Ropas reu"ili$a?les o deseca?lesMa"eriales y !edica!en"os ysolucionesO(geno& agen"es y gases anes"ésicosLos serBicios de en#er!er(aEs"erili$aci'nIns"ru!en"aci'ncirculan"es para el ac"o CuirDrgico yanes"ésico&
Se incluye recuperaci'n as"a porseis oras %
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INTER(ENCIONES DEL POS
+ERE,HOS +E SALA +E )ARTO
La do"aci'n ?Gsica de la salaLos eCuipos sus accesorios e
i!ple!en"osIns"ru!en"al
Ropas reu"ili$a?les o deseca?lesLos serBicios de es"erili$aci'n&ins"ru!en"aci'n y en#er!er(a&
Ma"eriales& drogas& !edica!en"os ysolucionesO(geno& agen"es y gases anes"ésicos&Salas de "ra?ao de par"o& pos"par"o yde o?serBaci'n del recién nacido%
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MAPIPOSMANUAL DE ACTI(IDADES) PROCEDIMIENTOS E
INTER(ENCIONES DEL POS
,A)@TULO V:Ar"% 6784
ACTI(IDADES PROCEDIMIENTOSMBDICO8UIRR5ICOS)NOMENCLATURA CLASIFICACIÓN6
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INTER(ENCIONES DEL POS
,A)@TULO VI:Ar"% 850
A,TIVI+A+ES& INTERVEN,IONES J)RO,E+IMIENTOS +E +IA2NOSTI,O JTRATAMIENTO& NOMEN,LATURA J
,LASIFI,A,I;N%
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MAPIPOSMANUAL DE ACTI(IDADES) PROCEDIMIENTOS E
INTER(ENCIONES DEL POS
LI4RO II CAPITULO I PLAN O4LI5ATORIO DESALUD) POS6
TITULO I DESARROLLO PLANO4LI5ATORIO DE SALUD)POS) PARA EL NI(EL I DECOMPLEIDAD
TITULO II DESARROLLO PLANO4LI5ATORIO DE SALUD)POS) PARA EL NI(EL II DECOMPLEIDAD
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MAPIPOSMANUAL DE ACTI(IDADES) PROCEDIMIENTOS E
INTER(ENCIONES DEL POS
LI4RO II TITULO III DESARROLLO PLANO4LI5ATORIO DE SALUD)POS) PARA EL NI(EL III DE
COMPLEIDAD
TITULO I( DESARROLLO PLAN
O4LI5ATORIO DE SALUD)POS) PARA EL NI(EL I( DECOMPLEIDAD
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O.%*!i2*ci!
C*7/&ulos I8(
A.&/culo 189
MANUAL TARIFARIOSOAT
Dec.e&o #'#3 de 199$
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MANUAL TARIFARIOSOAT
Dec.e&o #'#3 de 199$
C*7/&ulo I>A.&6 1?
CAMPO DE APLICACIÓN
• Los casos originados por acciden"e de
"rGnsi"o• +esas"res na"urales• A"en"ados "erroris"as• eBen"os ca"as"r'#icos .de#inidos por
,NSSS1• A"enci'n inicial de urgencias de o"ra
na"urale$a& si no ay acuerdo en"re laspar"es% .Ar"% 31
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MANUAL TARIFARIOSOAT
Dec.e&o #'#3 de 199$
C*7/&ulo II>*.&6 #?
DEFINICIONES
,irugia plas"ica o reparadora%
Ha?i"acion unipersonal&?ipersonal& "res& cua"roca!as%
Ea!en odon"ologico depri!era Be$
,on"rol de placa ?ac"eriana
Ins"ruccion de igiene oral
• Terapia de !an"eni!ien"o
• ,on"rol odon"ol'gico decreci!ien"o y desarrollo
• A"encion de urgencia de "ipopreospi"alario y apoyo
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MANUAL TARIFARIOSOAT
Dec.e&o #'#3 de 199$
C*7/&ulo III>*.&6 38#0?
INTER(ENCIONES PROCEDIMIENTOS MEDICO8UIRUR5ICOS
NOMENCLATURA CLASIFICACION SE5UN 5RUPO UIRUR5ICO
,;+I2O ES)E,IALI+A+ ,;+I2O ES)E,IALI+A+
3303 NEURO,IRU2@A 30303 MAMA
303 OFTALMOLO2@A 33303 2INE,OLO2@A
4303 OTORRINOLARIN2OLO2@A 3303 O*STETRI,IA J >TERO
5303 2LN+ULA TIROI+ES J )ARATIROI+ES 34300 ORTO)E+IA J TRAUMATOLO2@A
6303 ,AR+IOVAS,ULAR 35300 +E MANO7303 T;RA 36300 )LSTI,A J =UEMA+URAS
8303 A*+OMINAL 37300 OROMAILOFA,IAL J +ENTAL
9303 RE,TO 38300 TOMA +E *IO)SIAS
303 UROLO2@A J NEFROLO2@A 39300 EN+OS,O)IA
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C*7/&ulo I(>*.&6 #1839?
TARIFAS PARA LA4ORATORIOCLNICO
(e. *.ci<o ecel
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,;+I2O ES)E,IALI+A+
3003 La?ora"orio cl(nico0303 Ana"o!opa"ol'gico
3303 Radiolog(a303 Medicina nuclear4303 EG!en y procedi!ien"os& urolog(a y ne#rolog(a5303 EG!en y procedi!ien"os de neu!olog(a6300 EG!en y procedi!ien"os de cardiolog(a y e!odina!ia7303
EG!en y procedi!ien"o de neurolog(a8303 O"orrinolaringolog(a9303 O#"al!olog(a303 Medicina #(sica y rea?ili"aci'n40303 ?anco de sangre43303 Ecogra#(aprocedi!ien"os Basculares no inBasiBos
4303 Es"udio de gené"ica44303 Radio"erapiaoncolog(a45303 )rocedi!ien"os de alergolog(a4630 Psiquiatría y psicología
47300 Ac"iBidades diagn's"icas de urgenciasa!?ula"oria de salud oral
48300)rocedi!ien"os diagn's"icos y "erapéu"icos gineco?s"ricia& or"opedia y"rau!a"olog(a& ca!?io de yesos& cirug(a de !ano& cirug(a plGs"ica&
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MANUAL TARIFARIOSOAT
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C*7/&ulo (>*.&6 '089?
SER(ICIOS INTRAGOSPITALARIOS AM4ULATORIOS ESTANCIAS)
SER(ICIOSPROFESIONALES) DERECGOS DE SALA)
MATERIALES) SUMINISTROS EUIPOS
(e. *.ci<o ecel
M N L R F R
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ESTANCIASER(ICIOS PROFESIONALES
EN PROCEDIMIENTOSUIRR5ICOS
CONUNTOS INTE5RALESDE ATENCIÓN
DEFINICIONES CONTENIDOS DEACTI(IDADES PROCEDIMIENTOS ENFORMA 5ENERAL6
• Medicina in"erna&cirug(a& ginecoo?s"e"ricia ypedia"r(a
)siCuia"r(a
,r'nico So!G"ico
Unidad deTrasplan"e%
Unidad de cuidadoin"ensiBo
Unidad deCue!adosincu?adoras
Unidad decuidadosin"er!edios
Tari#as para serBiciospro#esional por grupoCuirDrgico:
,iruano
2inecoo?s"e"ricia%
Anes"esi'logo
Ayudan"e
Igual!en"e de"er!ina"ari#as para:
+erecos de sala Ma"eriales Medica!en"os y
su!inis"ros%
Rea?ili"aci'n in"egral#(sica y/o !en"al%
B A!?ula"oria uospi"ali$aci'n
)ara in"erBencionesCuirDrgicas oprocedi!ien"os
A"enci'n preCuirDrgica%Reconoci!ien"o
in"erconsul"a%Fo"o"erapia recién nacidoO"ros%
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Dec.e&o #'#3 de 199$
MANUAL TARIFARIO
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2RU)O ,IRU-ANO ANESTESIOLO2O
AJU+ANTIA=UIR>R2I,A
+ERE,HOS +E SALA MATERIALES2rupo 0 4000 &4 4300 &0 405 5&95 4403 &9
2rupo 04 4003 4&68 4303 &64 406 6&8 4403 &9
2rupo 05 400 5&43 430 4&3 407 8&73 440 5&8
2rupo 06 4004 6&97 4304 4&94 408 30&56 440 5&8
2rupo 07 4005 8&79 4305 5&67 4338 &03 409 36&34 440 5&8
2rupo 08 4006 4306 6&4 4339 &48 40 37&99 4404 &2rupo 09 4007 30&55 4307 7&38 433 &85 430 39&63 4404 &
2rupo 0 4008 3&87 4308 8&4 430 4&5 433 3&3 4404 &
2rupo 30 4009 36&83 4309 &0 433 5&9 43 9&09 4405 36&8
2rupo 33 400 38&7 430 30&09 43 5&94 434 &6 4405 36&8
2rupo 3 4030 3&74 4330 33&55 434 6&47 435 43&58 4405 36&8
2rupo 34 4033 3&59 4333 3&8 435 7&38 436 44&37 4405 36&8
2rupoespecial 0 403 6&54 433 35&96 436 7&5 437 45&9 437 Insu!os de sala
2rupoespecial 3 4034 44&3 4334 0&3 437 &04 438 47&63 438 Insu!os de sala
2rupoespecial 4035 49&78 4335 7&9 438 30&66 439 49&45 439 Insu!os de sala
2rupoespecial 4 4036 70&84 4336 48&6 439 37&68 43 59&08 43 Insu!os de sala
)ar"o nor!al o in"erBenido 4337 5&7 40 37&6
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Adicional a la "ari#a de la es"ancia& duran"e los d(as Cue al pacien"ese le realicen curaciones& co!o par"e del "ra"a!ien"o de suco!plicaci'n& por concep"o de !a"eriales se reconocerGdiaria!en"e la su!a de:
4400 Ma"eriales de curaci'n por co!plicacionesin"raospi"alarias 3%69
Es"e Balor se reconocerG Dnica!en"e en los siguien"es casos:
a% )acien"es Cue en el pos"opera"orio se co!plican con #asci"is necrosan"e& #(s"ulas&os"eo!ieli"is y a?scesos de pared a?do!inal& o se les realice curaci'n ena?do!en a?ier"o
?% )acien"es con Cue!aduras o eridas "rau!G"icas Cue presen"en pérdida desus"ancias
c% )acien"es con escaras de decD?i"o& Dlceras isCué!icas o gangrena gaseosa
MANUAL TARIFARIOSOAT
Dec.e&o #'#3 de 199$