Post on 26-Jul-2015
Manejo del Escenario de Emergencia.
Edinson RodríguezTécnico en Emergencias Pre Hospitalarias
Instructor I.N.C.E.S.
Escenario de Emergencia
Donde hay una secuencia de acciones que Ud. Debe seguir para asegurar que la atención pre hospitalaria sea dada de forma segura tanto para la persona afectada como para usted mismo.
Es el lugar donde se encuentran la (s) victima (s) o lesionado (s).
E. Rodríguez
Conocimiento legal
En muchos casos, cuando se proporciona el cuidado o tratamiento médico a una persona, se requiere que el personal de salud obtengan el "consentimiento informado" del paciente.
El consentimiento expreso se da por
escrito o en forma oral
Consentimiento implícito es cuando un paciente no da su
consentimiento por escrito o en forma oral, pero comprendió las circunstancias que rodeaban el procedimiento o tratamiento en
cuestión
E. Rodríguez
Manejo del Escenario
Ante todo debemos recordemos solo la prevención nos ayudara a evitar convertirnos en Victimas.
Recuerda… Primero YO, segundo YO tercero YO…Reconocimiento Inicial del Lugar del evento:
Esta fase importante de toda asistencia de emergencia podemos dividirla en dos variables:
“aquello que vemos, y lo que nos dicen”
E. Rodríguez
Examine el estado de la vía aérea. Pregunte ¿Que sucedió? La claridad con que la persona responda le indicará si la vía está limpia o no. Y control cervical
Reconocimiento Primario del Paciente A,B,C,D
El reconocimiento primario debe hacerse en la posición que la víctima fue encontrada, excepto que ello sea imposible.
Examine la respiración
Pregunte ¿Puede respirar bien?
Examine la circulación
Verifique el pulso. Controle hemorragia obvia y severa.
E. Rodríguez
A
B
C
D Examine el estado Neurológico
Verifique la Escala del Glasgow y las 3 Esferas.
IDENTIFIQUESE
EVALUE QUE OCURRIO
EVALUAR RIESGOS
SOLICITE AYUDADETERMINAR
TIPO DE AYUDA
I.S.M.V.
E. Rodríguez
Acto mediante el cual se lleva a cabo una selección y distribución de las víctimas, Concepto asignándose
un orden de prioridad en función de sus necesidades vitales y de los recursos disponibles.
E. Rodríguez
Triaje
E. Rodríguez
Le barón Jean-Dominique Larrey
Larrey era cirujano en jefe de los napoleónicos ejércitos de Italia en 1797 a Waterloo en 1815. Durante este tiempo, él inició el método moderno de la cirugía ejército, hospitales de campaña y el sistema de ejército cuerpo de ambulancias.
Clasificación de pacientes
Una tarjeta de triaje es una etiqueta prefabricados colocados en cada paciente que sirve para cumplir varios objetivos:
Identificar al paciente.Dar testimonio de los resultados de la evaluación.Identificar la prioridad de la necesidad del paciente para el tratamiento médico y el transporte desde el lugar de la emergencia.seguir el progreso de los pacientes a través del proceso de triaje. Identificar los riesgos adicionales tales como la contaminación.
Tarjeta de triaje
Categoría Significado Consecuencias Ejemplos
T1 (I) Grave peligro para la vidaEl tratamiento inmediato, el transporte lo más pronto posible
Lesiones arteriales, hemorragia interna, las principales amputaciones
T2 (II) Lesiones graves
Observación constante y un tratamiento rápido, el transporte lo más pronto posible
Amputaciones menores, heridas superficiales, fracturas y dislocaciones
T3 (III)Una lesión mínima o ninguna lesión
Tratamiento cuando sea práctico, el transporte y / o descarga, cuando sea posible
Laceraciones leves, esguinces, quemaduras
T4 (IV)No o pocas posibilidades de supervivencia
Observación y si es posible la administración de analgésicos
Las lesiones graves, pérdida de sangre sin compensación, evaluación neurológica negativa
T5 (V) Fallecido
Recogida y custodia de los cuerpos, la identificación cuando sea posible
Muerto al llegar, rebajado de T1-4, sin respiración espontánea después de la limpieza de las vías respiratorias
Sistema del Triaje
1
2
3
4
Sistema del Triaje
Algoritmo del Sistema Jump Start
NEGRO = MuertoROJO = ImmediatoAMARILLO = IntermedioVERDE = Menor/Ambulatorio
Puede Caminar???
Respiracion Espontanea?
NO
Abrir Vias Aereas
Respiracion Espontanea?
SI
Inmediato
NO
Muerto
SI
Pulso Radial?
SI
Realice 15 Seg.Respiracion Boca A Mascara
Respiracion Espontanea?
SI
InmediatoNO
Muerto
NO
Chequear Frecuencia Respiratoria
< 15/min o
> 45/mino irregular
Inmediato
15 - 45/ min,regular
Pulso Radial?
NO
Inmediato
SI
Chequear Estado MemtalAVPU
AVP (apropiado)
Intermedio
P (inapropiado)U
Inmediato
MENOR