MANEJO DE ADOLESCENTES CON PROBLEMAS PSIQUIÁTRICOS Y SUS FAMILIAS

Charla 1: Aspectos generales

EXPECATIVAS DE LA JORNADA

¿Qué esperáis obtener de la jornada? ¿Qué dificultades concretas esperáis

resolver?

ADOLESCENCIA

ADOLESCENCIA COMO PROCESO DE CAMBIO:

Época de crisis personal. Época de crisis relacional. Época de crisis familiar.

“La situación ideal es aquella en la que se encuentra un punto de equilibrio en el que el adolescente ni es dependiente de su familia, ni tiene separación total, está cercano a sus padres, es receptivo a sus necesidades y deseos, pero siendo una persona autónoma”

Inicio: 10-12 años, finalización 18-23 años en sociedades industriales.

ADOLESCENCIA COMO PROCESO DE CAMBIO:

INDIVIDUAL:• Físico: reproducción y caracteres sexuales

secundarios.• Psicológico: Proceso de búsqueda y

construcción de su identidad.• Social: independencia de los padres y

búsqueda de vínculos

FAMILIAR

CAMBIOS INDIVIDUALES:

1. CAMBIOS CORPORALES:

• Pubertad ( desarrollo del cuerpo para alcanzar madurez sexual)

Chicas ( 8-13), chicos( 12-14)

• Adaptación psicológica a los cambios corporales:

“ el momento en el que los adolescentes se miren más a sí mismos y se comparen más con los demás”

Diferencias entre sexos.

CAMBIOS INDIVIDUALES

2. CAMBIOS PSICOLÓGICOS: Búsqueda y construcción: Identidad y autoconcepto: Formación de identidad y autoconcepto en

relación con iguales. ( cambio de foco). Autoimagen: Imagen como parte esencial

de su lista de prioridades

CAMBIOS INDIVIDUALES Necesidad autoafirmación(Rebeldía): Necesidad de hacerse con valores y

opiniones propias, de desmarcarse de la posición que hasta el momento tenían en la familia, en el grupo y en la sociedad.

- Conductas de autoafirmación: hacia diferenciación. - Conductas de oposicionismo: dependencia.

CAMBIOS INDIVIDUALES Cambios emocionales:

1. Inseguridad: muchos cambios en muy poco tiempo, en ocasiones no tienen un sustento emocional para sobrellevarlos.

2. Miedo al ridículo: sentimiento social de vergüenza. 3. Agresividad/irritabilidad: la agresividad tan común

en los adolescentes, es una mera respuesta al miedo. Y debidas a un escaso automanejo emocional.

4. Tristeza: al igual que la euforia, forma parte de su mapa emocional. Inestabilidad emocional ( hormonas).

 

CAMBIOS INDIVIDUALES:

3.Cambios sociales:

Autonomía: Socialización (conciencia de la realidad de otro). Abandonar el grupo familiar, para unirse cada vez más

al grupo de iguales. Intimidad: Búsqueda espacio propio. Separación física. Unión a grupo de iguales: Con el grupo hay una

necesidad de sentirse considerados. Visten igual. Hablan igual, se identifican con los mismos detalles.

CAMBIOS FAMILIARES

Proceso de diferenciación: Nacimiento: Vinculación. Niñez y adolescencia: separación emocional. Papel familia:- flexibilidad y éxito previo en individuación

(tolerancia a la separación).- Abrir los límites con respecto al exterior

( amigos, pareja)- Dar autonomía.- Prepararse para futura marcha de los hijos.- Familias en crisis o disfuncionales, menos

capacidad para adaptarse.

ACERCÁNDONOS AL SÍNTOMA PSIQUIÁTRICO:

SÍNTOMA PSIQUIÁTRICO

Expresión de un malestar interno del adolescente que no se puede expresar con palabras.

Desencadenado por una crisis ante la que la familia no ha podido adaptarse, debido a una disfuncionalidad previa o no.

Que repercute en el resto de miembros de la familia.

Ver al paciente no como el problemático, sino como el portador de las problemáticas familiares.

 

DIFICULTADES

¿Cúal es la diferencia en trabajo con adolescentes con problemas psiquiátricos?

¿ Hay diferencia en el trato con sus familias?

¿Qué dificultades plantea, que cosas se ponen en juego en un profesor?

HERRAMIENTAS PARA TRABAJAR CON ADOLESCENTES CON PROBLEMAS PSIQUIÁTRICOS

1. Conocimientos teóricos: Protocolos clínicos. Pautas conductuales. Separar Dx de la persona para poder

relacionarte.

2. LA IMPORTANCIA DE LA RELACIÓN:(VÍNCULO PSICOPEDAGÓGICO POSITIVO)

El aprendizaje es un fenómeno social, que se construye en un contexto emocional particular, permite comprender que un maestro no solamente enseña, sino que enseña en el marco de una relación personal con el alumno.

Los estudiantes con vínculos dañados, no solo van a establecer formas más complicadas de relacionarse, sino presentar más dificultades a la hora de aprender, justamente porque el aprendizaje pasa por una relación con el otro.

3.MEJORANDO LA COMUNICACIÓN:

Escucha activa: Proceso psicológico complejo y activo: audición,

atención, interés, motivación. Obstáculos para la escucha:1. Ambiente físico: Cansancio o entorno

( ruidos)2. Área emocional3. Área cognitiva o mental: Prejuicios morales, culturales, primeras

impresiones.Ocupaciones de la mente con propias

preocupaciones.Tendencia a juzgar. Dar sermones.

ESCUCHA ACTIVA

Elementos que facilitan la escucha activa:

•Disposición psicológica: prepararse interiormente para escuchar.

• Observar: Identificar el contenido de lo que dice, los objetivos y los sentimientos.

•Expresar al otro que le escuchas con comunicación verbal y no verbal.

ESCUCHA ACTIVA

Elementos que hay que evitar en la escucha activa:

La distracción. Las interrupciones al que habla. Juzgar. Ofrecer ayuda o soluciones prematuramente. El rechazo de lo que esté sintiendo, o su

minusvaloración, por ejemplo: "No te preocupes, eso no es nada".

Contar "tu historia" cuando el otro necesita hablarte. Contraargumentar. Por ejemplo: Si uno dice "Me

siento mal" no hay que responder "Y yo también".

HABILIDADES PARA LA ESCUCHA ACTIVA

Mostrar empatía: no significa estar de acuerdo“Entiendo lo que sientes”, “Noto que...”. Parafrasear. Verificar con las propias palabras

lo que parece que el emisor acaba de decir. “¿Quieres decir que te sentiste...?”.

Emitir palabras de refuerzo: refuerzan su discurso, al transmitir que uno aprueba, está de acuerdo o comprende lo que acaba de decir. "Bien", "umm" o "¡Estupendo!".

Resumir: Mediante esta habilidad informamos a la otra persona de nuestro grado de comprensión o de la necesidad de mayor aclaración. “Si no te he entendido mal..."

COMUNICACIÓN EFICAZ

Evitar etiquetar: hablar de lo que hace, no de lo que es.

Discutir los temas de uno en uno, No hablar del pasado. Ser específico. Evitar las generalizaciones. “siempre y

nunca” Ser breve. Cuidar la comunicación no verbal: acorde

con la no verbal, contacto visual, trasmitir afecto.

Elegir el lugar y el momento adecuados.

4. DE CÓMO LO PERSONAL SE MEZCLA CON LO PROFESIONAL

1. ¿ Con qué estilos de alumnos os habéis sentido más cómodos trabajando?

¿Qué tenía él o ella?2. ¿Qué características tenían los que habéis

ayudado más?

3. Recordando experiencias, propia historia personal. Personas con las que os habéis sentido mejor…

4. Qué diferencias o parecidos hay entre 1,2,3.

DE CÓMO LO PERSONAL SE MEZCLA CON LO PROFESIONAL

Vínculos previos con familia de origen, determinaran la forma de relacionarnos con los demás, forma de enseñar.

Conocerse a sí misma/o, nuestras limitaciones, cualidades y defectos (usar la introspección).

Momento vital propio: (duelos, divorcios, nacimientos)

IMPORTANCIA DE CUIDARSE PROFESIONALMENTE:

A)Individualmente: Ajuste de expectativas. Fijar metas realistas, de acuerdo con las

necesidades reales y según capacidades adolescente. Mejor objetivos cortos y fáciles de conseguir que motiven.

¿Estás incómodo? Esa silla no es tuya.

Saber desconectar del trabajo.

Cuidar burn-out ( altas expectativas, sobreimplicación, frustración).

IMPORTANCIA DE CUIDARSE PROFESIONALMENTE:

B) Como grupo:

Necesidad de coordinarse. Supervisión con compañeros ( DART):

TRATO CON LAS FAMILIAS

Tipos de familias:- Familias en crisis: evolutiva, otras( divorcio, cárcel,

paro, duelo, enfermedad…). - Familias disfuncionales: patrón de relación

alterados de larga evolución. 1. Dificultad para adaptarse a los cambios.2. No cumplen con funciones básicas ( materiales,

protección y emocionales.3. Desajuste en la relación autonomía -pertenencia.4. Inflexibilidad en reglas y roles. Sobrecarga.5. Problemas de jeraquía.6. Problemas de comunicación: Mensajes

incongruentes. Dobles mensajes.

TRATO CON LAS FAMILIAS

Distinta motivación para el cambio. No enjuiciar. Ser consciente de influencia de lo personal

( FO). Vincularse con la familia. Construir alianzas con la familia. “conducir

un barco en el que todos tienen que colaborar”.

Expectativas realistas de cambio y colaboración.

Rol claro.

LO QUE NO HAY QUE HACER:

Roles claros “ni psicólogo” ni “padre”. No quedarse solo ante el peligro. Cuidado con los secretos. Posición jerárquica adecuada. Cuidado con

coaligarse. Cuidado con triangulaciones entre

instituciones.

BIBLIOGRAFÍA

Como hablar para que los adolescentes escuchen y como escuchar para que los adolescentes hablen. Adele Faber. Ed. MEDICI.

Diferenciación del sí mismo en el sistema familiar. Bowen.

Habilidades en comunicación con adolescentes. Luis Rodriguez molinero.

La individuación. Un proceso transgeneracional. Nagore Garro.

Terapia familiar y familias. Salvador Minuchin. El cerebro del niño. Siegel.

MUCHAS GRACIAS!!