Post on 01-Jun-2015
COMPROMISO PLEURAL:75% presentan pleuresía seca o derrame
pleural. Como manifestación inicial en 5% de casos.
Fiebre, dolor torácico y tos seca. Puede ser uni o bilateral. Generalmente con pericarditis.
Exudado. ANA > 1/160 o la relación líquido pleural/ suero >1.
Biopsia pleural: pleuritis inespecífica con depósito de Ac en los núcleos de células mesoteliales (por IF).
NEUMONITIS LUPICA:Poco frecuente.Tos, disnea, fiebre, cianosis. Crepitantes.Lesión alveolar uni o bilateral, perihiliar o
basal.Diagnostico de descarte.Tratamiento inmunosupresor y
antiinflamatorio
HEMORRAGIA ALVEOLAR:Cuadro agudo similar a la neumonitis lúpica
pero con hemoptisis.Caída del Hto.Paciente delicado, con insuficiencia
respiratoria.Fallece el 75% de casos.Tratamiento a base de corticosteroidesAzatioprina y ciclofosfamida por concurrencia
con nefritis lupica
ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL:
Poco frecuente (3%)Disnea al ejercicio que puede progresar al
reposo.Similar al AR , pero sin hipocratismo.Evolución variable.
DEBILIDAD DIAFRAGMATICA:Mecanismo no bien definido. Miopatía de los
músculos respiratoriosPaciente no tolera del decúbito dorsal.
Atelectasias basales, diafragmas elevados.
HIPERTENSION PULMONAR:Disnea de esfuerzo, tos seca,
dolor torácico.Impulso paraesternal, segundo
ruido pulmonar palpable y de intensidad aumentada.
Tratamiento a base de vasodilatadores, anticoagulantes e inmunosupresores.
TROMBOEMBOLISMO PULMONAR:Por tromboflebitis profunda o por vasculitis
pulmonar.
NEUMONIA INTERSTICIAL LINFOIDE:Clínicamente como la EPID por LES.Infiltración por linfocitos y plasmocitos.
DERRAME PLEURALNEUMONITISHEMORRAGIA ALVEOLARFIBROSIS PULMONAR DEBILIDAD DIAFRAGMATICA HIPERTENSION PULMONAR TROMBOEMBOLISMO PULMONAR NEUMONIA INTERSTICIAL LINFOIDE.