Listeria monocitogenes

Listeria : Recibe su nombre del cirujano ingles Lord Lister

Listeria monocytogenes: – Monocytum, célula monocito , los extractos de la

membrana de la bacteria estimulan la producción de los monocitos en los conejos , aunque no en la enfermedad de los humanos

LISTERIA

Formado de seis especies

Listeria monocytogenes

Listeria ivanovii

Son los únicos patógenos reconocidos

L. monocytogens representa un destacado

patógeno humano

Microbiología

Bacilo Gram (+), no esporulado. Anaerobios facultativos Moviles a temp ambiente, debil B-hemolitica Capaces de crecer en 4° C y a elevadas

concentraciones de sal Se disponen en pares , en la práctica se

puede confundir con estreptococo (neumococo).

Epidemiología

Es una importante causa de zoonosis.Se aísla de los alimentos tanto de

origen vegetal como animal.Está ampliamente difundida en la

naturaleza.Produce mastitis en vacas e infecta la

leche no pasteurizada.

Epidemiologia

Se aísla de la tierra, el agua , vegetación, varios animales y del ser humano

La enfermedad se asocia con: el consumo de alimentos contaminados, queso no

curado, leche, pavo, vegetales crudos Transplacentaria al neonato Personas con deficiencias inmunitarias están en

riesgo

Epidemiología

Son más susceptibles los neonatos, las embarazadas, los inmuno-comprometidos y los ancianos.

Sobre todo los que tienen compromiso de la inmunidad celular (enfermedades crónicas, trasplantados, enfermedades depresoras).

Patogénesis

No se documentó transmisión de humano a humano.

Aparato digestivo (más frecuente), por ingesta de alimentos contaminados.

Inoculación directa de piel (micro traumas) y ojos.

Es un organismo intracelular.

Patogénesis

Cepas virulentas producen factores de adhesion a la celula (internalinas), hemolisinas (listeriolisina O, dos fosfolipasas C ) y una proteina que media la motilidad de la actina

Produce bacteriemia. Infecta placenta, feto, liquido amniótico. Infecta las meninges.

Síndromes Clínicos.

Infección en el embarazo.Granulomatosis infantiséptica.Sepsis.Meningoencefalitis, cerebritis y

romboencefalitis.Infecciones focales.

Síndromes Clínicos.

Infección en el embarazo.Granulomatosis infantiséptica.Sepsis.Meningoencefalitis, cerebritis y

romboencefalitis.Infecciones focales.

A) Enfermedad neonatal

1) Enfermedad de comienzo precoz: granulomatosis infantiseptica, se adquiere en el utero a traves de la placenta , se caracteriza por la formacion de abscesos diseminados y granulomas en varios organos

2) Enfermedad de comienzo tardío: adquirida durante o despues del nacimiento, se manifiesta con meningitis o meningoencefalitis con septicemia

Habitualmente representa una enfermedad

seudogripal acompañada o no de gastroenteritis

B) Enfermedad en adultos sanos:

C) Enfermedad en embarazadas o pacientes con inmunodeficiencias

se manifiesta con bacteremia primaria o bien con enfermedad diseminada con hipotension y meningitis

Diagnostico Cultivo en agar sangre, triptosa

Sembrar con CO2 con requerimientos

nutricionales incubar 2 a 3 dias a 4°C Identificación mediante pruebas bioquímicas Las colonias en agar sangre producen una

B-hemolisis

Meningoencefalitis

Cursa con Sepsis.Predilección por neonatos e

inmunocomprometidos.Tiene predilección por SNC y meninges.Fiebre de bajo grado o ausente.Sin meningismo.

Meningoencefalitis

LCR: A predominio de PMN, pero puede tener predomino mononuclear.

LCR: Glucosa disminuida o normal.LCR: Proteínas normales.

Cerebritis

Fiebre y cefalea. Puede presentarse con déficit focal imitando

un ACV. Lo más común es la afección asimétrica de

pares craneales. La RM es el método de elección para el

diagnóstico.

Cerebritis

El LCR aporta pocos datos si no cursa con meningitis, cultivos de LCR (-).

Los hemocultivos sueles ser (+). Se requieren 6 semanas de terapéutica ATB. Posee una alta mortalidad, o grandes

secuelas en los que sobreviven.

Tratamiento

De elección ampicilina. También: Penicilina, TMP-SMX,

Vancomicina, Cloranfenicol. Se estudia la asociación con Gentamicina. Para infecciones leves 2 semanas. Para infecciones graves es recomendable de

3 a 6 semanas de tratamiento.

Prevención

Cocinar bien los alimentos. Lavar bien las verduras. Separar las carnes sin cocinar de las

verduras. No ingerir leche sin pasteurizar. Lavarse bien las manos y utensilios de

cocina.