La sangre. Utilidades de su análisis

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Sesión Realizada por Dr. Luis V. Campos Asensi

Enfermera: Tica Alós Colomer

Centre Salud NOU MOLES - Valencía

Un Tejido constituido por una suspensión de Células “elementos formes” en una sustancia liquida denominada “plasma”.

Circula en nuestro cuerpo por el interior de las venas y arterias, y llega a todas las células de nuestro organismo.

Nutritiva.- Aporta a las células las necesidades nutricias y elimina los productos residuales del metabolismo, para llevarlos al riñón y eliminar por la orina.

Respiratoria.- Hace que el oxigeno sea conducido desde los pulmones a los tejidos y en sentido inverso saca el anhídrido carbónico.

Termorreguladora.- Regula la temperatura, aumentado o disminuyendo la perdida de calor.

La sangre circula por las:◦ Arterias, que llevan desde el

corazón la sangre a los órganos.◦ Venas, que recogen la sangre y la

devuelven al corazón.◦ Capilares que son la red que une

la terminación de las arterias con el principio de las venas.

◦ Impulsado todo por un motor llamado CORAZÓN.

Parte sólida- Elementos formes o Celulares, equivale al 45% de la totalidad de la sangre. Se forman en la Medula Ósea.

Hematíes –> Transportan el Oxigeno Leucocitos – > Mantienen la defensa de nuestro cuerpo,

existen diferentes familias: Neutrófilos , Eosinófilos, Basófilos y Linfocitos.

Plaquetas – > Su función es mantener el sistema vascular

Parte liquida o Plasma, equivale al 55% de la totalidad de la sangre, contiene mucha agua (90%) y Proteínas, Lípidos, Electrolitos, enzimas, hormonas, anticuerpos, minerales, etc. Etc.

Parte liquida 55% de la totalidad de la sangre- Contiene en su solución:

Agua (90%).

Glucosa. Proteínas, Lípidos, Electrolitos (Na .K. Cl), Enzimas (Transaminasas, GGT,LDH, CPK, etc).

Hormonas

Anticuerpos,

Minerales, Vitaminas… etc.

Hematología – Hemograma y Hemostasia Bioquímica Hormonas Marcadores Hepáticos Marcadores Tumorales Serología Microbiana y Vírica. Inmunología. Fármacos Estudios específicos de Alergia (Rast) Toxicología

• Necesitamos un:• personal especial,

son los enfermeros.

• lugar adecuado y cómodo.

• material apropiado para cada análisis.

Necesitamos un lugar adecuado y cómodo para la extracción.• Limpio• Cómodo• Organizado

• El paciente debe acudir en ayunas ?

• Sin agobios, ni estrés.

• Seguirá las indicaciones de los enfermeros.

• Material que utilizamos:

• Tubos de vacio para evitar contaminaciones al personal sanitario.

• Agujas especiales.• Garrote de compresión• Etiquetas especiales

para numerar y controlar cada análisis (paciente-volante-petición)

• Gradillas y otros enseres.

• Tras la extracción se remite al Hospital General en neveras.

• En Hospital se procesan los análisis inmediatamente, en el Laboratorio.

• Una vez terminados y validados por los facultativos están en el sistema informático.

• Revisión por medico Atención Primaria y entrega de los resultados

Tres fases en los análisis◦ Pre analítica.- como debe prepararse el

paciente para realizarse los análisis, en ayunas, ejercicio, que fármacos toma. La posición (renina y aldosterona), Estrés (aumenta cortisol, Prolactina e incluso colesterol). identificar al paciente, lugar de obtención de la muestra (no exista contaminación espuma. hemolisis.), punción venosa tiempo del torniquete etc

◦Analítica.- la que realiza el laboratorio◦Post-analítica.- entrega de los resultados, valor

de referencia correctos, protección de datos..

• Daremos un recorrido de los análisis de sangre más comunes que se hacen

• Hematología – Hemograma• Bioquímica – Glucosa –

Colesterol – Transaminasas

• Podemos casi decir que se hace siempre en cualquier análisis.

• Valoramos los Hematíes Hematocrito, Hemoglobina VCM, CHCM, Leucocitos y formula leucocitaria (%) y Plaquetas.

• Es un análisis general que nos da una información global de nuestro estado .

• Si nos faltan hematíes por perdida (sangrado) tenemos la ANEMIA.

• Si a los hematíes les falta hierro (Fe) tendremos una anemia ferropenica y los hematies son pequeñitos (A. Microcitica).

Si a los hematíes les falta vitamina B12 o Acido fólico tendremos una anemia Macrocitica porque los hematíes son pequeños.

Del tamaño de los hematies nos informa el VCM, de la carga de hierro nos orienta la Hemoglobina, el HCM y la CHCM.

Leucocitos Se ocupan de nuestra

defensa ante las agresiones de gérmenes, bacterias, etc…

Existen varias familias:• Granulocitos• Eosinófilos• Basófilos• Linfocitos – (B y T)• Monocitos

Plaquetas se ocupan del control de la homeostasis – coagulación

• Glucemia basal• Colesterol Total• HDL• LDL• VLDL – Trigliceridos

• Enzimas, GGT, Transaminasas GOT GPT

• Acido Urico• Creatinina Urea.

• Hepatitis A -B – C * HIV.

• Estudios de Alergia• Marcadores Tumorales• PSA• Ca 15.5 Ca19.9 AFP.

• Hormonas FSH. LH. BetaHCG, T4- TSH.

• Etc. Etc..

• El médico es quien debe solicitar el análisis.

• Existen protocolos según patología.

• Siempre puede ampliarlo en caso de precisar mas información.

• El paciente No debe pedir los análisis.

• Tienen un coste económico importante, por ello debe considerarse su necesidad.

Los resultados de las determinaciones deben ser valorados por personal sanitario y se usan para diversos fines pero sobre todo para:◦ Diagnóstico, bien para hacerlo o confirmarlo o

realizar un diagnostico diferencial entre enfermedades.◦ Seguimiento, con ellos vemos el curso de la

enfermedad, el pronostico y también el éxito o fracaso de los tratamientos.

◦ Detección Precoz, vemos en grupos seleccionados de sujetos aparentemente sanos, posibles enfermedades especificas.

◦ Otros fines, desde aspectos de investigación, estudios, cooperación en actividades educativas, etc. Etc.

• No valorar los análisis.• No asustarse ante los

resultados.• No agobiarse ante una

estrellita.• Debe ser el médico o

enfermero quien valore y diagnostique.

La salud hayque cuidarlay cultivarla.

Muchas Gracias por su atención