L'experiència SSIBE en la informatització d'una planta

d'hospitalització

Martí Pàmies Solà mpamies@ssibe.catResponsable de Desenvolupament Informàtic,Serveis de Salut Integrats del Baix Empordà

Sessió tècnica Fòrum CIS7 d’octubre del 2009

CONTINGUT

• Punt de partida.

• Descripció del projecte.

• La medicació.

• Pla de cures d’infermeria.

• Les dietes.

• Història clínica, un tapís únic.

• La implantació.

PUNT DE PARTIDA

• Sistema d’informació que integra l’atenció primària i l'especialitzada, compartint una única història clínica, configurable a les necessitats de cada entorn.

• Circuit de peticions clíniques informatitzat.

• Digitalització dels resultats de totes les proves (imatge mèdica, ECG, altres proves).

• Informatització parcial de la planta (codificació, informes d’alta, gestió de llits).

DESCRIPCIÓ DEL PROJECTE• Objectius: millorar la seguretat pel pacient i pel

professional, els processos i, les relacions entre serveis.

• Subprojectes: medicació, pla de cures, dietes, el tapís de treball.

• Recursos: Coordinadora assistencial, grups de treball i formació.

• Com: primer la medicació i després la resta; prova pilot en una planta de mitja estada polivalent.

FITES DEL PROJECTE

MEDICACIÓ Març 07 - Setembre 08• Març 07 a Juny 07 Anàlisi• Juliol 07 a Març 08 Desenvolupament• Abril 08 a Maig 08 Formació• Juny 08 a Setembre 08 Implantació

DIETES Octubre 08 - Desembre 08• Octubre 08 a Octubre 08 Anàlisi• Octubre 08 a Desembre 08 Desenvolupament

PLA DE CURES Octubre 08 – Juny 09• Octubre 08 a Desembre 08 Anàlisi• Gener 09 a Març 09 Desenvolupament

IMPLANTACIÓ Abril 09 – Setembre 09• Abril 09 a Maig 09 Formació• Juny 09 a Setembre 09 Implantació

MEDICACIÓ

• Projecte integral: diccionari / prescripció / validació / dispensació / administració.

• Diccionari: definició d’ajudes (guies, alertes, etc.)

• Prescripció: alta variabilitat en el tipus de posologia.

• Validació: Canvi del rol de farmàcia.

• Dispensació: Com integrar diferents nivells de complexitat entre programes.

• Administració: Clara i sense ambigüitats.

MEDICACIO, la prescripció

MEDICACIÓ, l’administració

PLA DE CURES D’INFERMERIA

• Una nova forma de treballar.

• Pla de cures + valoració inicial.

• El treball a peu de llit.

• Agendes d’activitat per pacient i per activitat.

• Nous registres (sondes / catèters / caigudes /nafres)

• El rol de la coordinadora assistencial dins el projecte.

AGENDA DE TREBALL, vista pacient

AGENDA DE TREBALL, vista activitat

DIETES

• Projecte integral: diccionari / prescripció / integració.

• Molta implicació en l'anàlisi per part del dietista.

• Prescripció per concepte: dieta + atributs +

suplements + notes.

• Més d’un tipus de dieta, les variants.

• Integració amb el programa de gestió de cuina.

DIETES, el punt de partida

HISTÒRIA CLÍNICA, com a tapís únic

• Necessita de tenir una eina centrada amb el pacient i no amb el registre.

• Una història clínica única, configurable amb eines pròpies per cada servei/unitat.

• Conceptes homogenis.

• El treball a peu de llit.

• Una eina per potenciar el treball interdisciplinari.

HISTÒRIA CLÍNICA, metge

HISTÒRIA CLÍNICA infermeria

EL CENS DE TREBALL

LA IMPLANTACIÓ

• La coordinadora assistencial del projecte.

• La formació, tant del propi programa com de les

eines (SO, dispositius).

• Wifi

• Seguiment del projecte.

• El “Pla B”.

DISPOSITUIS ELECTRÒNICS

• Portàtils o Tablets?

• Autonomia dels aparells.

• Integració dins el treball actual.

PUNTS CRÍTICS A SUPERAR

• Adaptació a les noves eines.

• Integració dels nous registres en el dia a dia.

• El mite de la rapidesa del registre manual.

• El treball a peu de llit.

• Limitar expectatives, la informatització no resol tots els problemes.

• Els professionals ho han de veure com una eina útil.

QUÈ ENS APORTA• Una oportunitat per revisar circuits.

• Accés a la situació del pacient de forma clara i ràpida

• Facilita el treball interdisciplinari.

• Dona seguretat al professional.

• Agilita els fluxos amb altres serveis de suport (farmàcia, cuina , proves/tractaments)

• Millora la seguretat en l’atenció al pacient. (identificació, evitar transcripcions)

Gràcies per la vostra atenció

Martí Pàmies Solà mpamies@ssibe.cat

Sessió tècnica Fòrum CIS7 d’octubre del 2009