TRACTAMENT QUIRÚRGIC DE L’OBESITAT MÒRBIDA

Autora: Judit Vives Espelta

Tutora: Mª Pilar Pérez Benavente

Departament de Biologia i Geologia

INS Cambrils

Protocol cirurgia bariàtrica en l’Hospital

Universitari Sant Joan de Reus

MOTIVACIÓ DEL TREBALL

Incidència elevada i creixent de l’obesitat mòrbida

Manca d’informació correcta en la societat

METODOLOGIA I OBJECTIUS

Revisió epidemiològica obesitat mundial/ EUA/ europea/ espanyola/ tarragonina

Revisió comorbiditats Valoració tractaments disponibles i la seva eficàcia. Conèixer de primera mà:

Protocol i treball Unitat d’Obesitat Mòrbida de l’HUSJR Experiència, vivència i satisfacció pacients sotmesos a CB.

Anàlisi dels passos a seguir d’un obès mòrbid per trobar el tractament definitiu de la seva malaltia

CONCEPTES CLAU

L’obesitat és una MALALTIA

Diferència entre obesitat i obesitat mòrbida

Obesitat mòrbida = IMC > 40 Kg/m² MÒRBIDA = Comorbiditats

Risc mort prematura i mala qualitat de vida

Incidència creixent a nivell mundial.

INCIDÈNCIA

INCIDÈNCIA

I QUÈ PASSA A CASA NOSTRA?

Unitat Obesitat Mòrbida HUSJR

Únic centre hospitalari provincial capacitat per CB

Què és la cirurgia bariàtrica?

CB NO TÉ RES A VEURE amb

Cirurgia estètica / cosmètica

CAUSES OBESITAT MÒRBIDA

Factors genètics

Factors ambientals

Balanç (+) calories ingerides - calories gastades

CÚMUL DE GREIX

COMORBIDITATS

CardiovascularsPulmonarsMetabòlicsDigestiusOsteomuscularsGenitourinarisGinecològicsCutanisNeurològics/psiquiàtricsOncològics

COMORBIDITATS

TRACTAMENT MÈDIC

Dietes Canvi hàbits alimentaris

Exercici físic

Tractament farmacològic

PROTOCOL CB A L’HUSJR

PREOPERATORI:

Indicacions i criteris d’exclusió

Valoració dels candidats AnestèsicaPsiquiàtrica-PsicològicaEndocrinològica-Metabolica-Nutricional

Criteris de priorització

Pauta prequirúrgica Abans de l’ingrés en règim ambulatori

Preoperatori immediat

PROTOCOL CB A L’HUSJR

INTERVENCIÓ QUIRÚRGICA:

PROTOCOL CB A L’HUSJR

POSTOPERATORIImmediat o Fast-Track

PROTOCOL CB A L’HUSJR

Tardà o seguiment

Si el postoperatori és correcte i sense incidències

Alta hospitalària el 3er – 4rt dia postoperatori

RESULTATS

RESULTATS

BIBLIOGRAFIA

Pàgines web oficials.

Llibres de cirurgia.

Articles oficials.

Experiència equip de la Unitat de CB de l’HUSJR.

Experiència personal pacients.

AGRAÏMENTS

Dr. Daniel Del Castillo Déjardi, Cap del Servei de Cirurgia. Servei de Nutrició de l’Hospital Sant Joan de Reus. Dr. Vicente Moreno, Metge Adjunt del Servei d’Anestèsia. Margarita Blaise, Infermera de quiròfan. Dr. Margarida Vives, Resident de Cirurgia General i de l’Aparell

Digestiu. Eva Esteban, Psicològa del Centre de Salut Mental de Reus. Mª Dolores Marín Marín. Judith Leal.

MOLTES GRÀCIES PER LA SEVA ATENCIÓ