Dr LUIS EDUARDO MENDOZA A

MEDICO GENERAL: UNIVERSIDAD DE CARTAGENACIRUJANO GENERAL: UNIVERSIDAD DE CARTAGENACIRUJANO VASCULAR: F.U.C.S. HOSPITAL DE SAN JOSE BOGOTA

SON ORGANISMOS EUCARIOTES, CON PARED CELULAR PERO SIN CLOROPLASTOS POR LO QUE SON HETEROTROOS

EXISTEN MAS DE 100,000 ESPECIES LOS HONGOS PUEDEN SER UNICELULARES

O PLURICELULARES LOS HONGOS SE PRESENTAN BAJO DOS

FORMAS PRINCIPALES: ◦ HONGOS FILAMENTOSOS (ANTIGUAMENTE

LLAMADOS "MOHOS") ◦ HONGOS LEVADURIFORMES.

COCCIDIODOMICOSIS: EL HONGO HABITUALMENTE HABITA EN LOS

DESIERTOS Y ZONAS ÁRIDAS, EL HONGO ES ARRASTRADO POR EL VIENTO E INHALADO POR LOS ANIMALES Y LOS HUMANOS

LA ENERMEDAD MAS FRECUENTEMENTE AFECTA LA VÍA RESPIRATORIA BAJA, ES DECIR LOS PULMONES,

HISTOPLASMOSIS EL HONGO CAUSANTE DE ESTA

ENFERMEDAD ES EL HISTOPLASMA Y EL HONGO HABITA FRECUENTEMENTE EN CUEVAS, ZONAS DONDE HAY MURCIÉLAGOS

PRODUCE ENFERMEDAD PULMONAR QUE SE AUTOLIMITA,

CANDIDIASIS: AUNQUE MAS DE 150 TIPOS O CEPAS DE 

CANDIDAS NO MAS DE 10 PRODUCEN ENFERMEDAD

CANDIDA ES UNA LEVADURA QUE HABITUALMENTE COLONIZA EL INTESTINO HUMANO Y PUEDE PRODUCIR ENFERMEDAD  EN DIFERENTES SITIOS(PIEL, MUCOSA VAGINAL (MUY FRECUENTE) HASTA INVASIÓN DE SITIOS COMO LA SANGRE, HÍGADO, BAZO, CORAZÓN)

CRYPTOCOCOSIS: ENFERMEDAD PRODUCIDA POR UN HONGO

LEVADURA LLAMADA CRYPTOCOCCUS, ESTE HONGO AFECTA A PERSONAS CON SISTEMA INMUNECOMPROMETIDAS

ENTRA A TRAVÉS DE LA VÍA RESPIRATORIA PRODUCE INVASIÓN DEL SISTEMA

NERVIOSO CENTRAL CON MENINGITIS CRÓNICA.

MUCORMICOSIS: PRODUCIDA POR ZIGOMICETOS EL HONGO ABITUALMENTE HABITAN EN LA

TIERRA Y QUE SOLO INVADE APACIENTES CON ALGÚN GRADO DE INMUNODEFICIENCIA

EL HONGO DESTRUYE LOS TEJIDOS AFECTADOS Y SE PRODUCE NECROSIS Y PÉRDIDA DE LOS TEJIDOS. 

EN PARTICULAR AFECTA MUCOSAS DE LA CARA  Y LOS TEJIDO ADYACENTE A ESTOS (NARIZ, OJOS, BOCA, ETCÉTERA), PERO TAMBIÉN SE HAN REPORTADO CASOS DE ENFERMEDAD PULMONAR ADEMÁS DE ENFERMEDAD CEREBRAL

LA ESPOROTRICOSIS GENERALMENTE AFECTA LA PIEL Y CRÓNICA CAUSADA POR EL HONGO SPOROTHRIX

SCHENCKIIPUEDEN TAMBIÉN HABER INFECCIONES DEL PULMÓN, HUESO Y EL CEREBRO

ES UNA ENFERMEDAD OCUPACIONAL, FRECUENTE EN TRABAJADORES DE GRANJEROS, Y VIVEROS, HORTICULTORES Y AMAS DE CASA QUE TRABAJAN SUS JARDINES, EN PARTICULAR ROSALES

ENTRA POR LA PIEL DESPUÉS DE UN PINCHAZO

PARACOCCIDIOMICOSIS PRODUCIDA POR PARACOCCIDIOIDES

BRASILIENSIS SE CARACTERIZA POR ULCERACIONES EN

LA CAVIDAD ORAL, LARINGE Y NARIZ. TAMBIÉN SE PRODUCE AFECTACIÓN DE LOS

GANGLIOS LINFÁTICOS, TOS, DISNEA, PÉRDIDA DE PESO Y LESIONES CUTÁNEAS, GENITALES E INTESTINALES.

LA VÍA DE CONTAGIO ES POR INHALACIÓN DE LAS ESPORAS DEL HONGO.

BLASTOMICOSIS ES UNA ENFERMEDAD PIOGRANULOMATOSA PRODUCIDA POR EL HONGO DIMÓRFICO

LLAMADO BLASTOMYCES DERMATITIDIS LA ES PENETRACIÓN VÍA INHALATORIA, SE PRODUCE UNA NEUMONÍA FEBRIL, CON

TOS, ASTENIA Y DISNEA

TIÑA INFECCIÓN CUTÁNEA CAUSADA, PUEDE

AFECTAR A LA PIEL EN CUALQUIER PARTE DE LA PIEL:

SI ES EN EL CUERPO ; TIÑA CORPORAL EL CUERO CABELLUDO:TIÑA DE LA CABEZA EL ÁREA DE LA INGLE: TIÑA CRURAL

TAMBIÉN LLAMADA TIÑA INGUINAL LOS PIES : TIÑA PODAL, TAMBIÉN LLAMADA

PIE DE ATLETA

CORPORAL CAPITIS

PEDISCRURAL

TRATAMIENTO TOPICOS◦ IMIDAZOLES Y TRIAZOLES

ACTUAN INHIBIENDO EL ERGOSTEROL DE LA PARED DEL HONGO

EJEMPLOS: CLOTRIMAZOL, KETOKOPNAZOL, MICONAZOL

◦ ANIBIOTICOS POLIENO MACROLIDO ACTUAN AUMENTANDO LA PERMEABLIDAD DE LA

MEMBRANA CITIPLASMATICA SON EFECTIVOS EN MUCOSAS EJEMPLOS: NISTATINA, ANFOTERICINA B

Grageas: Moniliasis intestinal: Una gragea 3v./día. Gotas-suspensión preparada: Moniliasis del aparato digestivo superior: 1ml 3 ó 4 v./día.

Ungüento, crema tópica y talco: Moniliasis cutánea: 3 ó 4 aplicaciones al día.

Ovulos: Moniliasis vaginal: un óvulo en la vagina una o más veces al día.

Crema vaginal: Moniliasis vaginal: Colocar un aplicador lleno de crema 1 ó 2 v./día , durante 2 semanas o por el tiempo requerido; al mismo tiempo deberá utilizarse tópicamente en los genitales externos. Es importante que se continúe durante la menstruación

TRATAMIENTO SISTEMICO◦ GRISEOFULVINA◦ IMIDAZOLES Y TRIAZOLES◦ ANFOTERICINA B

Las dosis recomendadas deben tomarse después de las comidas

Adultos (50 kg o más): 500 mg a 1.000 mg/diarios

Niño: 10 mg/kg/peso corporal día Duración del tratamiento:

◦ Para algunas tiñas de la piel y cuero cabelludo se requieren por lo menos 4 semanas de tratamiento;

◦ casos de onicomicosis es necesario un tratamiento prolongado entre 6 y 12 meses, La terapia debe continuarse por lo menos por 2 semanas, después de que los signos de infección hayan desaparecido.

PRESENTACION: GRISOVIN 500 MG TABLETAS

ADULTO ES DE 400 MG AL DÍA. LOS NIÑOS MAYORES DE 2 AÑOS PUEDEN

RECIBIR 3.3 A 6.6 MG/KG EN UNA SOLA DOSIS DIARIA.

EN LA CANDIDIASIS VAGINAL 200 MG , 2 VECES AL DÍA DURANTE 5 DÍAS (SE RECOMIENDA TRATAMIENTO DE PAREJA).

PRESENTACIONES:Tabletas, con 200 mg de ketoconazol

EN CANDIDEMIA SE RECOMIENDA INICIAR FLUCONAZOL EN DOSIS DE 400 MG, SEGUIDA DE UNA DOSIS DE MANTENIMIENTO DE 200 MG/DÍA EN LOS DÍAS SIGUIENTES Y POR EL TIEMPO NECESARIO DE ACUERDO CON LA RESPUESTA

CANDIDIASIS VAGINAL: DOSIS ÚNICA DE 150 MG

EN DERMATOMICOSIS: 150 MG A LA SEMANA DURANTE 2 A 6 SEMANAS

PRESENTACION: caja por 1 cápsula de 150 mg

ADULTOS: LAS DOSIS DE MANTENIMIENTO MÁS FRECUENTES SON DE 0.5 A 1.0 MG/KG/DÍA (RANGO: 0.25 A 1.5 MG/KG/DÍA).

NIÑOS: LA DOSIS DE MANTENIMIENTO MÁS

UTILIZADA SON DE 0.5 MG/KG/DIA (RANGO: 0.25-1 MG/KG/DÍA).