HISTORIA DE LA MEDICINA DEL DEPORTE - Academia...

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José Carlos Giraldo T. MDEsp. Medicina Deportiva

Mg en Fisiología

Carlos Eduardo Nieto G. MDEsp. Medicina Deportiva

Esp. Salud Ocupacional

1. ORGANIZACÍÓN FUNCIONAL DE LA MÉDULA

ESPINAL

2. ACTIVIDAD REFLEJA

3. TRACTOS ESPINALES DESCENDENTES

4. CENTROS MOTORES TRONCOENCEFÁLlCOS

5. CONTROL DE LA POSTURA Y LOCOMOCIÓN

6. CONTROL CORTICAL DEL MOVIMIENTO

7. SISTEMA DE LOS GANGLlOS BASALES

(SGB)

8. CEREBELO

ORGANIZACÍÓN

FUNCIONAL DE LA

MÉDULA ESPINAL

1.Motoneuronas

2.Neuronas corticales.

3.neuronas vestibulares.

4.Interneuronas.

Las

motoneuronas

alfa integran

abundante

información

aferente

Gobiernan el

trabajo de los

músculos

esqueléticos, son

de gran tamaño y

alta velocidad de

conducción.

Cada

motoneuron

a recibe del

orden de

5.000-10.000

botones

sinápticos

en su zona

de

recepción.

.

Las fibras aferentes primarias de los

receptores cutáneos, articulares y

musculares tienen sus cuerpos celulares

en los ganglios raquídeos, entran en la

médula espinal por las raíces posteriores

y se ramifican antes de terminar

haciendo sinapsis sobre los cuatro tipos

de neuronas de la sustancia gris:

1. Neuronas sensoriales de proyección, con axones que

forman las vías sensoriales hacia la corteza.

2. Neuronas propioespinales con axones que acaban

sobre interneuronas y motoneuronas de varios

segmentos por encima y por debajo de su soma.

3. Interneuronas con axones que acaban en su mismo

segmento o segmentos adyacentes sobre otras

interneuronas o sobre motoneuronas.

4. Motoneuronas cuyos axones abandonan la médula por

las raíces anteriores y se incorporan al nervio espinal

correspondiente para dirigirse hacia los músculos

esqueléticos a los que inervan.

1 Las motoneuronasEspinales se localizan en el asta anterior de la

médula y se disponen de una forma ordenada

El conjunto de motoneuronas que forman las

unidades motoras de cada músculo se

disponen formando columnas que se

denominan núcleos motores.

Hay uno por cada músculo, y suelen ocupar

entre uno y cuatro segmentos medulares.

Los núcleos motores que inervan los

músculos de las extremidades se

encuentran en la parte lateral del asta

anterior a nivel de los engrosamientos

cervical y lumbosacro.

Las relaciones de inervación de estos

músculos son menores para los

músculos distales y mayores para los

proximales.

La organización espacial sigue una

regla proximal-distal:

los núcleos motores de los

músculos

Proximales se sitúan medialmente.

Distales se sitúan progresivamente

más laterales en el seno de la

médula.

La organización espacial

los núcleos motores que inervan

Músculos flexores se sitúan dorsalmente

Músculos extensores ventralmente (Fig. 3.2).

Dentro de cada núcleo y según su

tamaño se distinguen motoneuronas

alfa y motoneuronas gamma

2) Neuronas corticales:

Se trata de aferencias

excitadoras que derivan de la

corteza motora y acaban

directamente sobre las

motoneuronas que inervan

los músculos más distales.

3)Neuronas vestibulares:

Algunos axones de los

fascículos

vestibuloespinales acaban

directamente sobre las

motoneuronas que

controlan los músculos

axiales.

4) Interneuronas:Son las más abundantes - través de ellas

las motoneuronas reciben información

del resto de aferencias cutáneas,

musculares y articulares, y de las vías

descendentes, pero no de forma directa

sino a través de circuitos di, tri o

polisinápticos, con interneuronas

interpuestas.

Estas aferencias pueden ser excitadoras

o inhibidoras (Fig. 3.3).

ACTIVIDAD REFLEJA

Los reflejos medulares sirven

de base a las respuestas

motoras.

Los circuitos que se localizan

en la médula espinal

constituyen el soporte de la

mayoría de las actividades

motoras.

Un reflejo es una respuesta motora

estereotipada a una información

sensitiva determinada.

Los reflejos espinales son las

actividades motoras más elementales y

se originan por los circuitos que

establecen las aferencias sensoriales

sobre las motoneuronas.

En condiciones normales, los centros supraespinales

modulan el estado funcional de estos circuitos.

La actividad de los

mecanorreceptores

musculares sirve como señal

de retroalimentación en el

control motor

Estos propioceptores son los

husos neuromusculares y los

órganos tendinosos de Golgi.

Su actividad genera

sensaciones cinestésicas y son

de importancia funcional en el

control motor.

Husos neuromusculares.

Están formados por haces

alargados de fibras musculares

finas llamadas fibras

intrafusales, contenidas dentro

de una cápsula de tejido

conjuntivo y dispuestas en

paralelo respecto a las fibras

musculares extrafusales.

Husos neuromusculares.

Estos husos están inervados por

terminaciones tanto sensitivas como

motoras.

El huso neuromuscular se dispone

dentro del espacio existente entre

las fibras musculares extrafusales o

de trabajo; esta disposición en

paralelo es importante para sus

funciones (Fig. 3.4).

Husos neuromusculares.

Las fibras intrafusales son de

dos tipos:

1. Fibras nucleares en bolsa (dos-tres en

cada huso), las hay dinámicas y

estáticas.

2. Fibras nucleares en cadena (unas cinco

en cada huso), denominadas así por la

disposición de sus núcleos.

Las terminaciones sensitivas de un huso

neuromuscular son de dos tipos:

1. La terminación principal es la

fibra tipo la o primaria, única, de

diámetro grande y velocidad de

conducción elevada.

Acaba en la zona central de todas las

fibras del huso y es un

mecanorreceptor sensible al

estiramiento y a la velocidad con la

que éste se produce.

2. Terminaciones secundarias

Se presentan en número variable, son

fibras tipo II y acaban cerca de la zona

central de las fibras en bolsa y de las

fibras en cadena.

Son mecanorreceptores sensibles al

estiramiento, pero más en estado

estacionario que en la fase dinámica de

cambio de longitud del músculo.

Cuando el músculo se estira, también lo

hacen las fibras intrafusales, y las

terminaciones Ia y II aumentan su

descarga.

Al acortarse el músculo la descarga de

las aferentes sensoriales disminuye.

=> los husos detectan los cambios en la

longitud muscular y en la velocidad del

cambio.

Las motoneuronas gamma

suministran la inervación motora a

los husos neuromusculares.

Los axones de estas motoneuronas

inervan los extremos contráctiles de

las fibras intrafusales, provocando

su contracción.

Se denomina coactivación alfa-

gamma al hecho de que en los

movimientos voluntarios se activen

simultáneamente ambos tipos de

motoneuronas, lo que permite al

SNC recibir una información

constante sobre los cambios de

longitud del músculo, aunque éste

se acorte porque se está

contrayendo (Fig. 3.5).

.

.

BIBLIOGRAFIA

1) CHICHARRO J.L., Vaquero A.F. Fisiología del

ejercicio. Editorial Panamericana. Tercera edición,

2006. Cap. 2,3