HILDER E. PEPLAU

ENFERMERIA PSICODINAMICA

ANTECEDENTES PERSONALES

Hilder E. Peaplau nació el 1 de septiembre de 1909 en Pensilvania.Se graduó en Pottstown, Pensilvania, en la escuela de enfermería del hospital, en 1931.En 1943 obtuvo el B. A. en psicología interpersonal en el Bennington College de Vermont.En 1947 logro la titulación de M. A. en enfermería psiquiátrica.Trabajo como supervisora de sala de operaciones en el Potstown Hospital.Fue jefa de enfermeras al mismo tiempo que estudiaba la universidad.Peplau realizo trabajos clínicos en Bellevue y en el centro psiquiatrico.Trabajo en un hospital neuropsiquiatrico en Inglaterra.

En 1969 se convirtio en directora ejecutiva de la american nurses association.Fue miembro del consejo asesor experto de la OMS.1987 merecio la funcion de primera enfermera psicosocial del año en el journal of psichosocial nursing.A sus 87 años, Peplau continua impartiendo conferencias de forma ocasional y presentando su obra en los estados unidos, canada, africa y sudamerica.PEPLAU HA CONTRIBUIDO SIGNIFICATIVAMENTE EN EL AVANSE DE LA PROFESION DE ENFERMERIA, EN PARTICULAR EN LA PROFESION PSIQUIATRICA.

FUENTES TEORICAS• Peplau se valió de las ideas de la ciencia

conductual y de lo que se ha dado a denominar modelo psicológico para elaborar su teoría de las relaciones interpersonales.

Modelo psicológico

Permiten a la enfermera apartarse de una orientación centrada en la

patología y pasar a una visión que permite explorar e incorporar el

significado psicológico de los hechos, sentimientos y conductas en las intervenciones de enfermería.

• Harry Stack Sullivan.• Percival Symonds.• Habraham Maslow.• Neal Elgar Miller.

Son algunas de las principales fuentes que empleo Peplau para bosquejar su esquema conceptual.

UTILIZACION DE PRUEBAS EMPIRICAS.• Peplau combino las diferentes ideas de

Maslow, Sullivan, Miller y Symonds, cuyas teorias emanan del genio de Freud, Fromm y Pavlov.

• Las hipótesis freudianas constituyeron una rica fuente para sus trabajos de investigación.

• Freud resaltaba la importancia de la motivación, el conflicto y el papel de la familia en la primera infancia y describió la importancia del subconsciente.

PRINCIPALES CONCEPTOS Y DEFINICIONES

Enfermería psicodinámica.

Relación enfermera-paciente.

Orientación.

Identificación.Explotación.

Resolución.

Roles de enfermería.

Rol del extraño.

Rol de la persona recurso.

Rol docente.

Rol de liderazgo.Rol de sustituto.

Rol de asesoramiento.

Experiencias psicobiológicas.

FASES EN LA RELACION ENFERMERA-PACIENTE.

Orientación.

Identificación.

Explotación.

Resolución.

En la admisión.

Durante el periodo de tratamiento intensivo

Convalecencia y rehabilitación.

Alta.

Línea continua que muestra los aspectos cambiantes de las relaciones entre enfermera y paciente.

Separación total de objetivos e intereses.

Los dos son extraños entres si.

Conocimiento previo individual sobre el significado del

problema medico, los roles de cada uno dentro de la situación

problemática.

Comprensión en parte individual y en parte mutua de

la naturaleza del problema médico.

Comprensión mutua de la naturaleza del problema, los roles de la enfermera y del paciente y los requisitos de ambos para la resolución del

problema.

Esfuerzos coordinados dirigidos a la resolución conjunta del

problema, de forma productiva.

SUPUESTOS PRINCIPALES

• Peplau identifica dos supuestos explícitos:

• El aprendizaje de cada paciente de acuerdo a la asistencia de la enfermera.

• Estimular el desarrollo de la personalidad hacia la madurez es una función de enfermería y de la formación en este campo.

ENTORNO• Fuerzas existentes fuera del organismo y en el contexto cultural, a partir del cual se obtienen los

gustos, hábitos y creencias.

ENFERMERIA:• Importante proceso terapéutico interpersonal.• Actúa en coordinación con otros procesos humanos que hacen posible la salud de los

individuos.• Es un instrumento formativo, una fuerza de maduración que aspira a promover el

avance de la personalidad hacia una vida personal y social, creativa, constructiva y productiva.

PERSONA:• Organismo que vive en una situación de equilibrio inestable.

SALUD:• Termino simbólico que implica un avance de la personalidad y otros procesos

humanos en favor de una vida personal y social, creativa, constructiva y productiva.

AFIRMACIONES TEÓRICAS

Se refiere principalmente a la relación paciente-enfermera, al paciente y su conciencia de los sentimientos, y a la enfermera y su conciencia de los sentimientos.

MÉTODO LÓGICO

• El método que emplea Peplau para construir su teoría es inductivo.

• La induccion es un tipo de relacion en el que primero se observan los hechos empiricos y luego se generaliza a partir de ellos para abarcar todos los hechos similares.

ACEPTACION POR LA COMUNIDAD DE LA ENFERMERA

• Sus ideas han inspirado un modelo para la practica de la enfermera psiquiátrica, explicado además de manera aplicable.

• Otras criticas posteriores destacan la falta de desarrollo de sistemas sociales susceptibles de ampliar la base de conocimientos para comprender los problemas del paciente.

CRITICA

Sencillez Precisión empírica

Consecuencias deductibles

Generalidad

Caso clinico• Se trata de una paciente de 6 años y 6 meses que acude al

servicio médico acompañada de su madre, la cual mediante interrogatorio indirecto nos comenta el problema que esta cursando su hija, refiere que el padecimiento lleva 3 días de evolución acompañada de hipertermia no cuantificada, decaimiento, astenia e hiporexia, comento que posterior a los 3 días que curso con fiebre la cual cedió conla administración de paracetamol en dosis de 500mg cada 12 hrs apareció un exantema sobre la cara y el cuello además de odinofagia y es por esto último que viene al doctor para su atención, dentro de los antecedentes personales de la niña cabe recalcar cuadros recurrentes de infección de vías aéreas superiores durante largos episodios en el año, parotiditis a los 4 años y epistaxis frecuentes