Herramientas 2.0 para la microgestión del conocimiento

del FAP

Carlos Fernández OropesaFarmacéutico de Atención Primaria

9.30-10:30 Cómo hacer búsquedas eficientes en Internet

10.30 Microgestión del conocimiento

Fuentes básicas recomendadas 

Nuevas fuentes (redes sociales; blogosfera; otros)

Organización práctica de la información

14.30 Clausura

Programa

¿Está actualmente recomendado el uso de AAS en prevención 1ª cardiovascular?

¿Qué fármacos son de elección en la 2ª línea de tratamiento de la hiperglucemia en DM2?

¿Y de la PA en estos mismos pacientes?

Quote attributed to the Dean of Cornell Medical College*:  

“Half of what we will teach you is wrong. The problem is, we don’t know which half!”  * Joseph Bernstein, MD: Evidence Based Medicine; J Am Acad Orthop Surg 2004;12:80-88

MACROgestión del conocimiento

microGESTIÓN del conocimiento

About 10 years ago, if general internists wanted to keep abreast of the primary clinical literature, they would have needed to read 17 articles daily.Today, with more than 1000 articles indexed daily by MEDLINE, that figure is likely double.

CMAJ • APRIL 28, 2009 • 180(9)

PURPOSE The aim of this study was to determine the information needs of primary care physicians in Spain and to describe their information-seeking patterns. METHODS This observational study took place in primary care practices located in Madrid, Spain. Participants were a random stratified sample of 112 primary care physicians. Physicians’ consultations were video recorded for 4 hours. Clinical questions arising during the patient visit and the sources of information used within the consultation to answer questions were identified. Physicians with unanswered questions were followed up by telephone 2 weeks later to determine whether their questions had since been answered and the sources of information used. Clinical questions were classified by topic and type of information.RESULTS A total of 3,511 patient consultations (mean length, 7.8 minutes) were recorded, leading to 635 clinical questions (0.18 questions per consultation). The most frequent questions were related to diagnosis (53%) and treatment (26%). The most frequent generic type of questions was “What is the cause of symptom x?” (20.5%). Physicians searched for answers to 22.8% of the questions (9.6% during consultations). The time taken and the success rate in finding an answer during a consultation and afterward were minutes (100%) and 32 minutes (75%), respectively.CONCLUSIONS Primary care physicians working in settings where consultations are of short duration have time to answer only 1 in 5 of their questions. Better methods are needed to provide answers to questions that arise in ofice practice in settings where average consultation time is less than 10 minutes.

¡¡1 de cada 5!!

Búsquedas eficientes

Paciente/problema Intervención/Comparador Desenlace de la intervención

Mujeres embarazadas

Administración de ISRS vs placebo

Malformaciones cardíacas

¿Producen los fármacos ISRS malformaciones congénitas cuando son administrados a mujeres embarazadas?

¿Y si está el trabajo hecho?

Categoriza los desenlaces de interés

y su importancia relativa

Evalúa la calidad de la evidencia en 4

categorías

Gradúa la fuerza de las recomendaciones

en 2 categorías

Escala de Jadad

Cuestionario CASPe

Conclusiones

La Medicina es una Ciencia en continua evolución, lo que nos exige un esfuerzo continuo de actualización.

A los profesionales sanitarios les surgen en su actividad diaria un gran número de dudas, preguntas, cuestiones, que no siempre se resuelven.

Actualmente la información es muy accesible. Esto presenta ventajas e inconvenientes.

Hay una metodología específica para responder a las preguntas clínicas de forma eficiente.

La MBE facilita el proceso de búsqueda y evaluación crítica de la literatura

Fuentes de cabecera

Metabuscadores

Guías de práctica clínica y más…

Sinopsis de síntesis

Síntesis

Revisiones de estudios

Estudios

(Medline)

USA

National Library of Medicine

15 M artículos

Gratuito

Excerpta Médica

Europea

25 M

registros

De pago

(Elsevier)

Nuevas fuentes: blogosfera

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Nuevas fuentes: YouTube

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