Post on 11-Apr-2015
HEPATITIS C EN COLOMBIAHEPATITIS C EN COLOMBIAComo hacer un diagnóstico Como hacer un diagnóstico
oportunooportuno
Epidemiología de la infección por Epidemiología de la infección por el virus C de la hepatitis (EEUU)el virus C de la hepatitis (EEUU)
Gastroenterology 2010; 138:513-521
Cirrosis
Infección Aguda
Hepatitis crónica
Infección Aguda y crónica
Caso
s p
reva
len
tes
de i
nfe
cció
n
por
VH
C
Cirrosis descompensada
Nú
mero
de c
aso
s
Gastroenterology 2010; 138:513-521
Epidemiología de la infección por el virus C de la hepatitis (EEUU)
Estadios Clínicos de la Cirrosis Hepática
Hepatology 2010; 52 (4, Suppl): 329A
No Varices
No ascitis
Varices
Hemorragia
ascitis Ascitis y Hemorragia
Muerte
5%
8% 22% 9%30%
21%
1%
3.5%15% 26%
Estadio I
Estadio II
Estadio III Estadio IV
Estadio V
Fase compensada
Fase descompensada
Estadios Clínicos de la Cirrosis Hepática
Hepatology 2010; 52 (4, Suppl): 329A
No Varices
No ascitis
Varices
Hemorragia
ascitis Ascitis y Hemorragia
Muerte
5%
8% 22% 9%30%
21%
1%
3.5%15% 26%
Estadio I
Estadio II
Estadio III Estadio IV
Estadio V
Fase compensada
Fase descompensada
Estadios Clínicos de la Cirrosis Hepática
Hepatology 2010; 52 (4, Suppl): 329A
No Varices
No ascitis
Varices
Hemorragia
ascitis Ascitis y Hemorragia
Muerte
5%
8% 22% 9%30%
21%
1%
3.5%15% 26%
Estadio I
Estadio II
Estadio III Estadio IV
Estadio V
Fase compensada
Fase descompensada
Prevalencia : 1.5% - 2.5.%
8.900.000 infectados en LA
Liver Int. 2011 Jul;31 Suppl 2:18-29.
Liver Int. 2011 Jul;31 Suppl 2:18-29.
FACTORES DE RIESGO IDENTIFICADOS EN LATINOAMERICA
El principal factor de riesgo identificado:
Trasfusión de hemoderivados antes de 1993 - 1994
Infecciones nosocomialesInjecciones no relacionadas con drogas de administración parenteralProcedimientos dentalesUso de jeringas de vidrioTatuajes Procedimientos cosméticos
Liver Int. 2011 Jul;31 Suppl 2:18-29.
Que pasa en Colombia?Que pasa en Colombia?
Hepatitis C en Hepatitis C en ColombiaColombia
Biblioteca Sede Organización panamericana de la salud
Año 1993
1994
1995
1996
1997
2006
2007
2008
Prevalencia
0,9 0,7 0,96
NA 0,85
0,57
0,58
0,61
Seroprevalencia VHC en donantes de sangre en Colombia (%)
Riesgo de contraer VHC Riesgo de contraer VHC por trasfusión en por trasfusión en
ColombiaColombia
Biblioteca Sede Organización panamericana de la salud
Año 1993 1994
1995 1996 1997 2006 2007 2008
Prevalencia* 0.9 0.7 0.96 NA 0,85 0,57 0,58 0,61
Cribado 24,7% 67% 99,8%
NA 100% 100% 100% 100%
Unidades infectadas
2364 844 7.5 NA 0 NA NA NA
* Seroprevalencia VHC en donantes de sangre en Colombia (%)
Hepatitis C en Hepatitis C en ColombiaColombia
Hepatitis B (HBV), Hepatitis C (HCV) and Hepatitis Delta (HDV) Viruses in the Colombian Population—How Is the e pidemiological Situation? • Poblaciones indigenas
• Trabajadores sexuales
• Trabajadores sanitarios
• Desplazados
• Amazonas: 5. 68%
• Choco: 3.68%• San Andres: 0.66%
• Magdalena: 3.87%
Hepatitis C en Hepatitis C en ColombiaColombia
Hepatitis C virus seroprevalence in multi-transfused patients in Colombia. Prevalencia de VHC en pacientes multitransfundidos es del 9%
Hemofilia: 32.2%células falciformes: 7.1%Hemodialisis : 6.1% Hemorragia digestiva : 2.6% Otras enfermedades hematológicas: 3.4%
J Clin Virol. 2005 Dec;3 4 Suppl 2:S33-8
Hepatitis C en Hepatitis C en Colombia: Como Colombia: Como
hacer un diagnóstico hacer un diagnóstico tempranotemprano
• Infección por VIH
• Hemofilia
• Pacientes que hayan estado alguna vez en hemodialisis
• Transfusión sanguinea previa a 1994.
• Niños nacidos de madres HCV +
• Procedimientos odontológicos o inyecciones con material no desechable.
• Trabajadores sanitarios expuestos a sangre HCV +
• Parejas sexuales de pacientes HCV +
• Usuarios de drogas por vía parenteral o inhalada
• Colocación de piercing, tatuajes o acupuntura con material contaminado
• Actividades que impliquen la manipulación de sangre
Hepatitis C en Hepatitis C en Colombia: Como Colombia: Como
hacer un diagnóstico hacer un diagnóstico tempranotemprano
• Infección por VIH
• Hemofilia
• Pacientes que hayan estado alguna vez en hemodialisis
• Transfusión sanguinea previa a 1994.
• Niños nacidos de madres HCV +
• Procedimientos odontológicos o inyecciones con material no desechable.
• Trabajadores sanitarios expuestos a sangre HCV +
• Parejas sexuales de pacientes HCV +
• Usuarios de drogas por vía parenteral o inhalada
• Colocación de piercing, tatuajes o acupuntura con material contaminado
• Actividades que impliquen la manipulación de sangre: Medicina ritual o chamanica
Estadios Clínicos de la Cirrosis Hepática
Hepatology 2010; 52 (4, Suppl): 329A
No Varices
No ascitis
Varices
Hemorragia
ascitis Ascitis y Hemorragia
Muerte
5%
8% 22% 9%30%
21%
1%
3.5%15% 26%
Estadio I
Estadio II
Estadio III Estadio IV
Estadio V
Fase compensada
Fase descompensada
El objetivo de un programa de cribado es disminuir la mortalidad asociada a la infección.
Mortalidad
Supervivencia
El objetivo de un programa de cribado es disminuir la mortalidad asociada a la infección.
Mortalid
ad
Super
vivencia
Incremento en la efectividad del tratamiento
Identificación de pacientes infectados
Que pasa en Colombia?Que pasa en Colombia?
Al menos 282,000 infectadosHasta 400,000 infectados
Hepatitis C en Hepatitis C en Colombia: Como Colombia: Como
hacer un diagnóstico hacer un diagnóstico tempranotemprano
• Infección por VIH
• Hemofilia
• Pacientes que hayan estado alguna vez en hemodialisis
• Transfusión sanguinea previa a 1994
• Niños nacidos de madres HCV +
• Procedimientos odontológicos o inyecciones con material no desechable.
• Trabajadores sanitarios expuestos a sangre HCV +
• Parejas sexuales de pacientes HCV +
• Usuarios de drogas por vía parenteral o inhalada
• Colocación de piercing, tatuajes o acupuntura con material contaminado
• Actividades que impliquen la manipulación de sangre: Medicina ritual o chamanica
GRACIAS