Post on 30-Jun-2015
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GESTIÓN DE LA CONSULTA
Juan V. QuintanaUD MFyC Alicante udalicante@gva.esMiembro Grupo de Gestión SVMFiC 2006-9
Programa formativo para R4. sept/11
SI QUIERES, PUEDES
La otra opción es quedarse como estás
ÍNDICE
9.00 Introducción y conceptos. Consulta, tipos de visitas
10.00 Trabajo en grupo
11.00 Descanso
11.30 Práctica
12.00 Desburocratización; Dónde estamos
12.30 Consejos prácticos. Consulta no presencial
13.30 Vídeo
INTRODUCCIÓN
Gestión: Trámites que se realizan para resolver un asunto
Macrogestión: Administración: recursos, gasto, retribuciones, motivación, planes de salud...
Mesogestión: Centro: Interrelación, protocolos...
Microgestión: Consulta: Materiales, agenda, Med-Enf-Adm...
QUÉ CONSULTA TENEMOS
Perfil de la población (edad, renta, creencias)
Perfil del médico (formación, empatía)
QUÉ CONSULTA TENEMOS
El lugar de la consulta (estancia, decoración, muebles, papelería, instrumentos, sala de espera)
QUÉ CONSULTA TENEMOS
La demanda (cuantitativa)Frecuentación, presión asistencial, cupo asignado...
Curva de Pareto: el 20% de los problemas consumen el 80% de los recursos.
Atención Primaria. A. Martín Zurro. 5ªed. 2003
QUÉ CONSULTA TENEMOS
Tipos de demanda (los circuitos)
Mínima organización
Buena organización
Asistenciales previsibles
30% 35%
Asistenciales imprevisibles
20% 50%
Administrativas previsibles
48% 13%
Administrativas imprevisibles
2% 2%
Programa de crónicos,
recogida de resultados , revisiones escolares
cuadros agudos o reagudizaciones
recetas de crónicos,
analítica anual, partes de IT
informes, certificados,
interconsultas protocolo
QUÉ CONSULTA TENEMOS
La agenda (el tiempo)Ajustadas a la realidadNo sectorizarla (recetas/concertadas/a demanda)Concertar citas de asist. previsibles, hiperfrecuentadores, dependientes o crónicos. Contar con enfermeríaAgendas paralelas UBAcitas telefónicasAgendas abiertas >6mesesCitación de 8.00 a 21.00Distribuir huecos de recuperación del tiempoAjustar agenda según:estación o días de la semana
TRABAJO GRUPAL CÓMO ES VUESTRA CONSULTA
• 3 grupos
• 15 minutos y exposición
• Listado de:
• Características de vuestras consultas (positivas y negativas)
• Manejo de tipos de visitas (ejemplos concretos)
• Sugerencias de mejora para su gestión
DESCANSO
DESBUROCRATIZACIÓN
Burocracia y AP; sugerencias a lo largo del tiempo
AP21
Medidas de desburocratización de la Conselleria de SanitatDocumento enero 2008
Recetas estupefacientes
Prescripción en Urgencias
GAB Madrid
CONSULTA NO PRESENCIAL
Para resolver visitas previsiblesteléfono, correo-e, sms (protección confidencialidad), documentación en mostrador.
Destinada a:Resultados de pruebasSeguimiento de patologíaInformes, gestión de IT
CONSULTA NO PRESENCIAL
A tener en cuenta:
Circuitos internos. Lugar de recogida y entrega de documentación.
Reflejar la CNP en la agendaInformación a la población
MEDIDAS QUE PUEDES
APLICAR YAJustificante de asistencia, en mostrador Entrega de documentación por el paciente(y al paciente) en mostradorDespejar la mesa y tener material a manoRepasar pruebas al final de la consultaEntregar peticiones de analíticas a futuroProgramar lo previsibleCitar telefónicas y de seguimiento de IT(no presenciales) en la agenda (>hacer colchones)Aprovechar visita para gestión de tratamientosNo asumir recetas de terceros (ni certificados de aptitud, ni peticiones de ambulancia, ni...)
CONSEJOS
CentroConocer la situación del cupoEstablecer circuitos internos
Redistribuir tareas (enfermería, mostrador, t.social...)Cita enfermera a demanda/triage por protocolosJustificante de asistencia, en mostrador Entrega de documentación por el paciente en mostrador
Adecuar la agenda
CONSEJOS
Sala de esperaRotulación (nombres de los médicos, horario, identificación visible...) Carta de presentación, derechos y deberes Gestionar la expectativa de espera en la sala
Lugar de consultaEstancia despejada y agradable
Identificación clara del profesional.
CONSEJOS
ConsultaRepasar resultados de pruebas antes de la visitaConsulta telefónica (seguimiento, gestión IT...)No interrumpir la visita en cursoLas consultas telefónicas o valoración de domicilio, sin pacientes en la consulta.Aprovechar la visita para otras tareas (CLT, pruebas...)Documento de texto con resultados habitualesListado de teléfonos y otros datos, en el marco de la pantalla.Tener abiertas otras aplicaciones corporativas
Revisar pruebas pendientes fuera de consulta
Pedir pruebas siempre electrónicamente
Datos de interés a la vista
Aprovechar visitas para gestionar tratamientos crónicos
CONSEJOS
Petición de pruebas crónicos por enfermería (y cita-presencial o no- para su revisión)Entregar petición de pruebas de la siguiente revisiónProgramar cita (presencial o no) de seguimiento o pruebas.
Tener en cuenta presión asistencial según: día de la semana, hora, época
Concertar todo lo posible. Las no presenciales, generando huecos de recuperación
Hacerse formatos de informe genérico, diagnósticos favoritos, fármacos frecuentes...
Listado de fármacos y productos frecuentes
Uso de la guía farmacoterapéutica
CONSEJOS
Material básico para la carpeta, lápiz de memoria, internet...
Recomendaciones ejercicios, alimentación...Guía de consejosTalonarios de recetas, partes, pruebas e interconsultas
http://guiapractica.semfyc.info/
SI QUIERES, PUEDES
La otra opción es quedarse como estás