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1Telefónica Empresas
CERCA DEL CLIENTE
Juan Carlos Muñoz de ToroMarketing de ProductoTelefónica Empresas
Telf: 91 452 5598Email. Juan.munozdetoro@empresas.telefonica.es
Gestión Corporativa de Imágenes Médicas Digitales basada en solución ASP
27 Abril 2005
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CERCA DEL CLIENTE 1. Visión, Objetivos y Alcance2. Antecedentes3. Arquitectura del servicio4. El Proyecto Alboran5. Modelo de Gestión del Servicio6. Principios contractuales
Índice
3Telefónica Empresas
CERCA DEL CLIENTE 1. Visión, Objetivos y Alcance2. Antecedentes
3. Arquitectura del servicio
4. El Proyecto Alboran
5. Modelo de Gestión del Servicio
6. Principios contractuales
Índice
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CERCA DEL CLIENTE
Implantar un servicio de Telemedicina global
que permita a los Hospitales ser el integrador
de la e-salud en su área de referencia con
criterios de innovación y excelencia
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Servicio de aplicación centralizada en un Data Center, que permite de forma integral crear, recuperar, almacenar y gestionar imágenes médicas en formato digital para los servicios de Radiodiagnóstico, Dermatología y Oftalmología.
Integración con los Sistemas de Información del Hospital:
Digitalización de las Historias Clínicas
Comunicación mediante videoconferencia entre los centros implicados de forma compatible.
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Actualmente, en los centros sanitarios, los procesos de gestión de imágenes están en pleno proceso de cambio debido a la aparición de la Telemedicina. Dentro de esta situación cambiante existen tresfases claramente diferenciadas...
....con una clara evolución por parte de los hospitales de la emisión de placas hacia la digitalización de imágenes.
Fase I Fase II Fase III
Imagen convencional
El acetato
Digitalización de imágenes a nivel intrahositalario
Digitalizacióna nivel
interhospitalario
Historias clínicas en papel.Archivo y acceso físico.Se revelan placas. El coste anual para un complejo hospitalario supera los 500.000€.Entre un 5% y un 21% de pérdida de placas.Desplazamientos innecesarios.
Cada centro dispone de su propio sistema de digitalización y archivo.Existe poco intercambio de imágenes de un centro a otro.No hay acceso una Historia Clínica única con imágenes.Trámites a realizar para enviar informes y placas.
Intercambio de imágenes médicas entre centros.Acceso al historial y estudios de los pacientes desde cualquier hospital.Se posibilita la teleconsulta entre centros.Los resultados llegan en el mismo instante al médico solicitante.
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Costes en función de los estudios radiológicos
Garantías de Nivel de Servicio
Gestión
de Imágenes
Médicas
Digitalización
de Imágenes
Interconexión de Centros y
Centralización de la información
Explotación modo ASP
Gestión del Cambio
Gestión, recuperación y tratamiento de imágenes médicas digitales
Integración con HIS
Servicio de conexión de banda ancha en los centros sanitarios
Almacenamiento centralizado de imágenes en la Red
Diagnóstico de situación
Agenda del cambio y planes de mejora
Análisis de impacto
Cuadros de mando
El modelo propuesto es una prestación de servicio a través de cuatro pilares básicos
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La Gestión de Imágenes Médicas da servicio a todos las especialidades clínicas permitiendo así la integración de todas las imágenes médicas generadas en el centro Sanitario
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Gestión de Imágenes Médicas
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CERCA DEL CLIENTE
Servidor Web
Servidores PACS/RIS + broker HIS
Seguridad
Sistemas de Backup
Sistemas de Monitorización
Atención incidencias
Modalidades
Almacenamiento de corta
duraciónAlmacenamiento de larga duración
HIS
SLA’s
Servicio ASP de TDE
Estaciones de diagnóstico
Data Center
Red de Servicios
Equipamiento en Hospital
Banda Ancha
La solución tecnológica propuesta centraliza en la Red (Data Center de Telefónica) se fundamenta en los componentes del PACS/RIS, acompañados de los servicios centralizados de seguridad, back up ymantenimiento
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CERCA DEL CLIENTE
Almacenamiento Estudios
Informe
RIS/PACS
Captura
Consulta diagnóstica
Consulta clínica
Backup
Imprimir Data Center TEE
HospitalCaptura deImágenesCaptura deImágenes AlmacenamientoAlmacenamiento
Consulta VisualizaciónConsulta Visualización
El planteamiento de un modelo RIS/PACS Centralizado y Conectado proporciona todas las funcionalidades y capacidades inherentes a las soluciones PACS/RIS locales tradicionales.
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•
Málaga
Madrid
EMC Centera
MacroLAN • Diversificada• Encriptada• 100 Mbps bidireccionales
•
El proyecto Alborán, liderado por el Complejo hospitalario Carlos Haya de Málaga, puede constituir el primer cliente del servicio Gestión de Imágenes Médicas. El despliegue de este primer cliente podría ser planteado de forma gradual en varias fases: el primer año se llevaría a cabo la integración del edificio principal del Complejo Hospitalario (Hospital General) con el Servicio...
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Data Center Telefónica Data España
ImageVolume
(IV)
DICOM Application
Services (DAS)
Carlos Haya Hospital General
ImageVolume
(IV)
DICOM Application
Services (DAS)
Carlos Haya CIVIL
ImageVolume
(IV)
DICOM Application
Services (DAS)
Carlos Haya Materno Infantil
DICOM Application
Services (DAS)
CARE
DICOM Application
Services (DAS)
Hospital Ciudad Jardín
100 Mbps TIC ⇒ Hospital
100 Mbps Hospital ⇒ TIC
100 Mbps
100 Mbps 100
Mbps100
Mbps
DICOM ApplicationServices
(DAS)
• H. Comarcal
AntequeraAxarquíaPunta EuropaMelilla
• C. Salud Limonar
• C. Salud Miraflores
• C. Salud Palma-Palmilla
• C. Salud El Palo
• C. S. Rincón de la Victoria
BDU
2 Mbps
2 Mbps
Esquema de RED del proyecto Alborán
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Red de almacenamiento
Centricity IMS/ISU/IV Centricity MedoraRIS
CentricityLoTS
EMC ClariionCX700
IBM 3584(LTO Ultrium 1)
EMC Centera
Centricity Web Centricity Medora RIS(reconocimiento de voz)Centricity DAS
Firewalls
Balanceadores IP
Centricity Archive
Plataforma PACS/ RIS GE Centricity
ImageVolume
(IV) + ITS
DAS
Carlos Haya Hospital General
MacroLAN (encriptado)
100 Mbps TIC ⇒ Hospital
100 Mbps Hospital ⇒ TIC
Centros de Salud
ADSL (encriptado)
2 Mbps
Data CenterTelefónica Data (Tres
Cantos)
GE ASM
(Paris)
VPN
Serv. impresión
Centricity ITS
Infraestructura dispuesta en el Data Center de Telefónica:
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De la misión del proyecto desde el punto de vista del profesional sanitario se formalizan 3 objetivos estratégicos los cuales derivan a dos escenarios de cambio
Objetivo 1: Facilitar y agilizar el proceso de
creación, almacenamiento y recuperación de imágenes
radiológicas.
Objetivo 2: Realizar un despistaje de enfermedades oculares desde los Centros
de Salud.
Misión:“Mejorar la
atención asistencial al
ciudadano en el área de
referencia del Hospital Regional
Universitario Carlos Haya,
utilizando herramientas de Telemedicina”
Objetivo 3: Realizar un despistaje de enfermedades dermatológicas desde los
Centros de Salud.
Objetivos Estratégicos
Telediagnósticoradiologico
Cribaje de patologías dermatologicas y oftalmologicas a
través de la Telemedicina
Escenario 1
Escenario 2
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Los beneficiosos directo e indirectos sobre el profesional sanitario que cabe destacar:
1. Detección temprana de enfermedades dermatológicas, oftalmológicas, etc..
2. Se evitan muchos desplazamientos de pacientes de los Centro de Salud al Hospital y el flujo físico de las pruebas tradicionales.
3. La disminución de los tiempos de recepción de resultados diagnósticos que llegan de forma electrónica.
4. La disminución de las listas de espera, al ser derivado sólo aquel sobre el que ya recae una sospecha diagnóstica fundada.
5. Disminución de la estancia media en ingresos hospitalarios, dado que el sistema puede ser también usado internamente entre servicios hospitalarios que requieren intercolsulta con otra especialidad.
6. La optimización de los costes sanitarios debido a las ventajas del formato digital (almacenamiento, rapidez, seguimiento ágil de series diagnósticas en el tiempo, etc.)
7. Mejora de la atención sanitaria por facilitar la colaboración entre especialistas, segundas opiniones, mayor tiempo de atención especializada a los enfermos o sospechosos.
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La gestión del Servicio se realiza a través de una plataforma única que integra en un solo sistema toda la funcionalidad necesaria para gestionar todas las funcionalidades requeridas en los centros hospitalarios
El Módulo permite gestionar el servicio desde un punto centralizado.
Integre las Bases de Datos de los diferentes clientes y su entorno.
Integre diferentes aplicaciones informáticas de Telefónica.
El Módulo permite gestionar el servicio desde un punto centralizado.
Integre las Bases de Datos de los diferentes clientes y su entorno.
Integre diferentes aplicaciones informáticas de Telefónica.
ERP
PACS
OTRO
S
HIS
RIS
GESTIÓN
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El modelo de Gestión Axón se define según las siguiente áreas funciónales descritas en el siguiente gráfico.
Gestión de Clientes
Reporting
Administración
Gestión y Mantenimiento Infraestructuras
Conocimiento
Wor
kflo
w
Medición de objetivos y evaluación financiera.
Control de los accesos y permisos
asegurando e identificando los
perfiles y una gestión de incidencias (SLA).
Gestión de procedimientos
operativos y del “to do” diario.
Generación de estadísticas y
emisión de informes. Gestión de recursos
tecnológicos
Biblioteca de documentos y
herramientas que aumentan el
conocimientos y la comunicación
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Servicio de aplicación centralizada que permite de forma integral crear, recuperar, almacenar y gestionar las imágenes médicas en formato digital.
Infraestructura tecnológica para el sistema de gestión radiológica (RIS)
Sistemas de archivo digital de corto y largo plazo
Conectividad de banda ancha redundante y encriptada con líneas de respaldo por ADSL
Horario de resolución de incidencias
Informes de uso del servicio Administración de usuarios
Línea base incluida en el servicio
SLAs
Infraestructura tecnológica para el sistema de gestión de imágenes digitales (PACS)
Integración del sistema RIS-PACS con el sistema HIS
Formación de los diferentes grupos de usuarios
Elementos opcionales
Integración de las diferentes modalidades con el PACS
Integración del RIS con otros sistemas (ej. Identificación centralizada de pacientes)
Gestión del cambio, procesos y organización
Soporte 24x7
Estaciones de diagnóstico
El servicio se presenta con una línea base y elementos opcionales que completan la oferta
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Conceptos facturables
ESTUDIOen concepto de creación para la elaboración del diagnóstico correspondiente
CONSULTAen concepto de revisión / consulta de un estudio por el personal clínico:
•RX convencional
TAC
Resonancia Magnética
Ecografía
El precio de cada concepto facturable puede variar en cada proyecto dependiendo de la infraestructura tecnológica y los niveles de servicio acordados con el cliente
El precio se define según un escalado de volumen de estudios generados anualmente y se calcula en función de varios parámetros como “tiempo de respuesta”, “disponibilidad”, “soporte”, etc
Angiografía
Mamografía
Telemando