Generalidades de la piel

Dr. Gerardo Solis Arreola

Dermatólogo

Facultad de medicina UAEMex

Cátedra de Dermatología

Que es la piel?La piel es de quien la eriza...

Es la frontera de lo

que somos con lo

que no somos

Nos identifica, nos separa,

nos diferencia, nos protege,

nos une...

Interfase entre macrocosmos

y microcosmos...

Anatomía de la

piel.

Es el órgano más grande del cuerpo.

Mide 1,85 mts.

4000 cc. de volumen

En promedio 2.2 cm de espesor

4,2 Kg. de peso

Equivale a 6% del peso corporal

Contiene 1800 cc. de sangre (30% del

total)

En 1 cm. contiene:

5 folículos pilosos

15 glándulas sebáceas

100 glándulas sudoríparas

4 metros de nervios

1 metro de vasos sanguíneos

5000 organelos sensitivos

6 millones de células.

Superficie

No es lisa

Tiene entrantes y salientes

Depresiones y orificios

Rafés, burletes, rollos, surcos, arrugas...

Pliegues losángicos

Dermatoglifos

Color de la piel

Determinada genéticamente y

modificada por el ambiente.

Pigmento melánico

Red capilar

Transparencia de las células

Hemosiderina

Carotenos

Y otros pigmentos.

Diferencias de

acuerdo al sexo

Anexos o faneras

Pelo

- Recto, rizo u lanoso

- Su crecimiento varia dependiendo de la zona

corporal

- En la cabeza 1 cm al mes.

- Crece de forma constate en la cabeza

alrededor de 4 años en las cejas 112 días.

- Tenemos 100,000 folículos en la cabeza

- 120 en las pestañas del párpado superior y

80 en el inferior

Fases de crecimiento del pelo

- Anágeno (2 a 6 años)

- Catágeno (2 a 3 semanas)

- Telógeno (2 a 3 mese)

Cada folículo produce unos 20 cabellos

en toda su vida

84 % esta anágeno.

0 a 1 % en catágeno

14 a 15 % en telógeno

Perdemos entre 50 a 100 pelos al dia

Uñas

Es un apéndice córneo

Las uñas de las manos crecen

33 mm al mes.

Cuando se caen por completo

tardan 160 días en reponerse

Las uñas de los pies crecen 0.5

mm por mes y crecen completas

entre 250 a 400 días.

Manto epicutáneoConstituido por manto gaseoso y el manto ácido

Clasificación de la piel

Eudermica

Grasa

Atípica o Atópica

Hidratada

Deshidratada

Mixta

Embriología de la piel

Cronología

En la gastrulación la primitiva capa meso dérmica se adosa a la cara profunda de lo que será la epidermis

A la tercera semana se observa el esbozo de epidermis, llamada peridermo o capa epitriquial

A las 4 a 6 semanas se puede ver otra capa bajo el peridermo, es la germinativa y a las 8 a 11 semanas otra capa

intermedia

A las 12 semanas se han formado mas capas y las células se observan con mitocondrias, aparato de Golgi bien

desarrollado y tonofibrillas

A las 21 semanas se observan gránulos de queratohialina e inicia la queratinización, las células de primitivo peridermo se

separan y darán origen a la vernix caseosa y el lanugo

En la semana 9 inicia la formación del folículo piloso

La glándula sebácea ya inicia su formación alrededor de la semana 13 a 15

Las glándulas e riñas inicia su formación a los 3 meses

Al final del tercer mes la dermis ya tiene fibras colagenas y reticulares bien diferenciadas

Las células de Langerhans provienen de a médula ósea y las de Merckel del neuroectodermo

Histología

Epidermis, dermis e hipodrermis.

Estrato Basal

Estrato basal o germinativo

- Un sola hilera de cuboidales en

constante reproducción

- Aprox. cada 4 a 10 queratinocitos

se intercala un Melanocito

Estrato espinoso

- Varia capas de células

poliedricas que contienen

tonofibrillas en su citoplasma,

que en la membrana forman

desmosomas.

- Cuerpos de Odland

- Las células se aplanan y

cambian su dirección

- Aparecen gránulos de

queratohialina. Estos gránulos

están formados por ADN que

procede de la cromatina

nuclear

Estrato granulso

Estrato lúcido

Solo presente a nivel de palmas

y plantas, está formado por

células de citoplasma claro que

no se colorea. Su función se

desconoce.

Estrato córneo

Constituida por hileras de células

muertas, aplanadas sin núcleo, llenas

de tonofibrillas con altas

concentraciones de grupos de

disulfuro: la queratina.

Tiene una capa más profunda muy

cohesiva y una laxa superficial el

estrato disjuntum

La queratinización es resultado de la

interacción de las tonofibrillas, los

gránulos de queratohialina y los

cuerpos de Odland

Unión dermoepidérmica

Lamina basal PAS positiva

separa a la capa basal de la

dermis

Por un lado hemidesmosomas

anclan a los queratinocitos y

esta a su vez se une a la dermis

con filamentos de anclaje

Lamina densa y lamina lucida

por arriba y abajo de la primera

Células de la epidermis

Queratinocitos

Melanocitos

Células de Langerhans

Células de Merckel

Melanocitos

Células dentritica derivada del

neuroectodermo

Sistema nervioso central, retina,

órgano coclear, y en sistema

digestivo

Células claras de Masson

Contienen melanina

Los melanofagos son hastío tíos que

toman el pigmento y lo llevan a la

dermis.

Células de Langerhans

Son células dentríticas sin pigmento y

dopa negativas

Núcleo lobulado, citoplasma claro,

retículo endoplásmico y aparato de Golgi

bien desarollado.

Formaciones en el citoplasma en forma

de raqueta (gránulos de Birbeck)

Son células imunocompetentes que

participan en la hipersensibilidad

retardada.

Psoriasis, Vitiligo, ictiosis, infecciones.

Células de Merckel

Son células no queratinocíticas en las

zonas de piel lampiñas y con poco

pigmento

En la dermis asociadas a células de

Schwan y a fibras nerviosas

Si se conecta a los queratinocitos por

medio de desmosomas

Presentan un nervio mielinizado

asociado

Dermis

Tres clases de fibras

- Colageno tipo 1

- Fibras elásticas

- Fibras reticulares

Una substancia fundamental

- Acido Hialuronico

Células

- Fibroblastos

- Histiocitos

- Mastocitos

- Células sanguíneas

- Polimorfonucleares

- Plasmocitos

- Neutrófilos

Anexos

Química de la piel

Agua. La piel contiene entre 60 a 70 % Inter e intracelular. La

capa cornea apenas 10 %.

Electrolitos

Otros minerales

- Azufre

- Plomo, magnesio, zinc, etc

Proteínas

- Metionina, cisteína, cistína.

- Colageno (hidroxiprolina)

Hidratos de carbono

- Glucosa

- Glicosoaminoglicanos

Enzimas y vitaminas

- Citocromoxidasa

- Deshidrogenasa succinica

- A hidrata carbonica

Fisiología de la piel

Órgano de la estética

Fisiología de la piel

Órgano de protección

Fisiología de la piel

Fisiología de la piel

Órgano Termoregulador

Fisiología de la piel

Órgano sensorial y erogena

Fisiología de la piel

Órgano metabólico

Fisiología de la piel

Órgano inumológico

Gracias

“Mi piel es mi historia”

gerardo solis arreola @gsaderma