Libertad y Orden Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial República de Colombia 

SINA 

F FO OR RM MU UL LA AR RI IO O Ú ÚN NI IC CO O N NA AC CI IO ON NA AL L D DE E S SO OL LI IC CI IT TU UD D D DE E A AP PR RO OV VE EC CH HA AM MI IE EN NT TO O F FO OR RE ES ST TA AL L Á ÁR RB BO OL LE ES S A AI IS SL LA AD DO OS S 

B Ba as se e l le eg ga al l : : D De ec cr re et to o L Le ey y 2 28 81 11 1 d de e 1 19 97 74 4, , D De ec cr re et to o 1 17 79 91 1 D DE E 1 19 99 96 6 

DATOS DEL SOLICITANTE 1.  Persona Natural 

Persona Jurídica               Pública  Privada 2.  Nombre o Razón Social:   _________________________________________________________________________________ 

C.C.           NIT                  No. ___________________________   de   ______________________________________________ Dirección: ___________________________________________  Ciudad:   __________________________________________ Teléfono (s): __________________  Fax: __________________  E­mail:    __________________________________________ Representante Legal:  ____________________________________________________________________________________ C.C. No.     __________________________________________   de          __________________________________________ Dirección: ___________________________________________  Ciudad:   __________________________________________ Teléfono (s): __________________  Fax: __________________  E­mail:    __________________________________________ 

3.  Apoderado (si tiene): __________________________________   T.P.:       __________________________________________ C.C. No.     __________________________________________   de          __________________________________________ Dirección: ___________________________________________  Ciudad:   __________________________________________ Teléfono (s): __________________  Fax: __________________  E­mail:    __________________________________________ 

5. Calidad en que actúa:      Propietario           Arrendatario           Poseedor           Otro  Cual?  _________________________ 

INFORMACIÓN GENERAL 1. Nombre del predio: ________________________________________________________    Área (Ha):  _______________________ 2. Dirección del predio: _______________________________________________________   Urbano                 Rural 3. Departamento: __________________   Municipio:  ______________________  Vereda y/o Corregimiento: ____________________ 4. Propiedad:  Privada          Pública                 5.  Cédula catastral: 5. Nombre del propietario del predio: ______________________________________________________________________________ 

INFORMACIÓN SOBRE EL APROVECHAMIENTO 1.  Método  de aprovechamiento:  Manual  Mecánico 2.  Recurso Forestal a aprovechar  : 

3.  Número, volumen de árboles y especies a aprovechar: CANTIDAD  ESPECIE  VOLUMEN (m 3 ) 

. 

JUSTIFICACIÓN DEL APROVECHAMIENTO Caídos  Afectación de orden sanitario  Construcciones Por ubicación  Daños mecánicos  Muertos por causas naturales Perjuicio a estabilidad suelos,  Realización, remodelación o  Realización, remodelación o canales de agua, obras de  ampliación obras privadas  ampliación obras públicas infraestructura o edificaciones 

DOCUMENTACIÓN QUE DEBE ANEXAR A LA SOLICITUD 1.  Documentos que acrediten la personería jurídica: 

Sociedades: Certificado de existencia y representación legal Juntas de Acción Comunal: Certificado de existencia y representación legal.  Personería Jurídica y/o Certificación e Inscripción de Dignatarios (expedida por la Gobernación) 

2.  Documentos que acrediten la calidad del solicitante frente al Predio Propietario del inmueble: Certificado de libertad y tradición (fecha de expedición no superior a 3 meses) Tenedor:  Copia del documento que lo acredite como tal (contrato de arrendamiento, comodato, etc.) o autorización del propietario o poseedor. Poseedor: Manifestación escrita y firmada de tal calidad 

3.  Poder debidamente otorgado, cuando actúe como apoderado 4.  Copia de la escritura Pública del predio 5.  Plancha IGAC escala 1: 10.000 señalando ubicación predio y pozo. 6.  Estudio hidrogeológico detallado que incluya prospección geoeléctrica e inventario de pozos en el área de influencia del predio, 

entre 500mts a 1Km. 

FIRMA DEL SOLICITANTE O APODERADO DEBIDAMENTE CONSTITUIDO 

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