CONCURSO “CINE POR LA DIVERSIDAD E INCLUSIÓN”

Formulario de inscripción

DATOS PERSONALES

Adjuntar foto actualizada de autor/director

- Autor / Director:

- Nombre:

- Apellido:

- Fecha de Nacimiento:

- DNI:

- Nacionalidad:

- Domicilio:

- Código Postal:

- Localidad:

- E-mail:

- Teléfono fijo:

- Móvil:

INFORMACIÓN DEL CORTO

Adjuntar foto de carátula del corto

- Título original:

- Género:

- Temática que se aborda:

- Duración:

- Año de producción:

- Elenco / Entrevistados:

- Sinopsis:

- Ficha Técnica:

Por medio del presente formulario de inscripción, se aceptan las Bases y

Condiciones del Concurso “Cine por la Diversidad e Inclusión”.

Firma del Participante