Hoja1FORMATO SNIP 15INFORME DE CONSISTENCIA DEL ESTUDIO DEFINITIVO O EXPEDIENTE TCNICO DETALLADO DE PIP VIABLEEste Formato tiene el carcter de declaracin jurada y est diseado para informar sobre la consistencia entre los parmetros y condiciones de la declaracin de viabilidad del PIP y el Estudio Definitivo o Expediente TcnicoNombre del PIP:Cdigo SNIP:El suscrito informa que:A. El objetivo; localizacin geogrfica y/o mbito de influencia; la alternativa de solucin; metas asociadas a la capacidad de produccin del servicio (metas de los componentes); la tecnologa de produccin (del servicio), plazo de ejecucin; modalidad de ejecucin y monto de inversin del estudio definitivo o expediente tcnico; guardan consistencia con el PIP declarado viable.B. El costo de los componentes y el costo total del PIP a ejecutar es:ComponenteCosto (S/.)Declaratoria ViabilidadEstudio Definitivo o Expediente Tcnico1.2.3...TOTALC. Las metas de los componentes del PIP a ejecutar son:ComponenteUnidad de MedidaMetaDeclaratoria ViabilidadEstudio Definitivo o Expediente Tcnico1.2.3...D. La alternativa tcnica del PIP a ejecutar es:Descripcin de la Alternativa Tcnica segn:Declaratoria de ViabilidadEstudio Definitivo o Expediente TcnicoE. El plazo de ejecucin es:F. La modalidad de ejecucin es (por contrata, por administracin directa, mixta): __________________G. La(s) frmula(s) polinmica(s) es(son) la(s) que se detalla(n) en anexo adjunto (cuando corresponda):Fecha:Nombre del Responsable de la Aprobacin del Estudio Definitivo o Expediente Tcnico: _____________________________________Firma y Sello

Hoja2

Hoja3