SÍLICE Y SILICOSIS

24/06/2014 COYHAIQUE

¿Qué es la sílice?

• Es el segundo mineral más común en la corteza terrestre.

• Componente principal de la arena, rocas y cuarzo.

• Químicamente corresponde al óxido de silicio SiO2

¿Qué es la silicosis?

• Enfermedad ocupacional reconocida como uno de los problemas prioritarios

de salud ocupacional en el mundo.

• Enfermedad pulmonar crónica causada por inhalación de polvo de sílice.

• Están en riesgo las personas que trabajan expuestas a pequeños trozos de

sílice como por ejemplo: chorros de arena, minería, construcción, etc.

• Cuando una persona respira polvo de sílice, inhala pequeñas partículas de

sílice que se han cristalizado de manera natural.

• Esto puede causar la acumulación de líquido y tejido cicatricial en los

pulmones, reduciendo la capacidad ventilatoria del pulmón.

• Discapacidad permanente

• Pérdida de expectativa de vida

• Impacto al interior de la familia

• Según datos de la OMS, en varios países es un problema vigente

• Es una patología prevenible, evitando la exposición a polvo con sílice en

concentraciones dañinas

¿Cuáles son los efectos de la silicosis para la

salud de las personas?

• Afecta la capacidad de los pulmones para funcionar correctamente.

• Causa inflamación en algunas áreas de los pulmones y ganglios linfáticos del

pecho, produciendo dificultad para respirar.

• Incluso los pulmones pueden llenarse de líquido, produciendo intensa

dificultad respiratoria y bajos niveles de oxígeno en la sangre.

Cualquier persona con silicosis puede sufrir

varias complicaciones:

• Aumento del riesgo de infecciones pulmonares y tuberculosis

• Fibrosis masiva progresiva y endurecimiento de los pulmones,

lo que dificulta la respiración

• Insuficiencia respiratoria

¿Cómo se diagnostica la silicosis?

• Historial médico que incluye preguntas acerca de los trabajos actuales y

pasados.

• Actividades en las cuales la persona pudo haber estado expuesta al polvo de

sílice.

• Examen físico.

• Exámenes como radiografía de tórax y pruebas de función pulmonar.

Mediante un estudio radiográfico se puede diagnosticar la silicosis y su

grado de avance.

Tipos de silicosis

Se reconocen tres tipos:

1. SILICOSIS CRÓNICA, el tipo más común.

10 o más años de exposición a sílice cristalina en niveles bajos.

No presenta síntomas en los primeros años.

Posteriormente tos progresiva y disnea de esfuerzo.

Rx de tórax presenta opacidades redondeadas y pequeñas en lóbulos superiores.

Período de latencia de 10 a 20 años.

Puede evolucionar a fibrosis pulmonar masiva.

Puede evolucionar aún después de interrumpida la exposición.

2. SILICOSIS ACELERADA

Ocurre 5 a 10 años después de la exposición a niveles más altos de

sílice.

El deterioro de la función pulmonar es mucho más rápido que la

crónica.

El paciente es más propenso a sufrir complicaciones como

tuberculosis y enfermedades autoinmunes.

3. SILICOSIS AGUDA

Puede ocurrir después de semanas a meses de exposición a niveles muy

altos de sílice cristalina.

Progresa rápidamente y puede causar la muerte en cuestión de meses.

Clínicamente se caracteriza por disnea, compromiso del estado general,

baja de peso.

Frecuentemente evoluciona a insuficiencia respiratoria.

¿Existe tratamiento para la enfermedad?

No hay un tratamiento específico para la silicosis.

Solo se tratan los síntomas con broncodilatadores y oxígeno en caso

necesario.

Antibióticos para las infecciones respiratorias.

Abandonar el tabaco.

Para evitar que la enfermedad empeore, es importante que el

paciente se mantenga alejado de cualquier fuente adicional de sílice

y otros irritantes pulmonares, como la contaminación del aire en

interiores y al aire libre, los alérgenos y el humo.

¿La inhalación de sílice puede causar otro tipo de

enfermedades?

Cáncer

Tuberculosis, se cree que la sílice interfiere con la respuesta inmune del

cuerpo a la bacteria que causa la TBC. Si el resultado de una prueba

rutinaria para TBC es positivo, el paciente debe ser tratado con fármacos

antituberculosos.

EPOC, por inhalación de polvo inorgánico.

Silicosis y humo de tabaco

El humo de tabaco puede agravar los síntomas.

Los trabajadores expuesto a sílice que fuman tabaco, están mucho más

propensos a desarrollar complicaciones de la enfermedad que los que no

fuman.

La prevalencia de silicosis en trabajadores expuestos es mucho mayor en el

grupo de fumadores.

Factores más determinantes:

Tamaño de la partícula y cantidad inhalada: tamaño de polvo respirable

(menor a 10 micrones).

Las partículas grandes son atrapadas por los cilios y membrana mucosa del

sistema respiratorio. Los cilios producen el barrido del mucus hacia la nariz

y la boca.

Factores más determinantes

Porcentaje de sílice libre que contiene un material influye en la generación

de silicosis ya que se genera polvo respirable producto del fraccionamiento

del metal. Mientras mayor es el %, mayor es la posibilidad de desarrollar

silicosis.

Sílice recién fracturada, por la presencia en su superficie de radicales libres

altamente reactivos (chorro de arena, perforación de rocas).

GRACIAS

DR. LUIGI ANDREANI V.