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EVOLUCION HISTORICA SOCIAL DE LA SALUD - CONCEPTO DE
SALUD
VLADIMIR GUZMAN R.ENFERMERO DOCENTE.
ESP. GERENCIA SST.
SALUD
“Para conocer la salud y la enfermedad es necesario estudiar al hombre, en su estado normal y en relación al medio en que vive, e investigar, al mismo tiempo, las causas que pueden perturbar el equilibrio entre el hombre y el medio exterior y social”
Hipócrates (460 – 370 a. C.)
CONCEPTOS DE SALUDHIPOCRATES GALENO OMS
1948Carta de
Ottawa 1986
“Estado de equilibrio resultante de la mezcla de cuatro humores: Agua, Aire, Fuego y Tierra”.
Doctrina de la influencia del medio ambiente y de las condiciones de vida sobre la salud.
“Ausencia de dolor y posibilidad de funcionar bien en la sociedad”
“Un estado completo de bienestar físico, mental y social, y no solo como la ausencia de enfermedad”
La paz, la protección, la educación, la alimentación, el ingreso, un ecosistema estable, recursos sustentables, justicia social y equidad.
"Salud para Todos en el año 2000."
Lalonde David Bersh Antonosky Julio Frenk
“Resultado de la interacción de múltiples factores relacionados con la biología humana, el estilo de vida, el entorno y la organización de los servicios de salud”
“Proceso de variaciones ininterrumpidas que acompañan el ciclo vital del hombre”
“Resultado del sentido de coherencia del hombre con su ambiente”.
“La salud es el punto de encuentro. Ahí confluyen lo biológico y lo social, el individuo y la comunidad, la política social y la económica. Además de su valor intrínseco, la salud es un medio para la realización personal y colectiva”.
CONCEPTOS DE SALUD
I. TEORÍA DE LA TRÍADA ECOLÓGICA
(BIOLOGISTAS)
Son los factores ecológicos que condicionan la salud y la enfermedad.
La enfermedad es el resultado de la interacción entre el agente agresor y el huésped susceptible en un medio ambiente propicio, que los pone en contacto mediante la existencia de mecanismos de producción, o transmisión.
1. EL MEDIO AMBIENTE
El medio ambiente o entorno, es el conjunto de factores de orden físico, químico y biológico que actúan sobre el ser humano y que brindan a éste los recursos necesarios para su supervivencia.
2. AGENTE CAUSAL
El Agente Causal es todo animal, vegetal, fenómeno, condición física o química, que se encuentra en el ambiente ocupado por el hombre, y que al entrar en contacto con éste, puede causarle lesión orgánica o importante perturbación funcional.
3. HUESPED
Huésped: es cualquier ser vivo que en circunstancias naturales permite la subsistencia o el alojamiento de un agente causal de la enfermedad.
II. FUSIÓN DE LAS TEORÍAS DE LA OMS Y TRIADA
ECOLÓGICA
El SER HUMANO (huésped) constituido por los aspectos físico, mental y social, interactúa con su ENTORNO al habitarlo. El entorno a su vez tiene su clima y ecosistema, que por sus características, al interactuar con el hombre pueden constituirse en FACTORES DE RIESGO naturales (causas de posible enfermedad o accidente) que amenazan su salud. Ejemplo: Aedes aegypti, mosquito transmisor del dengue.
III. TEORÍA DE LA MULTICAUSALIDAD
Esta teoría concibe la salud ‑ enfermedad de las personas como el resultado de múltiples factores interactuantes que inciden significativamente en el proceso que se da entre la vida y la muerte de cada individuo en una sociedad determinada así:
EL HOMBRE Y SU HACER (TRABAJO).
INFLUENCIA ECONÓMICA.
POLÍTICA.
RELIGIOSA.
"El RESULTADO OBSERVABLE EN LOS INDIVIDUOS de la comunidad, producto de la relación existente entre los MEDIOS DISPONIBLES y los FACTORES DE RIESGO que la amenazan en un momento histórico determinado".
DEFINICIÓN DE SALUD SEGÚN BLUM
Salud: resultante (de la suma vectorial) de varios
factores que tienen que ver con:1. Ambiente (físico, socioeconómico,
político, cultural)2. Comportamiento (individual y social:
hábitos, costumbres,...)3. Biología (genético, poblacional,...)4. Servicios de salud (disponibilidad,
accesibilidad, oportunidad, integralidad, continuidad, suficiencia, calidad etc.)
OBJETIVOS
Identificar los factores que influyen en el proceso salud/enfermedad, a nivel individual y comunitario. Explicar la influencia de los factores en las desigualdades de salud.
FACTORES DETERMINANTES DE LA
SALUD«Conjunto de factores personales, sociales, políticos y ambientales que determinan el estado de salud de los individuos y las poblaciones».
Los Determinantes sociales de la salud explican la mayor parte de las inequidades sanitarias, esto es, de las diferencias injustas y evitables observadas en y entre los países en lo que respecta a la situación sanitaria”
http://www.who.int/social_determinants/es/
II. ESTILO DE VIDA
Patrones de comportamiento determinados por la interacción entre: características personales, interacciones sociales y Las condiciones de vida Socioeconómicas y ambientales.
OMS (1997)
FACTORES DETERMINANTES DE SALUD
Pobreza estructural (vivienda y condiciones ambientales).
Niveles educativos alcanzados.
Inequidad en la distribución del ingreso y de los recursos sociales disponibles en una sociedad dada.
Relación entre la oferta de servicios de salud y la demanda de servicios de salud por parte de la población.
Condiciones de migración.
Condición étnica.
Condición de género e identidad de género.
Condiciones de religiosidad.
Pertenencia a grupos de minorías sociales o culturales.
Residencia urbano / rural.
Exclusión, vulnerabilidad y marginación.
Otros Determinantes que incluye la OMS:
El estrés La exclusión social Las adiciones La alimentación saludable Transporte
SALUD Y DESARROLLO
SALUD Y SALUD Y DESARROLLODESARROLLO
MAYORES NIVELES DE DESARROLLO
•RENDIMIENTO ESCOLAR
•ESTILO DE VIDA
•PROTECCIÓN FRENTE A LA ENFERMEDAD
•RECREACIÓN
•EMPLEO
•NUTRICIÓN
•VÍAS DE COMUNICACIÓN
•AGUA POTABLE
MAYORES NIVELES DE SALUD
•ADECUACIÓN – DISPOSICIÓN DE BASURAS
•CALIDAD DE LA VIVIENDA
•CONVIVENCIA PACIFICA
•ACCESO A SERVICIOS DE SALUD
•SOLIDARIDAD FAMILIAR Y SOCIAL
•EDUCACIÓN
•PRODUCTIVIDAD
•MÍNIMO AUSENTISMO LABORAL
RECOMENDACIONES DELA COMISIÓN PARA ACTUAR SOBRE LOS DETERMINANTES
DE LA SALUD
Mejorar las condiciones de vida.
Luchar contra la distribución desigual del poder, el dinero y los recursos.
Medir y analizar el problema y evaluar las intervenciones.
ACEPTAMOS QUE LA SALUD
a) No es un estado sino un proceso
b) No es una utopía sino una realidad cambiante
c) No está directamente relacionada con el concepto de normalidad
d) Está intrínsicamente unida a la enfermedad no siendo posible diferenciar claramente cuando se pasa de la una a la otra
e) Supera el aspecto biológico involucrando lo psíquico y lo social, es decir, el hombre integral
PARADIGMA ANTIGUO
ENFERMEDAD
DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO REHABILITACIÓN
CAUSAÚNICA
MULTI-CAUSAS
MUERTE RESPONSABILIDAD: SECTOR SALUD
PARADIGMA NUEVO
SALUD
FACTORES DE RIESGO
FACTORESPROTECTORES
• Predicción del nivel de riesgo.• Elaboración de estrategia de control o disminución de riesgos.
ACCIÓN INTERSECTORIAL
• Estrategia de reforzamiento de los factores protectores existentes e incorporación de otros.
FACTORES DE RIESGO
Características biológicas, psicológicas, y sociales cuya existencia en los individuos o familias incrementa la probabilidad de presentar algún daño en salud.
Característica o cualidad de un sujeto o comunidad, que se sabe va unida a una mayor probabilidad de daño a la salud (Rodríguez, 1995; Jessor, 1991; Suárez y Krauskopf, 1995).
FACTOR DE RIESGO
Ciertas variables asociadas con la probabilidad del desarrollo de una enfermedad pero que no son suficientes para provocarlas.
FACTOR DE RIESGO MODIFICABLE Aquellos susceptibles al cambio por medio de
intervenciones de prevención primaria que pueden llegar a minimizarlos
CLASIFICACION DE FACORES DE RIESGO
Factores de Riesgo genéticos.
Comportamentales.
Biológicos.
Sociales.
Psicológicos.
Factores de riesgo modificables: se asocian con el estilo de vida por lo que pueden ser prevenidos, minimizados o eliminados. Ej: la obesidad, el consumo excesivo de sodio, grasas y alcohol y el bajo consumo de potasio, la inactividad física y el estrés.
Los factores de riesgo no modificables o no prevenibles son inherentes al individuo (genero, raza, edad, herencia.
FACTORES PROTECTORES características de las personas o
de las situaciones que al estar presentes protegen o aminoran el efecto deestímulos nocivos sobre el individuo.
Los factores protectores cumplen unrol de protección en la salud, mitigan el impacto del riesgo y motivan allogro de las tareas propias de cada etapa del desarrollo.
Los factores protectores al aumentar latolerancia ante los efectos negativos, disminuyen la vulnerabilidad y laprobabilidad de enfermar.
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
1. PERIODO PREPATOGÉNICO
Comprende el periodo durante el cual están interactuando los factores exógenos y endógenos que permiten facilitar que se reproduzca y se desarrolle la enfermedad.
2. PERIODO PATOGÉNICO SUBCLÍNICO En esta etapa se presentan lesiones
anatómicas o problemas funcionales pero sin manifestaciones clínicas claras.
En esta etapa los cambios pueden ser detectados por exámenes paraclínicos en forma casual o en campañas para detección masiva o temprana de enfermedades.
3. PERIODO PRODRÓMICO Son manifestaciones generales,
confusas, en donde es difícil hacer un diagnostico exacto.
4. PERIODO CLÍNICO La enfermedad se manifiesta
por signos y síntomas que facilitan su diagnostico y manejo por el personal de salud.
5. PERIODO DE RESOLUCIÓN La enfermedad evoluciona hacia
la curación con o sin secuelas, a la muerte o a la cronicidad.
PROMOCIÓN DE LA SALUD
DEFINICIÓN: Consiste en
proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma.
La promoción de la salud (PS) actúa sobre los determinantes de la salud y en la creación de las llamadas opciones saludables, para que la población pueda acceder a ella.
La prevención de la enfermedad (PE) se enfoca en reducir los factores de riesgo y las enfermedades, así como a proteger individuos y grupos contra riesgos específicos.
PROGRAMAS DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Atención primaria
Sistemas locales de salud Municipios saludables Mujer, salud y desarrollo Juventud, democracia y convivencia Tabaquismo, uso de bebidas
alcohólicas y farmacodependencia
REQUISITOS INDISPENSABLES DE LA
SALUD Alimentación adecuada
Educación Suministro de
agua potable Saneamiento
básico Justicia y equidad
sociales Seguridad
ciudadana
La convivencia y la democracia
Conservación del ambiente físico y natural
La alegría La paz Ingreso vivienda
CAMPOS DE LA PROMOCIÓN DE LA
SALUD1. Políticas saludables2. Estilos de vida3. Ambiente4. Desigualdades en salud5. Convivencia, solidaridad
y democracia
PILARES DE LA PROMOCIÓN DE LA
SALUD1. Participación comunitaria
2. La comunicación
a. La información y la educación pública
b. La comunicación interpersonal y grupal
c. La comunicación entre los trabajadores de la salud y los usuarios de los servicios de salud
3. La educación
4. El compromiso
CONCEPTO DE PREVENCION
“Medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de factores de riesgo, sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida” (OMS,1998).
Para la reducción de los factores de riesgo de una enfermedad, se requiere de una buena identificación de sus causas modificables.
MÓDULOS DE INTERVENCIÓN DE LEAVEL Y CLARK PREVENCIÓN PRIMARIA
1. Prevención: Educación2. Fomento: Educación PREVENCIÓN SECUNDARIA1. Diagnostico precoz2. Tratamiento oportuno PREVENCIÓN TERCIARIA1. Manejo de alteraciones2. Limitaciones de secuela
La primaria se dirige a personas y grupos a riesgo de enfermar por alguna causa.
Secundaria a individuos y grupos a riesgo y a enfermos subclínicos sin manifestaciones obvias de enfermedad.
Terciaria especialmente a enfermos a quienes se quiere prevenir complicaciones y muerte.
EJEMPLOS DE PREVENCION
1. Programas de vacunación específicos para la prevención de las enfermedades infectocontagiosas de la infancia: sarampión, tosferina, rubéola y poliomielitis, entre otras.
2. Uso del casco y el cinturón de seguridad para la prevención de lesiones en accidentes de tránsito.
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
El desarrollo de la enfermedad, constituye un proceso dinámico que está condicionado por múltiples factores que influyen sobre el individuo y su salud y es susceptible de ser intervenido y modificado en los diferentes momentos de su desarrollo.
Mientras más pronto, se apliquen las medidas de intervención, mejor puede ser el resultado en la prevención de la enfermedad o de sus secuelas.
NIVELES DE PREVENCION
Existen tres niveles de prevención que corresponden a las diferentes fases del desarrollo de la enfermedad: Primaria, Secundaria y Terciaria.
PREVENCION PRIMARIA (Concepto)
Medidas orientadas a evitar la aparición de una enfermedad o problema de salud, mediante el control de los factores causales y los factores Predisponentes o Condicionantes (OMS, 1998. Colimón,1978)
Las estrategias para la Prevención Primaria pueden estar dirigidas a prohibir o disminuir la exposición del individuo al factor nocivo, hasta niveles no dañinos para la salud. Disminuyen incidencia de la enfermedad.
Ejemplos de Prevención Primaria
1. Uso de condones para la prevención del VIH y otras enfermedades de transmisión sexual.
2. Donación de agujas a usuarios de drogas para la prevención del VIH y la hepatitis.
3. Programas educativos para enseñar como se transmite y como se previene el dengue.
PREVENCION SECUNDARIA(Concepto)
Medidas orientadas a detener o retardar el proceso de una enfermedad o problema de salud ya presente en un individuo en cualquier punto de su aparición.
En la prevención secundaria, el diagnóstico temprano, la captación oportuna y el tratamiento adecuado, son esenciales para el control de la enfermedad. La prevención secundaria pretende reducir la prevalencia de la enfermedad.
EJEMPLOS DE PREVENCION SECUNDARIA
1. Diagnóstico temprano y tratamiento oportuno de la deshidratación en niños con el fin de evitar su progreso a estadios avanzados (Tercer grado)
2. Tratamiento de la Hipertensión Arterial en sus estadios iniciales, control periódico y seguimiento del paciente, con el fin de monitorear la evolución y detectar a tiempo posibles secuelas.
PREVENCION TERCIARIA(Concepto)
Medidas orientadas a evitar, retardar o reducir la aparición de las secuelas de una enfermedad o problema de salud.
En la prevención terciaria son fundamentales el control y seguimiento del paciente, para aplicar el tratamiento y las medidas de rehabilitación oportunamente.
EJEMPLOS DE PREVENCION TERCIARIA
1. Educación al paciente diabético sobre el cuidado de los pies, para evitar las secuelas del pie diabético o la ceguera por retinopatía diabética.
2. Terapia física al paciente con secuelas de un accidente vascular cerebral.
3. Entrenamiento del paciente con ceguera para que se pueda movilizar en forma independiente.
PREVENCION PRIMORDIAL(Concepto)
Medidas orientadas a evitar el surgimiento y consolidación de patrones de vida social, económica y cultural, que se sabe contribuyen a elevar el riesgo de la enfermedad (Beaglehole, 1994).
La prevención primordial busca incidir en formas de vida y patrones de consumo nocivos que aumentan el riesgo de la población para adquirir una enfermedad.
EJEMPLOS DE PREVENCION PRIMORDIAL
1. Políticas y Programas nacionales sobre nutrición para disminuir la cardiopatía isquémica:Desestimular el consumo del tabacoConcienciar sobre la importancia de la actividad física.Educar sobre alimentación saludable
2. Fortalecer las relaciones vinculares y afectivas positivas en los grupos de padres y en el núcleo familiar de los individuos y grupos con mayor riesgo de consumo de drogas.
PREVENCION CLINICA(Definición)
“Interacción entre el médico y el paciente que favorece la salud y previene la enfermedad o lesión” (OPS, 1998)
Las acciones preventivas que se desarrollan en el marco de la atención clínica individual forman parte de la prevención clínica.
PREVENCION CLINICA
La prevención clínica se ubica en el espacio que supone interacción de una persona con su médico (u otro miembro del equipo de salud) y comprende maniobras o acciones de prevención primaria y secundaria, ejecutables en el consultorio. Muchas de ellas se dirigen a personas que no presentan los signos y síntomas de los padecimientos que se desea prevenir.
DETECCION TEMPRANA(Concepto)
Procedimiento que intenta establecer el diagnóstico de una enfermedad lo más anticipadamente posible (OPS,1998).
Cuando se aplican las medidas de detección temprana, los servicios de salud deben estar preparados para poder ofrecer a las personas que resultan con pruebas positivas, los servicios de diagnóstico, tratamiento y seguimiento necesarios para la curación o control del padecimiento detectado; de lo contrario no es ético.
PRUEBAS DE TAMIZAJE
Cualquier tipo de procedimiento de detección.
El hecho de recomendar a una persona que se siente “bien”, que se someta a un examen para detectar una enfermedad o asesorarla sobre la necesidad de modificar un comportamiento, plantea una serie de cuestiones éticas que hay que considerar, en relación con las Pruebas de Tamizaje, su sensibilidad, su especificidad y la consideración de la autonomía del individuo receptor.
PRUEBAS DE TAMIZAJE …
Se hace necesario considerar los efectos adversos para el individuo, que pueden tener las pruebas de tamizaje: las complicaciones médicas de la prueba, la ansiedad que producen, la pérdida de intimidad y la estigmatización social.
PRUEBAS DE TAMIZAJE …
SENSIBILIDAD DE LA PRUEBA: Es la capacidad de identificar correctamente mediante un resultado positivo a las personas que tienen la enfermedad asintomática.
El examen de Tamizaje no tiene carácter diagnóstico, su aplicación tiene como objetivo identificar a los individuos que podrían tener la enfermedad.
PRUEBAS DE TAMIZAJE …
ESPECIFICIDAD DE LA PRUEBA: Es la capacidad de identificar correctamente mediante un resultado negativo a las personas que no tienen la enfermedad.
Muchos de los métodos de tamizaje poseen una baja especificidad, o sea, que hay personas que obtienen un resultado negativo teniendo la enfermedad. Esto se conoce como falso negativo.
CONCEPTO DE SALUD PUBLICA
Según la OMS, salud publica es la “ciencia y arte de impedir la enfermedad, prolongar la vida y fomentar la salud y eficiencia mediante el esfuerzo organizado de la comunidad para que el individuo en particular y la comunidad en general se encuentra en condiciones de gozar de su derecho natural a la salud y longevidad”
FUNCIONES DE SALUD PUBLICA
1. Funciones de protección de la salud, saneamiento y control de factores ambientales relacionados de la salud
Control de calidad de agua, aire y alimentos
Control de desechos sólidos y líquidos Control de vectores Control de radiaciones ionizantes, etc. Prevención y control de enfermedades
transmisibles (TBC, malaria, SIDA, filariasis, leishmaniasis, lepra, etc.)
FUNCIONES DE SALUD PUBLICA
2. Funciones de fomento de la salud
Educación sanitaria para toda la población
Programas de salud física, mental y social
Salud ocupacional
FUNCIONES DE SALUD PUBLICA
3. Funciones de reparación de la salud
Atención oportuna a los enfermos en infraestructura hospitalaria y ambulatoria de buena calidad y accesible
Programa para la tercera edad y personas discapacitadas
Programa de rehabilitación integral
FUNCIONES DE SALUD PUBLICA
4. Funciones de apoyo Gerencia de las organizaciones de
salud Sistema de información oportuna
para la toma de desiciones Desarrollo de la normatividad legal
del sistema de salud Investigación para la generación o
validación de conocimientos que permiten impactar los problemas prevalentes en la comunidad
Planificación estratégica de todo el sistema y de sus organizaciones
FUNCIONES DE SALUD PUBLICA
5. Funciones de coordinación
Hace referencia al liderazgo que la salud pública debe tener para lograr coordinación intersectorial con miras a conseguir intervenciones de otros sectores que sean costo – eficaces en la solución de problemas de salud y en la mejoría de la calidad de vida.
ÁREAS DE SALUD PUBLICA
1. EPIDEMIOLOGÍA
Es la ciencia que estudia y analiza la frecuencia de los fenómenos de salud y los factores de riesgo y protección que influyen en su aparición, presencia y distribución en una comunidad humana con miras a su disminución y control. Se apoya con el método científico.
ÁREAS DE SALUD PUBLICA
2. SALUD OCUPACIONAL
La salud ocupacional busca la promoción y mantenimiento del mayor estado de bienestar físico, mental y social de todos los trabajadores.
ÁREAS DE SALUD PUBLICA
3. SALUD AMBIENTAL:
Una parte de la salud pública que se ocupa de las formas de vida, la sustancia, la fuerza y las condiciones del entorno del hombre que pueden ejercer una influencia sobre su salud y bienestar.
ÁREAS DE SALUD PUBLICA
4. GERENCIA EN SALUD:
Rama de la salud pública encargada de la generación, utilización racional y manejo adecuado de los recursos del sector (financiero, humano, tecnológico, infraestructura, etc.), con miras al logro de la misión y objetivos propuestos para el sector y sus instituciones.
ÁREAS DE SALUD PUBLICA
5. AUDITORIA EN SALUD:
Examen sistemático de las actuaciones y decisiones de las personas y las instituciones de salud con respecto a la calidad de la atención con el fin de verificar y certificar los procesos de prestación de servicios que aseguren los mayores beneficios con los menores riesgos para los pacientes y con la mayor eficiencia.
POLÍTICAS INTERNACIONALES DE SALUD La salud es un fenómeno que trasciende las fronteras
de los estados, de ahí que los organismos internaciones que tiene una acción importante en el sector salud, defina por concertación de los representantes de los países, política, metas y estrategias que alojen las acciones sectoriales hacia el logro de mejores condiciones de salud para la población mundial
POLÍTICA
Es una orientación general determinada por el nivel de decisión. Se toma por lo tanto en lo más alto de la estructura en el orden internacional, nacional, regional u organizacional. Tiene un nivel de generalidad que le permite ser orientadora en distintas realidades y adaptarse a diferentes circunstancias.
POLÍTICA
Algunos ejemplos de política en salud son los siguientes:
Salud para todos en el año 2000
Descentralización de la salud
Sistemas locales de salud
Privatización
Equidad en salud
Promoción de la salud
ESTRATEGIA
Es el medio que se emplea para alcanzar unos objetivos y unos propósitos,. La estrategias hacen posible en cumplimiento de la política. Ejemplos de estrategia:
Atención primaria Coordinación intersectorial Cofinanciación de los proyectos de salud Cooperación internacional El éxito de la política depende muchas
veces de la selección de la estrategia adecuada y la monitorización de su desarrollo
DECLARACIÓN DEL MILENIO 2000
Los denominados Ocho Objetivos de Desarrollo Humano, nacidos en la histórica Declaración del Milenio, suscrita por 189 países en la Cumbre del Milenio de las Naciones Unidas de septiembre de 2000, están trasformando la naturaleza del desarrollo.
OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO
1. Erradicar la pobreza extrema y el hambre.2. Lograr la educación primaria universal.3. Promover la igualdad entre los sexos y la
autonomía de la mujer.4. Reducir la mortalidad infantil.5. Mejorar la salud materna.6. Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras
enfermedades.7. Garantizar la sostenibilidad ambiental.8. Fomentar una asociación mundial para el
desarrollo.
1. ERRADICAR LA POBREZA EXTREMA Y EL HAMBRE
Reducir a la mitad, hasta el 2015, el porcentaje de personas con ingresos inferiores a 1 dólar diario.
Reducir a la mitad, hasta el 2015, el porcentaje de personas que padecen hambre.
2. LOGRAR LA EDUCACIÓN PRIMARIA UNIVERSAL
Velar para que en el año 2015, los niños y niñas de todo el mundo puedan terminar un ciclo completo de educación primaria.
3. PROMOVER LA IGUALDAD ENTRE LOS SEXOS Y LA AUTONOMÍA DE LA MUJER Eliminar las desigualdades entre
los sexos en la educación primaria y secundaria preferiblemente para el año 2005, y en todos los niveles de educación antes del final de 2015.
4. REDUCIR LA MORTALIDAD INFANTIL
Reducir en dos terceras partes, hasta el 2015, la tasa de mortalidad en niños menores de 5 años.
5. MEJORAR LA SALUD MATERNA
Reducir antes de 2015, la tasa de mortalidad materna en tres cuartas partes.
6. COMBATIR EL VIH/SIDA, EL PALUDISMO Y OTRAS ENFERMEDADES
Detener y comenzar a reducir, para el año 2015, la propagación del VIH/SIDA.
Detener y comenzar a reducir, para el año 2015, la incidencia de paludismo y otras enfermedades graves.
7. GARANTIZAR LA SOSTENIBILIDAD AMBIENTAL
Incorporar los principios del desarrollo sostenible en las políticas y los programas nacionales e invertir la perdida de recursos ambientales.
Reducir a la mitad, para el año 2015, la proporción de personas que carecen de acceso sostenible a agua potable.
Mejorar considerablemente, para el año 2020, la vida de por lo menos 100 millones de habitantes de los barrios más precarios.
8. FOMENTAR UNA ASOCIACIÓN MUNDIAL PARA EL DESARROLLO
Desarrollar aún más un sistema financiero y de comercio abierto, regulado, previsible y no discriminatorio.
Atender las necesidades especiales de los países menos adelantados, lo que incluye el acceso libre de aranceles y cupos para las exportaciones de los países menos adelantados, el programa de alivio a la deuda de los países pobres muy endeudados y la cancelación de la deuda bilateral oficial así como la consecución de una asistencia oficial para el desarrollo más generoso a los países que se hayan comprometido a reducir la pobreza.
8. FOMENTAR UNA ASOCIACIÓN MUNDIAL PARA EL DESARROLLO
Atender a las necesidades especiales de los países sin litoral y de los pequeños estados insulares en desarrollo.
Encarar de manera general los problemas de la deuda de los países en desarrollo aplicando medidas nacionales en internacionales, con el fin de garantizar la sostenibilidad de la deuda en el largo plazo.
8. FOMENTAR UNA ASOCIACIÓN MUNDIAL PARA EL DESARROLLO
En cooperación con los países en desarrollo, elaborar y aplicar estrategias que proporcionen a los jóvenes un trabajo digno y productivo.
En cooperación con los laboratorios farmacéuticos, proporcionar acceso a los medicamentos de primera necesidad y a precios accequibles, en los países en desarrollo.
En colaboración con el sector privado, velar por que se puedan aprovechar los beneficios de nuevas tecnologías, en particular las tecnologías de la información y de las comunicaciones.
ORGANISMOS INTERNACIONALES DE SALUD
1. ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) Su constitución fue adoptada por
representantes de 61 Estados, en la Conferencia Internacional de la Salud realizada en NEW YORK en 1946, su ratificación tuvo lugar el 7 de abril de 1948 por 20 estados miembros de las Naciones Unidas, por lo que en dicha fecha se celebra cada año el Día Mundial de la Salud. La sede central está en Ginebra (Suiza). Dispone de seis oficinas regionales que facilitan la coordinación administrativa.
PROPÓSITO Elevar el nivel de Salud de los pueblos y
estimular los conocimientos y la investigación en materia sanitaria.
ACTIVIDADES Elaborar el Reglamento Sanitario Internacional Elaborar la Clasificación Internacional de las
Enfermedades. Unificar criterios en técnicas diagnosticas,
productos biológicos y farmacéuticos. Coordinar la Investigación Sanitaria
Internacional. Mantener Estadísticas de Salud Mundial. Formar comités de expertos en temas de
salud. Organizar centros de referencia de gran
calidad técnica, repartidos con criterio geográfico y epidemiológico que atiendan consultas acerca de problemas de su competencia que le planteen los distintos países y organizaciones del sector.
2. ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD (OPS)
En 1902, se creó en Washington la Oficina Sanitaria Panamericana.
En 1924, en La Habana se aprueba el Código Sanitario Panamericano.
En 1949, se integró a la OMS como Oficina Regional para las AMÉRICAS.
En 1958, se decide cambiar el nombre por el de Organización Panamericana de la Salud (OPS)
2. ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD (OPS)
Su función es la de promocionar y coordinar la labor sanitaria de los países miembros mediante programas específicos, formación de personal y elaboración de información epidemiológica.
3. FONDO DE LAS NACIONES UNIDAS PARA LA INFANCIA (UNICEF)
Fue creado en 1946 por la Asamblea General de las Naciones Unidas con el fin de proteger a la población infantil de las consecuencias de la II guerra mundial. Su sede central está en New York disponiendo de varias oficinas regionales. Depende de las Naciones Unidas.
3. FONDO DE LAS NACIONES UNIDAS PARA LA INFANCIA (UNICEF)
Sus principales programas son: Nutrición Enfermedades transmisibles Educación sanitaria en higiene
infantil y saneamiento ambiental Protección del menor maltratado inmunizaciones
4. ORGANISMOS INTERNACIONALES RELACIONADOS CON LA SALUD
A. FNUP: Fondo de las Naciones Unidas para la Población.
B. COICM: Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Medicas.
C. FIPF: Federación Internacional de Planificación Familiar.
D. CIIC: Centro Internacional de Investigación de Cáncer.
E. CRUZ ROJA INTERNACIONAL: ayuda desinteresadamente a individuos y poblaciones, especialmente en situaciones de conflicto. Sus principios son: humanidad, neutralidad, imparcialidad e independencia.