Post on 26-Jun-2015
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Evaluación de la utilización de las Tecnologías de la Información y la
Comunicación en Salud Pública
Rafa Cofiño @rcofinofFrancisco Lupiañez-Villanueva @flupianez
Maó. 17 Septiembre 2012
Sociedad RedNueva forma de organización social de la actividad humana que emerge en el último tramo del
siglo XX, sobre los fundamentos del informacionalismo.(Castells, 2004)
Tecnologías de la Información y la Comunicación - Crisis del industrialismo - Movimientos sociales
Redes TecnologíasFlexibilidad
AdaptabilidadCapacidad de supervivencia
Capacidad auto expansiva (volumen, complejidad y velocidad)
Capacidad para recombinarse (comunicación recurrente)
Flexibilidad de distribución mediante redes interactivas
GPTEfecto sustitución
Efecto complementarioCurva de aprendizajeEconomías de escalaEconomías de alcance
Externalidades
Divides
Motivational
Material
Skills
Usage
Social determinants of Health
http://www.ictconsequences.net/
@flupianez http://www.ictconsequences.net/
• Prevención y Promoción• Asistencia y cuidanos• Envejecimiento activo
Perfil socio-demográfico Determinantes sociales
• Tipologías de usuarios TIC• Tipologías de NO usuarios TIC
Preparación TIC
• Sociales• Individuales
Motivaciones
• Control• Competencia
Empoderamiento
• Desconfianza• Capacitación digital y en salud
Barreras
• Información y Comunicación• Servicios y dispositivos
Preparación TIC en Salud
• Acceso al sistema de salud• Calidad• Conductas saludables
Impacto TIC en la Salud
NecesidadesDesigualdade
sSegmentació
nGradiente social TICPolíticas inclusión
Sensibilización
Responsabilidad Autonomia Toma de decisiones
ConfianzaEducacion
Disponibilidad → UsosFacilitadores Complementario/Sustituci
ón
EquidadEfectividad
@flupianez –
http://www.ictconsequences.net/?p=640
Diseño de intervenciones TIC, Salud y Ciudadanos
Ciudadanos
Profesionales sanitarios
Organizaciones sanitarias
Tech
Web 2.0
Básico
Individual
Servicios y Dispositivos
Información y Comunicación
Preparación TIC TIC para la Salud
Intra-muralInfraestructuraAplicaciones
Intercambio de infoPrivacidad Seguridad
Extra-mural
Barreras Facilitadores
Actividad asistencial
Calidad asistencial
Desconectado
Excluídos
Acceso – Equidad - Efectividad
@flupianez http://www.ictconsequences.net/
¿A qué área de salud pública corresponde?
¿Qué Intervención
desarrollaremos?
¿Qué impacto planteamos con
nuestra intervención?
¿Es pertinente el uso de TICs?
¿Sobre qué población?
¿Qué herramientas
offline utilizaremos?
¿Qué herramientas
online utilizaremos?
Evaluación a corto/medio plazo
Evaluación a largo plazo
Modificado de Schiavo R. Evaluation of new media-based interventions. A proposed (and evolving): logic model.
¿A qué área de salud pública corresponde?
¿Qué Intervención
desarrollaremos?
¿Qué impacto planteamos con
nuestra intervención?
¿Es pertinente el uso de TICs?
¿Sobre qué población?
¿Qué herramientas
offline utilizaremos?
¿Qué herramientas
online utilizaremos?
Evaluación a corto/medio plazo
Evaluación a largo plazo
Modificado de Schiavo R. Evaluation of new media-based interventions. A proposed (and evolving): logic model.
Funciones de la Salud Pública
1. Funciones esenciales de la salud pública. OMS, OPS2. Joan R Villalbí , Fernando Carreras , José M Martín-Moreno e Ildefonso Hernández. La cartera de
servicios de salud pública en el sistema nacional de salud: la aportación de la administración general del Estado Rev Esp Salud Pública, 84, 247-254.
3. Luis Aboal-Viñas, José; Lado-Lema, María Eugenia; Amigo-Quintana, Manuel; Hervada-Vidal, Xurxo; Gómez-Amorín, Ángel; Fernández-Abreu, C. (2008). Mapa de procesos en organizaciones de salud pública: la experiencia de la Dirección Xeral de Saúde Pública de Galicia. Gaceta Sanitaria, 22(03), ;22:275-9.
4.Ley General de Salud Pública.5. Funciones de Salud Pública. http://www.paho.org/Spanish/DPM/SHD/HP/FESP.htm
Funciones de la Salud Pública
�1. El monitoreo, la evaluación y el análisis del estado de salud de la población2. La vigilancia, la investigación y el control de los riesgos y las amenazas para la salud pública3. La promoción de la salud4. El aseguramiento de la participación social en la salud5. La formulación de las políticas y la capacidad institucional de reglamentación y cumplimiento en la salud pública6. El fortalecimiento de la capacidad institucional de planificación y el manejo en la salud pública7. La evaluación y la promoción del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios8. La capacitación y desarrollo de los recursos humanos9. La seguridad de la calidad en los servicios de salud10. La investigación en la salud pública11. La reducción de la repercusión de las emergencias y los desastres en la salud pública12. Marketing y comunicación. Abogacía en salud pública.
Modificada de:http://www.paho.org/Spanish/DPM/SHD/HP/FESP.htm
Funciones de la salud pública: algunas de las áreas de mayor interés para centrarnos en el seminario
�1. El monitoreo, la evaluación y el análisis del estado de salud de la población2. La vigilancia, la investigación y el control de los riesgos y las amenazas para la salud pública3. La promoción de la salud4. El aseguramiento de la participación social en la salud5. La formulación de las políticas y la capacidad institucional de reglamentación y cumplimiento en la salud pública6. El fortalecimiento de la capacidad institucional de planificación y el manejo en la salud pública7. La evaluación y la promoción del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios8. La capacitación y desarrollo de los recursos humanos9. La seguridad de la calidad en los servicios de salud10. La investigación en la salud pública11. La reducción de la repercusión de las emergencias y los desastres en la salud pública
FESP 1: Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de la salud de la población
• La evaluación actualizada de la situación y las tendencias de salud del país y de sus factores determinantes, con atención especial a la identificación de desigualdades en los riesgos, en los daños y en el acceso a los servicios.• La identificación de las necesidades de salud de la población, incluidas la evaluación de los riesgos de la salud y la demanda de servicios de salud.• El manejo de las estadísticas vitales y de la situación específica de grupos de especial interés o de mayor riesgo.• La generación de información útil para la evaluación del desempeño de los servicios de salud.• La identificación de recursos externos al sector que puedan mejorar la promoción de la salud y el mejoramiento de la calidad de vida.• El desarrollo de la tecnología, la experiencia y los métodos para el manejo, interpretación y comunicación de la información a los responsables de la salud pública, incluidos los actores externos, los proveedores, y los ciudadanos.• La definición y el desarrollo de organismos de evaluación de la calidad de los datos reunidos y de su correcto análisis.
FESP 1: Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de la salud de la población. Ejemplos de utilización de TICs
Información sobre indicadores de resultados y determinantes de salud. Presentación y difusión de información
• Indicadores clave del sistema nacional de salud: Base de datos online del Ministerio de Sanidad a través de página web.
• Observatorio de Salud en Asturias • County Health Rankings• OCDE regional eXplorer: software específico online• Observatorio de Desigualdades• Heidi data tool• Community clash
¿A qué área de salud pública corresponde?
¿Qué Intervención
desarrollaremos?
¿Qué impacto planteamos con
nuestra intervención?
¿Es pertinente el uso de TICs?
¿Sobre qué población?
¿Qué herramientas
offline utilizaremos?
¿Qué herramientas
online utilizaremos?
Evaluación a corto/medio plazo
Evaluación a largo plazo
Modificado de Schiavo R. Evaluation of new media-based interventions. A proposed (and evolving): logic model.
-
Sociodemographics:Delimitar la población diana a la que va dirigida la intervención (población general o profesionales).¿A qué población va destinado el Observatorio de Salud en Asturias?
-
ICT Readiness. Preparación en ICTTener en cuenta el gradiente social de las ICT y estimar a qué población no le va a llegar la información que estamos produciendo. Población Tech-Población excluida.¿Qué subpoblaciones de la población diana quedaría fuera de la intervención en la utilización exclusiva de TICs?¿Qué otras herramientas habría que utilizar?
- Triggers:Conocimiento o conciencia tiene la población diana de la intervención y del canal o de la herramienta que se utilizar para su difusión.
Ciudadanos
Profesionales sanitarios
Organizaciones sanitarias
Tech
Web 2.0
Básico
Individual
Servicios y
Dispositiv
osInformación y
Comunicaci
ón
Preparación TICTIC para la
Salud
Intra-muralInfraestructuraAplicaciones
Intercambio de infoPrivacidad Seguridad
Extra-mural
Barreras Facilitadores
Actividad asistencial
Calidad asistencial
Desconectado
Excluídos
Acceso – Equidad - Efectividad
-
Barreras/FacilitadoresBarreras y facilitadores en el acceso de la población diana. Incluido temas de costes y sostenibilidad.¿Qué barreras se encontrarán en la utilización de TICs?¿Qué población diana encontrará mayores barreras?¿Qué barreras presenta la organización en la que trabajan profesionales sanitarios?
-
Empowerment:Empoderamiento de los usuarios.¿En qué medida la intervención empodera (aumenta la autonomía, la responsabilidad, la toma de decisiones) de la población que utilizar el Observatorio?
Ciudadanos
Profesionales sanitarios
Organizaciones sanitarias
Tech
Web 2.0
Básico
Individual
Servicios y
Dispositiv
osInformación y
Comunicaci
ón
Preparación TICTIC para la
Salud
Intra-muralInfraestructuraAplicaciones
Intercambio de infoPrivacidad Seguridad
Extra-mural
Barreras Facilitadores
Actividad asistencial
Calidad asistencial
Desconectado
Excluídos
Acceso – Equidad - Efectividad
¿A qué área de salud pública corresponde?
¿Qué Intervención
desarrollaremos?
¿Qué impacto planteamos con
nuestra intervención?
¿Es pertinente el uso de TICs?
¿Sobre qué población?
¿Qué herramientas
offline utilizaremos?
¿Qué herramientas
online utilizaremos?
Evaluación a corto/medio plazo
Evaluación a largo plazo
Modificado de Schiavo R. Evaluation of new media-based interventions. A proposed (and evolving): logic model.
Posibles características operativas que deberían tener las TICs.
Características que definirían a las TICs empleadas en este apartado:¿Qué características deberían tener las TICs que utilizáramos para este tipo de actuaciones en salud pública?
- Agrupación de información
estadística y epidemiológica de bases de datos.- Presentación de la información y construcción
de información y visualización
personalizada por parte del usuario.- Difusión
científica
de la información.- Difusión a población general facilitando la vulgarización y marketing
de la información (posible gamificación de la información).- Sistemas de repositorios
de la información sobre diferentes temas relevantes, mashups (agrupación de información existente en la web -google trends, news, participación activa de usuarios)
Clasificación de las TICs Ismael Peña-López http://ictlogy.net/eparticipation/reports/tools_list.php
�- Según tipo de herramientas
- Direccionalidad, cualitativa: •Asimétrica•Simétrica•Híbrida•Unidireccional
- Direccionalidad, cuantitativa•Híbrida•Muchos a muchos•Uno a muchos•Uno a uno
�-Según contenidos:• Aplicaciones• Multimedia• Texto
- Según habilidades
- Según coste
FESP 1: posibles TICs a utilizar en este grupo
Agrupación de información estadística y epidemiológica de bases de datos
Webs. Blogs. Sites (Observatorio de Salud en Asturias, London Health Observatory)
Presentación de la información y construcción de información y visualización personalizada por parte del usuario
Aplicaciones online específicas (OCDE explorer, INCLASNS)Google docs, gapminder (Observatorio de desigualdades).
Difusión 'científica' de la información
a público general
Amplificación a través de redes sociales no específicamente científicas (slideshare, youtube, twitter...) (presentación de videos de Hans Rosling en TED y en Youtube)
Difusión a población general facilitando la vulgarización y marketing de la información
FacebookGamificación (Community Clash)
http://www.oecdbetterlifeindex.org/
¿A qué área de salud pública corresponde?
¿Qué Intervención
desarrollaremos?
¿Qué impacto planteamos con
nuestra intervención?
¿Es pertinente el uso de TICs?
¿Sobre qué población?
¿Qué herramientas
offline utilizaremos?
¿Qué herramientas
online utilizaremos?
Evaluación a corto/medio plazo
Evaluación a largo plazo
Modificado de Schiavo R. Evaluation of new media-based interventions. A proposed (and evolving): logic model.
Pasos Definición de cada paso Herramienta Ejemplo (mitad real/mitad ficticio)
1. ¿ A qué Área de salud pública corresponde?
Encuadrar a qué área de salud pública corresponde
Esquema PAHO FESP1. 1. El monitoreo, la evaluación y el análisis del estado de salud de la población
2. ¿Qué Intervención desarrollaremos?
Establecer una definición operativa de la intervención que queremos realizar
Observatorio de Salud en Asturias. Difundir la información sobre resultados y determinantes de salud en Asturias.
3. ¿Qué impacto planteamos con nuestra intervención?
Definido en términos de parámetros medibles (incidencia, prevalencia, morbilidad, morbilidad...)
Definición y cuantificación de los objetivos que tiene el Observatorio. Difundir la información al 100% de los municipios, al 100% de los centros de salud..¿qué nivel de conocimiento se quiere alcanzar?¿que nivel de movilización y actuación?
4. ¿sobre qué población?
Según evaluación formativa inicial: definir la población diana a la que iría dirigida la intervención.Establecer grupos vulnerables específicos. Grupos de influencia. Grupos de apoyo
Población general de Asturias.Municipios: técnicos municipales. Red de concejos saludables.Gestores sanitarios. Personas que trabajan en el ámbito de la promoción de la salud.Epidemiólogos que trabajan información en salud.Epidemiólogos sociales (internos/externos)
5. ¿es pertinente el uso de TICs?
Checklist Citizens and ICT for health (F. Lupiáñez)Evaluación previa sobre el uso de ICT en población diana
Dado el nivel de alfabetización digital, la accesibilidad a web se plantea necesidad de combinar canales tradicionales de difusión de información con nuevas TICs.Dada las características de la información presentada parece idóneo vincular toda la info a una página web.Difundir la información a través de redes sociales y a través de canales convencionales.La incorporación del OBSA en redes sociales ayudaría a visibilizar el paradigma de los determinantes en escenarios de nuevas TICs.
Modificado de Schiavo R. Evaluation of new media-based interventions. A proposed (and evolving): logic model.
Pasos Definición de cada paso Herramienta Ejemplo (mitad real/mitad ficticio)
6. Herramientas online ¿Qué TICs son operativas para el desarollo de la intervención?
Tratar de definir qué TICs son operativas para el desarrollo de la operación
Herramienta de elaboración propia (con cierta utilización el ICTlogy)
- Página web. - Aplicaciones de visualización de datos:: específicas (mapas de rankings), generales (gapminder)- Difusión de noticias (blog, twitter, facebook adaptando contenidos a poblaciones de cada red)
7.Herramientas offline ¿qué herramientas no TICs operativas utilizaremos para la intervención?
Tratar de definir qué otras herramientas (off-line) son operativas para el desarrollo de la intervención. Probablemente este punto es anterior al 6.
¿Qué programas e intervenciones son eficaces?
- Ejemplo. Presentación de los principales resultados y determinantes de salud en las reuniones de consejos de salud municipal.- Sesiones formativas con los técnicos de salud municipal.- Edición de dípticos informativos para remitir a las asociaciones y colectivos del ámbito de la promoción de la salud.- Propuesta de un seminario específico sobre el OBSA en el congreso SEE-SESPAS
8. Evaluación a corto plazo
Inclusión de indicadores de proceso:-Métricas: Número de visitantes únicos/totales; Número de páginas vistas; Número de hits y de descargasCalidad y número de entradasCalidad y cantidad en entradas, comentarios.-Descripción de los perfiles de los participantes: sociodemográfico, pertenencia a determinados perfiles, grupos específicos.-Aprobación del contenido por una organización o una autoridad
- Métricas de la página web del OBSA- Descripción del perfil de usuarios en web, seguidores en fb y en twitter.- Descripción del perfil de seguidores de twitter.- Evaluación de la población alcanzada en la difusión de info en twitter.- Analisis de redes gephi-Reputación digital. Klout. Cancamusa? Posibilidad de conseguir un indice H de impacto en redes sociales?- Repercusión en medios de comunicación tradicional(análisis documental en prensa y tv)- Análisis de redes offline del proyecto
9 Evaluación a medio y largo plazo
Modificado de Schiavo R. Evaluation of new media-based interventions. A proposed (and evolving): logic model.