Grupo “AIS”

Alumnos:• Alejandro Valladares • Alexander Zúniga • Allison Z. Reyes• Amilkar Guevara• Andy L. Cruz• Cristian S. Fajardo

• Danilo Midence • Francois Garcia • Geselle Torres• Karledy Valentin • Mauricio J. Murillo• Oscar Castro

ENFERMEDADES

PROFESIONALES

Definición• Se definen como cualquier condición anatomopatologica debida a la acción especifica de las condiciones de trabajo y medio ambiente laboral es decir son aquellas causadas directa y exclusivamente por un agente de riesgo propio del medio ambiente de trabajo.

DefiniciónArt. 404: Se entiende por Enfermedad

profesional todo estado patológico que sobrevenga como consecuencia obligada de la clase de trabajo que desempeña el trabajador o del medio en que se ha visto obligado a trabajar, bien sea determinado por agentes físicos, químicos o biológicos.

(Código del trabajo, capitulo II, sección I.)

• Tienen consecuencias directas sobre la persona expuesta, causando alteraciones reversibles, irreversibles (incapacidad) o muerte y algunas veces repercusiones sobre sus descendientes.

• Esta concepción de enfermedad profesional, de corte sanitaria, en la que el criterio para definir una patología como profesional se basa en la presencia en el medio ambiente de trabajo de un agente de riesgo reconocido científicamente como tal.

• Además condiciones de exposición determinadas por las características de la actividad desarrollada y entidad nosológica definida, unidos por una relación de causalidad basada en criterios anatomoclínicos y epidemiológicos que demuestren mayor incidencia en la población expuesta que en la población general, esto hace que lo que en un país resulta enfermedad profesional no lo sea para otro.

• Estas enfermedades son un problema prioritario de salud publica, no solo por su elevada morbilidad y por la alta incidencia de casos graves sino además porque afectan a personas en edad productiva, a sus descendientes y a sus convivientes.

• El conocimiento de ellas es lento, costoso y conflictivo, especialmente en el caso de nuevas materias primas, procesos o productos.

• El sub registro es todavía mas grave que en los accidentes de trabajo.

Entre las razones que explican el limitado conocimiento y denuncia de las enfermedades profesionales podemos citar:

A. Su naturaleza insidiosa que dificulta su identificación y detección precoz.

B. La falta de especificidad en la semiología de algunas de ellas que las confunde con otras enfermedades no profesionales.

C. Tal vez la principal razón, radique en la escasa preparación que el personal de salud tiene sobre la etiopatogenia y diagnostico de las enfermedades profesionales.

En nuestro medio se encuentra en una historia clínica, el registro de la ocupación del paciente y no se plantea entre los diagnósticos diferenciales la patología ocupacional.

• El problema adquiere mayor envergadura si se considera que no existen datos sobre toxicidad para el 80% de las aproximamente 48000 sustancias químicas de uso comercial y los trabajadores desconocen los compuestos químicos con los que trabajan o los efectos que pueden tener sobre su salud.

• En USA se estima que 350,000 nuevos casos de enfermedades profesionales se diagnostican cada año, entre 50 y 70,000 son mortales.

• Según Gennart más del 10% de los ingresos a un hospital general reconocen factores de origen ocupacional. Esta proporción se incrementa cuando el motivo de consulta se refiere a patología respiratoria o musculoesqueleticas.

• Todas las enfermedades profesionales son prevenibles y cada caso debería ser considerado como “evento centinela ocupacional” ya que esta expresando las consecuencias de condiciones de trabajo peligrosas para todo el colectivo de trabajadores de esa misma actividad

ENFERMEDADES Y

LESIONES RELACIONADAS CON EL TRABAJO

• La OMS recomienda que además de las enfermedades profesionales reconocidas se introduzca el termino “enfermedad relacionada con el trabajo” para aquellas enfermedades en las cuales las condiciones y medio ambiente de trabajo influyen.

• Se constituye así un grupo muy amplio de enfermedades que si bien no reconocen como único agente causal al trabajo, pueden verse desencadenadas, agravadas o aceleradas por factores de riesgo presentes en el medio ambiente de trabajo.

Categorías y Ejemplos

Enfermedades Infecciosas

• Tales como el paludismo o parasitosis, su mayor incidencia se da en los trabajadores de agricultura, minería, construcción, sector informal urbano.

Enfermedades Cardiovasculares• La HTA y la enfermedad coronaria son de alta

incidencia en trabajos que expongan al individuo situaciones de estrés térmico, sobrecarga física, turnos rotativos o estrés mental por sobrecarga psíquica o sobreexposición a sustancias químicas

Enfermedades Músculo-Esquelético• Los dolores lumbares, de hombros y nuca se

ven con mucha frecuencia entre trabajadores les exigen sobrecargas mayor a dichos segmentos corporales y otra actividad que implique trabajo pesado, posturas incomodas.

Enfermedad Psicosomáticas

• Las inadecuadas condiciones y medio ambiente de trabajo se relacionan en forma directa, aunque no es la única causa.

Enfermedad Psicosomáticas

• La aparición de enfermedades como el consumo y dependencia de alcohol, tabaco o drogas de abuso y afectan a trabajadores expuestos a situaciones de alto estrés ya sea por sobrecarga física o psíquica, ansiedad o temor

Enfermedad Psicosomáticas

• El trabajo en turnos rotativos se vincula a:Presencia de

ulceras Perturbaciones del sueñoTrastornos gastrointestinales

Envejecimiento precoz, alteración de la reproducción y cáncer

• Son otros problemas de salud que sabemos se desencadenan, aceleran o agravan por las condiciones de trabajo.

EJEMPLOS DE ENFERMEDAD

ES PROFESIONA

LES

Arsénico y sus componentes• Ocupación o Exposición

Fabricación de pesticidas preservarte de madera industrias del cuero, vidrio.

• Enfermedad(es)Polineuritis, disqueratosis palmoplantar, cáncer de piel, bronquial e higado.

Berilio y sus compuestos• Ocupación o

ExposiciónFabricación de productos que contienen berilio.

• Enfermedad(es)Beriliosis.

Manganeso y sus compuestos• Ocupación o Exposición

Curtido de pieles, extracción de minerales, fabricación de pilas o vidrio.

• Enfermedad(es)Parkinsonismo, síndrome psiquiátrico.

Mercurio y sus compuestos• Ocupación o Exposición

Fabricación de compuestos de mercurio, fulminantes, termómetros.

• Enfermedad(es)Daño orgánico cerebral crónico, ataxia cerebelosa, nefritis.

Plomo y sus derivados• Ocupación o Exposición

Fabricación de pinturas, baterías

• Enfermedad(es)Neuropatías, enfermedad renal crónica, anemias, hipertensión, saturnismo

Benceno• Ocupación o Exposición

Solventes, fabricación y uso de barnices, esmaltes, adhesivos.

• Enfermedad(es)Aplasia medular, leucemias, mielodisplasias.

Aminas aromáticas y sus derivados• Ocupación o

ExposiciónPreparación de colorantes y fármacos.

• Enfermedad(es)Tumores de vejiga, asma, metahemoglobinemia.

Nitroglicerina• Ocupación o

ExposiciónFabricación de explosivos

• Enfermedad(es)Ángor, infarto de miocardio

Cloruro de vinilo• Ocupación o

ExposiciónIndustrias del PVC

• Enfermedad(es)Cáncer de hígado

Formol• Ocupación o

ExposiciónUso como desinfectante, fabricación de materias plásticas, seda artificial

• Enfermedad(es)Dermatitis, rinitis, asma.

Ruido• Ocupación o

ExposiciónTodo trabajo con exposición a mas de 85 db de NSCE.

• Enfermedad(es)Hipoacusia perceptiva

Presión superior a la presión atmosférica

• Ocupación o ExposiciónCámaras submarinas hiperbáricas, buzos

• Enfermedad(es)Daño neurológico por descompresión, hipoacusia

Radiación ionizante• Ocupación o Exposición

Todos los trabajos que exponen a radiación. Ejm: Radioterapia, centrales nucleares.

• Enfermedad(es)Anemias, leucemias, radiodermatitis, cáncer de piel, óseo, broncopulmonar.

Radiación ultravioleta• Ocupación o

ExposiciónTrabajos a la intemperie, soldadura de arco, laboratorios bacteriológicos

• Enfermedad(es)Queratitis crónica, cáncer de piel.

Vibraciones• Ocupación o

ExposiciónUso de herramientas que vibran, construcción.

• Enfermedad(es)Artrosis, fenómeno de Raynaud, sindrome angioneurotico de la mano.

Posiciones forzadas y gestos repetitivos

• Ocupación o ExposiciónTrabajos que requieren movimientos repetidos de las extremidades.

• Enfermedad(es)Hombro doloroso, epicondilitis, epitrocleitis, Sd. túnel carpiano, tendinitis y tenosinovitis.

Sílice• Ocupación o Exposición

Trabajos de minería y obras que implican perforación, chorro de arena y pulido de rocas.

• Enfermedad(es)Asbestosis , cáncer bonco-pulmonar y mesoteliomas.

Plaguicidas• Ocupación o Exposición

Trabajos de síntesis, transporte, envasado y almacenamiento de pesticida, uso agrícola y sanitario para desinfección.

• Enfermedad(es)Intoxicación aguda y crónica.

Brucella• Ocupación o

ExposiciónTrabajos pecuarios, en laboratorios microbiológicos y veterinarios.

• Enfermedad(es) Brucelosis

Virus de hepatitis A, B y C• Ocupación o

ExposiciónTrabajadores de la salud

• Enfermedad(es)Hepatitis, Cirrosis

Mycobacterium Tuberculosis• Ocupación o

ExposiciónTrabajadores de salud

• Enfermedad(es)Tuberculosis

VIH• Ocupación o

ExposiciónTrabajadores de salud

• Enfermedad(es)Infección por VIH y SIDA

Enfermedades Profesionales Agrícolas

• La agricultura es una de las ocupaciones más peligrosas.  Si bien en ambiente laboral contribuye a este peligro, los trabajadores agrícolas pueden tomar precauciones y evitar accidentes, enfermedades agudas o crónicas asociadas con su actividad en la granja.

Problemas asociados con el trabajo agrícola

• Ergonómicos: movimientos repetitivos• Auditivos: Sonido y vibración• Zoonosis • Respiratorios: Irritación, tóxicos, hongos• Dermatológicos: por contacto, insectos• Fisiológicos: Calor y frio

Enfermedades Respiratorias

• El polvo que se genera en las granjas contiene componentes que causan irritación de las vías respiratorias, incluyendo rinitis y faringitis.

• Además, con la exposición prolongada al polvo se pueden producir reacciones alérgicas.

Enfermedades Respiratorias

• El uso de máscaras o filtros es altamente recomendado.

• En el aire de las granjas, hay además gases producidos por los granos, heces y orina de los animales que también afectan las vías respiratorias.

Dermatosis• El problema con el polvo en la granja puede

causar irritación en la piel.  La dermatitis por contacto tiene muchas causas y entre ellas se citan los compuestos químicos de limpieza y desinfección, los productos veterinarios y los pesticidas.

Zoonosis• La Hepatitis E tiene un cuadro clínico similar al

del virus de la Hepatitis A, aunque en la mayoría de los casos no presenta síntomas clínicos evidentes en animales, las personas enfermas asocian episodios de vómitos y diarrea con la enfermedad. 

Zoonosis• El virus de la Hepatitis E de los cerdos no se

puede diferenciar del virus en humanos y se piensa que el virus circula en la población porcina y humana. 

Tabacosis• Es una enfermedad ocupacional

conocida como:–Enfermedad del Tabaco Verde–Envenenamiento por Nicotina–Monstruo Verde

.

Tabacosis• Es una forma de intoxicación por nicotina

que es absorbida por la piel.• Afecta a los trabajadores que tienen

contacto con las hojas de tabaco Nicotiana tabacum.

• La hoja de tabaco contiene nicotina

Absorción

Ateroesclerosis• Causada mayoritariamente por

malas dietas (muy común en los trabajadores de la salud)

• Es la base de enfermedades coronarias, cerebrovasculares y vasculares periféricas.

Ateroesclerosis• Estilos de vida generadores de

estrés (personalidad tipo A) tanto físico como mental.

• Falta de ejercicio.• Muerte súbita por infarto agudo

de miocardio.

SuicidioDeterminadas especialidades médicas estan mayores tasas de suicidio:

1.Anestesiología2.Psiquiatría3.Oftalmología4.Patología

Suicidio• Se refiere a ellas como

las especialidades más vulnerables, probablemente debido al acceso de fármacos potentes analgésicos (opioides) y narcóticos para relajarse del estrés laboral excesivo.

DepresiónCausada probablemente por:• Nivel socioeconómico• Lugar de procedencia• Medio de transporte que utiliza• Si trabaja o tiene hijos• Si se sufre de algún trastorno

emocional• Estrés y “jerarquías” entre médicos

especialistas y residentes

Gastropatía• El abuso de AINEs, alcohol, bilis y estrés,

todo esto para la generación excesiva de ácido gástrico, conlleva a gastropatía en trabajadores de salud.

Gastropatía• El ambiente laboral conlleva a gastropatías

en el personal de salud debido a malos hábitos alimenticios.

• Puede desarrollarse una enfermedad ulcerosa péptica como consecuencia.

Bibliografía• Correa María Teresa. Enfermedades Ocupacionales. Universidad de Carolina del Norte en Raleigh,

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