Post on 24-Jul-2015
ENFERMEDADES DE TRANSMICION
SEXUAL
Universidad del Norte
Jaymar Varela Florez
Que es una ETS?
Son todas aquellas infecciones que se transmiten principalmente a
través del contacto sexual, fundamentalmente durante las
relaciones sexuales penetrativas de pene o lengua a vagina, ano, o
cavidad oral. Madre a hijo, durante la
gestación, el parto, o la lactancia, y/o a través del contacto
sanguíneoCOMPORTAMIENTOS SEXUALES
DE RIESGO
Que es una ETS?
Las ETS pueden ser sintomáticas o asintomática
5 de cada 10
8 de cada 10
Con ETS no desarrollan síntomas
ETS mas Comunes
SIFILIS VPH
GONORREA VIH
CLAMIDIA
SIFILIS
La sífilis es unainfección sistémica y crónica, generalmente se trasmite por
contacto sexual y clínicamente se caracteriza por episodios
de enfermedad activa, interrumpidos por lapsos de
latencia
Treponema pallidum
P. INCUBACION: 3 SEMANAS
CHANCRO
C. CLINICO
Las manifestaciones generalizadas parenquimatosas, constitucionales y mucocutáneas de la sífilis secundaria aparecen habitualmente de las 6 a 8
semanas de la curación del chancro. En otros pacientes, las lesiones
secundarias pueden aparecer varios meses después de que el chancro se ha
curado, algunos enfermos pueden alcanzar la fase de latencia sin haber
presentado previamente lesiones de la fase secundaria.
SIFILIS
SIFILIS
NT: VDRL T: FTA-Abs, MHA- TP
SIFILIS
SIFILIS
TRATAMIENTO
PARA SIFILIS PRIMARIA, SECUNDARIA Y SIFILIS LATENTE TEMPRANA
DOSIS UNICA DE PENICILINA BANZATINICA G 2.4 MILLONES DE UNIDADES IM
PARA SIFILIS TERCIARIA Y LATENTE TARDIA
7.2 MILLONES DE UNIDADES DE PENICILINA BENZATINICA G , ADMINISTRADAS EN 3 DOSIS ( 1 SEMANAL) IM
VIH
RETROVIRUS (HIV)
DESPUÉS DE TRES MESES LOS PACIENTES
AFECTADOS PRODUCEN ANTICUERPOS
LATENCIA A MÁS DE 10 AÑOS.
Cuadro clínico
INICIA CON FIEBRE, DIARREA.
PERDIDA DE PESO, ADENOPATÍA, PRURITO.
EN EL COMPLEJO RELACIONADO CON SIDA
APARECEN INFECCIONES POR OPORTUNISTAS (CANDIDOSIS
BUCAL), HERPES ZOSTER, LEUCOPLASIA VELLOSA,
DERMATITIS SEBORREICA, MANCHAS RETINIANAS
ALGODONOSAS.
VIH
VIH
¿Está indicada la detección de anticuerpos frente al VIH como prueba de screening?
Bancos de sangre Mujeres embarazadas
Grave riesgo para la salud pública
Urgencia vital Situaciones de incapacidad del paciente
Por imperativo legal o judicial.
VIH
¿Cuándo está indicada la realización de la serología frente al
VIH?
Detección de conductas de riesgo
Otras situaciones
Sospecha clínica
EXTRACCION
DE SANGRE
test Elisaresultado
REACTIVO
test WesternBlot
resultadoNEGATIVO
resultadoREACTIVO
HIV POSITIVO
SINTOMAS
NO
SI
PORTADOR HIV
SIDA
resultadoNEGATIVO
personaNO INFECTADA
ELISA sensibilidad (~ 99,5%),
VIH
Combinaciones posibles
Pautas
fármaco de la columna A + 1 fármaco de la columna B + 1 fármaco de la columna C
A B C
Pautas preferentesTenofovir (TDF)Abacavir (ABC)
Emtricitabina (FTC)Lamivudina (3TC)
EfavirenzLopinavir/r BIDFosamprenavir/r BIDSaquinavir/r BID
Pautas alternativas
Zidovudina (AZT)Didanosina (ddI)Estavudina (d4T)
NevirapinaAtazanavir/rLopinavir/r QDFosamprenavir/r QDAtazanavirFosamprenavir BID
Pautas en caso de no poder usar IP o NN ABC + 3TC + AZT c/s TDF , Maraviroc + 3TC + AZT
Pautas contraindicadas
Pautas con algunas combinaciones de AN:ABC + 3TC + TDF, ddI + 3TC + TDF , d4T + ddI + ABC
VIH
VIH
Cómo se realiza el seguimiento del TARV?
Debe efectuarse una determinación de CVP a las 4 semanas de haber iniciado el TARV para comprobar que existe una respuesta virológica y
como medida indirecta de la adherencia. Posteriormente debe solicitarse esta determinación cada 3-6 meses.
Respuesta virológica completa: CVP < 50/20 copias/mL a las 16-24 semanas. Todos estos pacientes
tienen una respuesta virológica al mes (disminución > 1 log10 / mL) y
a los 3-6 meses tienen una CVP indetectable por las técnicas
convencionales.
Fracaso virológico: cualquiera de las siguientes situaciones:
CVP detectable a las 24 semanas de iniciado el TARV. Si tras alcanzar una CVP indetectable (< 50 copias/mL), ésta vuelva a ser detectable en dos determinaciones consecutivas.
VIH
VPH
Es un grupo grande de virus de los cuales se han identificado más de 100 tipos Cerca de 40 son
transmitidos sexualmente e
infectan el aparato genital
masculino y femenino
al menos 15 tipos