Post on 11-Apr-2015
Dr.J.Cardenas
SIGLO XIX
Siglo XIX La revolución de la Medicína
• “La Patología Celular” de Virchow.
• La descripción de nuevas
• formas de enfermedad.
• Descubrimiento de la anestesia -
1847,
• La cirugía aséptica 1867.
A partir de 1850 se da inicio al progreso de la medicina
Rudolf Virchow
•Inmanuel Kant, Schelling y Hegel =
la especulación.
y el aporte a la Ética
Analizar la objetividad
de los conceptos
universales y el
Pensamiento científico
Pierre Charles Alexander Louis
• fundador de la Estadística Médica.• Defendió la evaluación científica de • todo procedimiento terapéutico
I, Kant
Wilhelm Hegel
• Inventó el estetoscopio
• “Tratado de la Auscultación Mediata”
• Uso del método analítico - método científico.
• Describe y clasifica la enfermedad, con el diagnóstico, la patología y
el tratamiento: el más grande clínico de todos los tiempos.
René Theophile Hyacinthe Laennec (1781-1826)
Jean Nicolás Corvisart
Médico de Napoleón, maestro de Bayle-Bretonneau-
Dupuytren-Laennec.
“Las enfermedades y las lesiones del corazón y de los
grandes vasos”
Dominique Larrey Cirujano jefe del ejercito de Napoleón-Creador de las ambulancias
•Philippe Pinel: • “Tratado médico • filosófico sobre • enajenación mental”.
Philippe Ricord: Principal venereólogo, clasificó la
SIFILIS.
•Robert William: Estableció la nomenclatura definitiva
de la Dermatología
Robert James Graves: Describió el Bocio.
• La clínica y el tratamiento del
• Hipo e Hipertiroidísmo
• William Strokes: Enfermedades
• del Tórax y del corazón.
• Thomas Addison:• Enfermedades de cápsula
• suprarrenal.
• Thomas Hodgkin: • Enfermedades linfáticas.
• James Parkinson:• Describió la Parálisis agitante
• Carl Rockitansky:• Instauró la Patología moderna
• Oliver Wendell Holmen:
• Ignaz Philipp Semmelweis:
•Antisepsia
•Manuel García,
•Invento el laringoscopio
Pionero de la desinfección de las manos
Médico y periodistaAfirma que la fiebre Puerperal es trasmitida por los médicos
• Marie Francisco Javier Bichat:• exponente de la medicina • científica, creador de la
• Anatomía Descriptiva.• Estudios Fisiológicos• Sobre la vida y la muerte
• Félix Dujardin - Purkinge -Scheleinden - Cosn - Virchow y Henle: Crearon la Histología,
la célula fue reconocida como unidad estructural y
fisiológica de los organismos.
• Francois Magendie
• Creador de fisiología
• experimental.
• Ernest Weber:
• Fundadores de la hemodinámica.
Los procesos vitales deben Someterse al análisis científico
• El progreso más importante de la Química fue la fisiología
de la digestión: Jhon R. Young de USA
Reummer: Aisló el jugo gástrico.
Estudio el jugo gástrico y la Fisiología gástrica a través de fístula del estómago
W. Beaumont
Explora esófago y estómagoEn 1868 con endoscopio rígido
• Los principales cirujanos anteriores a Lister fueron: Liston,-Symes- Fergusson (Inglaterra)
Dupuytren, Broca, Linsfranc, Velpeau,
Nelaton (Francia).
Dieffenbach, Graefe ( Alemania)Nelaton operó a Garibaldi
Introducción de la AnestesiaUso de bebidas soporíferas de Dioscorides, la esponja soporífera de los salernitanos que fueron desconocidas por Ambrosio Pare.Antes del Siglo XIX, los cirujanos intoxicaban con alcohol u opio para operar.
El hipnotismo, la sugestión
Ingles, descubre el efecto anestésico del Oxido nitroso(gas hilarante)
Horace Wells William T.Morton
1815-1848 dentista
usaba el gas hilarante
1819-1868-dentistaPionero de la Anestesia con Eter
Pirogoff (médico ruso), guerra de Crimea y
Wendell Holmes propusieron los términos
“Anestesia” y “Anestésicos”.
Demostración con éxito de la Anestesia el 16 Oct.de 1846 Hosp. Massachussets
• Los efectos de estos
descubrimientos sobre la
medicina y la cirugía
fueron notables.
• La anestesia:
• El progreso de la medicina científica es por la
introducción del proceso evolutivo de la
Morfología, Fisiología y Biología de donde
salieron las ciencias de la Patología Celular, la
Bacteriología y la Parasitología que llevan a
nuevos métodos de tratamiento: sueros, vacunas.
Demostración con éxito de la Anestesia el 16 Oct.de 1846 Hosp. Massachussets
• Grandes progresos de la educación médica,
Higiene Pública, Medicina Militar, publicaciones
científicas, los medios de comunicación (telégrafo,
cable), los transportes.
LAS COMUNICACIONES y la MEDICINA
• Se inicia la etapa de las especialidades:
Oftalmología,
• Otología, Laringología, Ortopedia y Odontología.
• La Medicina Veterinaria.
La Ginecología operatoria, creación de cirujano, tuvo su origen en el
intento de reparar errores y omisiones de los obstetras.
• Mac Dowell (USA), Dieffembach (Alemania),
Maisonneuve (Francia), Sims (USA), Nelaton
(Francia), Hegar (Alemania), Tait (Inglaterra).
• James Marion Sims, (1813 - 83)
• de Carolina del Sur, gran cirujano • de las posiciones para el examen,• el especulo vaginal, suturas de• alambre de plata, sondas para• evacuar la orina, su técnica para la• “Colecistectomía” (1878)
• Claudio Bernard (1813-78)
• el más grande fisiólogo de Francia y del mundo, fundador de la
• Medicina Experimental, función glucogénica del hígado, secreciones
• internas, literato, conferencista, profesor de la Sorbona, estudia la
• fisiología de la digestión. Las glándulas endocrinas y las
• secreciones internas.
• CHARLES BROWN-SÉQUARD• Fundador de la Endocrinología
•Carl Ludwing (1816-95),
• estudió la circulación, introdujo el quimografo, • la perfusión de órganos.
•Andrew Buchanan,• estudió la coagulación de la sangre.
• Hoppe Seyler (1857 - 91), estudió la
hemoglobina, obtuvo hemina hematina,
hemoporfirina, hemoglobinógeno.
• Samuel Sommering (1755-1830)
• Investiga el sistema nervioso
• y los sentidos
• “De la Organisación
• del cuerpo Humano”
•Jhon Scott Haldane (1860 - 1936),
• ideó la gasometría sanguínea
• y los cálculos del metabolismo basal.
•Charles Richet,
• (1850 - 1935),
• introdujo el término “anafilaxis”.
Estructura y Vida del Hombre - Siglo XIX
Conocimiento científico
Visión científica
de la realidad
• Observación
• directa.
• Mensuración.
• Experimentación.
1. Invención y perfeccionamiento de aparatos
La fotografía,
el espectroscopio,
el telescopio, los aparatos
de registros gráficos,
los Rayos X En 1885 Wilhem C. Roentgen
Reconstrucción del equipo usado por
Roentgen Nov. 1985-Wursburgo
Equipo Rayos X usado en 1912-- Berlín
1.-Interruptor de Deprez
2.-carrete deRuhmkorff
3.- tubos de descarga
4.- bomba de Raps
2. Medida de la energía mecánica, térmica,
eléctrica y magnética
Las reacciones químicas, el Metabolismo
3. La experimentación
• Laplace y Harshel La Astronomía y la física
• Helmholtz : la termodinámica.
• Gay Lussac: la teoría cinética de los gases.
Ampere, Ohm, Faraday, Hertz y Marconi:
• La electricidad y las radiaciones.
• Mendel,
• 1822-1884 Origen de
la vida: la Genética
Religioso austriaco presenta susestudios “Experimentos sobre losHíbridos vegetales”
“Las Leyes de Mendel”
• Fundador de la Patología Celular-- Anatomista.
• Patólogo, Epidemiólogo, oficial Sanitario, Antropólogo, Arqueólogo, Editor, reformador social, político, Ingeniero Sanitario ,Parasitólogo.
• Estudió la leucocitosis, la Leucemia,
las embolias, las Neuroglia, Artritis deformante.
Rudolf Virchow (1821-1902),
• Virchow estudio
• La Teoría Celular, la Microbiología y la
Inmunología, tratamiento y prevención de la
enfermedad: Fármacos, sintéticos, antisepsia.
Louis Pasteur (1822 - 95)• Nació en Dole,
• Profesor de la Sorbona.• Estudió la fermentación
• del ácido láctico, los
gérmenes
• “aerobios” y
“anaerobios”,
• la levadura, la
Pasteurización,
• estudió del Carbunco,
• el Cólera y la
Hidrofobia.
• LAS VACUNASLAS VACUNAS
INVESTIGA SIRVIENDOSE DE VIRUS DEBILITADOS: LAS VACUNAS
En Julio de 1885 administra porPrimea vez una vacuna contra laRabia
INMUNISACIÓN ACTIVA
1885-Albert Edelfelz– Museo de Orsay-Paris
• KirchhoffKirchhoff:: ejecutó la hidrólisis del almidón, los ejecutó la hidrólisis del almidón, los
efectos de la enzima, el cálculo de la materia orgánica.efectos de la enzima, el cálculo de la materia orgánica.
La teoría de la inmunidad deLa teoría de la inmunidad de
• Paul Ehrlich.Paul Ehrlich.
• La leyes de la física - química aplicadas a la La leyes de la física - química aplicadas a la
fisiología del músculo, la tensión superficial fisiología del músculo, la tensión superficial
por por Isidoro Traube. Isidoro Traube.
• La osmosis, las membranas semipermeables La osmosis, las membranas semipermeables
y los coloides: y los coloides: Dutrochet, Graham, Dutrochet, Graham,
Moritz, Willliartz, Gibbs.Moritz, Willliartz, Gibbs.
• Estudió y creó los cultivos de Estudió y creó los cultivos de
gérmenes, descubrió el bacilo gérmenes, descubrió el bacilo
tuberculoso, perfecciona la idea de tuberculoso, perfecciona la idea de
esterilización por vapor, descubrió esterilización por vapor, descubrió
el vibrión colérico, la introducción el vibrión colérico, la introducción
de la tuberculina, recibió el Premio de la tuberculina, recibió el Premio
Nobel en 1906.Nobel en 1906.
Robert Koch (1843-1910)
• Los descubrimientos de Koch, Klebs, Loffler Los descubrimientos de Koch, Klebs, Loffler
Ehrlich, Metchnikoff, Gerlach; condujeron Ehrlich, Metchnikoff, Gerlach; condujeron
a un maravilloso desarrollo de la a un maravilloso desarrollo de la
Bacteriología y Parasitología, contribuyendo Bacteriología y Parasitología, contribuyendo
a la creación de la nueva higiene pública. a la creación de la nueva higiene pública.
• Emil Von BehringEmil Von Behring
• (1854 - 1917):(1854 - 1917):
• Extendió las cienciasExtendió las ciencias
• de las toxinasde las toxinas
• y antitoxinas ,y antitoxinas ,
• la Inmunización.la Inmunización.
mediante la sueroterapiamediante la sueroterapia
Theobald Smith (1859 - 1939),Theobald Smith (1859 - 1939), de Albany, de Albany,
creador de la teoría de las enfermedades creador de la teoría de las enfermedades
infecciosas, Anafilaxia.infecciosas, Anafilaxia.
• Hideyo Nogushi (1876-1928):Hideyo Nogushi (1876-1928): Cultivo el Cultivo el
Treponema, la Bartonella bacilliformis, la Treponema, la Bartonella bacilliformis, la
del Tracoma.del Tracoma.
• SemmelweisSemmelweis
• creador de la antisepsia.creador de la antisepsia.
, Estudió la alta mortalidad quirúrgica con septicemia, piemia, erisipela, tétanos y gangrena de Hospital.
Estudió a Pasteur, uso antisépticos químicos: ácido fénico. Aplicó los principios asépticos y antisépticos.
Fue un magnifico cirujano.
Josehp ListerJosehp Lister (1827 - 1912)(1827 - 1912)
Viena 1882Leipzing--1891
Londres--1880Escocia 1880
•Theodor Billroth (1829 - 94): • Iniciador de la cirugía visceral, hizo la primera resección
de esófago (1872), la primera del píloro - laringectomía (
• Johan Von Mikulich, Karl Thiersch, Richard Volkmann,
Friedrich, Von Esmarch, Von Bergman, Tait, Helmholtz
Charcot, Villemin, Trousceau, Fournier, Osler, Ramón y
Cajal.
• Alexis Carrel
• y Dupuytren: Cirugía
anestesia, hemostasia, transfusión
sanguínea, antisepsia, asepsia,
perfección del instrumental,
transforma rápidamente las
perspectivas del acto quirúrgico,
de metas operatorias, exégesis,
evacuaciones, restauración
anatómica, y fisiológica, plastías,
operaciones funcionales,
anastomosis, vasculares, injertos,
transplantes de órganos.
• Dietética:
• La Psicoterapia,
• Mesmerismo,
• Psicoanálisis.
• Profilaxis
• Charlatanería
• Sociedad:
Formación del médico: Medicina científica, físico química, la
enseñanza práctica, creación de Institutos, disciplinas nuevas,
la Patología médica y quirúrgica, la bibliografía médica, los
congresos científicos.
• La Higiene Experimental de Max Von Pettenkoffer
• estudió el Cólera y determinó los factores de la infección, diseñó
grandes obras de alcantarillado, sobre la higiene pública, las
enfermedades profesionales.
• la Epidemiología: William Farr.
El cólera en Paris-1832 Hotel Dieu
• La bibliografía médica fue grande, los diccionarios médicos, los
informes, los catálogos y los tratados fueron múltiples. En Francia,
Alemania, Inglaterra, Italia, España: Emile Litre, Julius Rossembaum.
El Codex de la bibliografía de toda la literatura médica
mundial fue posible por la construcción de la “Biblioteca de la
Oficina de Cirujanos General de Washington” - 1876.
La Convención de Ginebra 1864 que oficializo la Cruz Roja