Dr. Olaf Jensen, Centro para la Salud y la Sociedad Marítima, Instituto de Salud

Pública de la Universidad del Sur de Dinamarca, Esbjerg Dinamarca

III JORNADA

NACIONAL DE MEDICINA MARITIMA PUERTO LA CRUZ

VENEZUELA 20-21 NOV 2014

ESTRATEGIA DE INVESTIGACIONES EN SALUD

Seguimiento de una reunión IMHA en Barcelona, España

18 de octubre 2014IMHA Asociación Internacional de Medicina

Marítima

PARTE 1: Enlaces internacionales

Más vale prevenir que lamentar.

Es más fácil prevenir un desastre que tratar con él. Para este antiguo proverbio se registra por primera

vez de Bracton de legibus (c. 1240) y se ha repetido desde entonces, a

menudo en forma abreviada. 

¿Cómo define la OMS la salud?«La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.» 1946 por los representantes de 61 Estados. La definición no ha sido modificada desde 1948.

 

El desarrollo estrategias históricas de OMS

1949 Definición de la salud

1978 Alma-Ata: El empoderamiento de las poblaciónes

2000 Salud para todos

2011 Salud en el trabajo

 

Salud para la gente de mar,

históricamente se ha relacionado con

la prevención terciaria

Salud para la gente de mar,

históricamente se ha relacionado con

la prevención terciaria

• Directiva 1992/29 / CEE - tratamiento médico a bordo de buques

• "El objetivo de esta directiva es mejorar la asistencia médica en el mar - desde un buque representa un lugar de trabajo que implica una amplia gama de riesgos"

 

Salud para la gente de mar ahora incluye todos los niveles de prevención

Salud para la gente de mar ahora incluye todos los niveles de prevención

•EPIDEMIOLOGIA – CUESTIONARIOS Y REGISTROS

•METODOS CUALITATIVOS - ENTREVISTA

•MEDICINA BASADA DE EVIDENCIA – COCHRANE EJ.

•REVISIONES SYSTEMATICAS

•TRANSECTORIAL- Y COLABORACIÓN INTERNACIONAL

•CAUSAS MULTIFACTORIALES EFECTOS SALUD

METHODOS DE LOS ESTUDIOS

METHODOS DE LOS ESTUDIOS

METHODOS DE LOS ESTUDIOS

datos para los estudios

•Gobiernos: proporcionan leyes y financiación

•Universidades Maritimas: Enseñanza e investigación

•Estudiantes : proyectos de salud y seguridad

•Autoridades Marítimas: proporcionar datos

•Las organizaciones: proporcionar datos

•Armadores: financiación + datos

•Las compañías de seguros: datos + financiación

•Los servicios de salud ocupacional: datos+invest.

•Los médicos: exámenes de salud – los datos + invest.

Todos pueden colaborar:

• Gestión de la seguridad • Clima social • Exposiciones a bordo:

QuímicosRuido ErgonomíaFactores psicosociales Acoso violencia

Estrés La fatiga Biológicos

Radiación• Tabaco-alcohol (al mar/casa)• La comida y bebida (al mar/casa) • La actividad física (al mar/a casa)

Factores de riesgo:

Datos Denominador:

Duración del tiempo en el trabajo: Horas

DíasAños

En segmentos específicos de las ocupaciones específicos, la edades etc.

Para calcular tasas

incidencias ajustadas

relativos-riesgos

dosis-respuesta

Factores de riesgo:

• Muertos (por acidente y natural) • Suicidio • Discapacidad• Diabetes • Cáncer (de piel)• Enfermedades cardio-pulmonar• Enfermedades profesionales • Obesidad• Lesiones (acidente) • Audición daños,• Trastornos Neurológicos,

psiquiatría• Musculoesqueléticas• Infecciosas• Alérgicas. • Quemaduras de sol

Variables de efectos de la Salud

• La prevención de accidentes y promoción de la seguridad

• Promoción de la salud: cardio-vaskular, diabetes, obesidad, cancer

• Promoción de la salud mental: se define como "el proceso de mejora de los factores de protección que contribuyen a una buena salud mental"

• La prevención de los riesgos psicosociales y la promoción de soluciones de organización

Estudios de Intervention

• Todos los tipos y tamaños de buques mercantes

• Pescadores en todos los tipos buques pesqueros

• Trabajadores en las plataformas offshore

• Trabajadores portuarios

• Los grupos de comparación: interna y externa (tierra)

El tiempo y las poblaciones de los estudios

2000 -----------------------2014 ---------------------2020Cohortes prospectivosCohortes

retrospectivos

•Estudios - ejemplos:

•Prevención de la falsificación de certificados médicos, - la cantidad de gente de mar enferma están navegando hoy en día? (Denisenko - Rusia)

•Reducción de evacuaciones de pasajeros y gente de mar telemédica sistema de Consejos (Westlund - Suecia)

Estrategia de investigación parte 2:

• Una organización para la Investigación maritima mundial

• Una database para la Investigación

• Una estrategia para investigaciones

• Cursos de formación en investigación

Recomendaciones finales - establecer

 

Muchas gracias