UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALACARRERA DE ENFERMERÍA

SALUD INFANTIL Y DEL ADOLESCENTE

“TAMIZAJE DE CADERA (PRUEBA DE ORTOLANI Y BARLOW”

PROFESORA: MA. DE LOURDES VALLEJO BARREDAGRUPO: 1504

ALUMNA:LÓPEZ TORIZ ALEJANDRA FABIOLA

INTRODUCCIÓN La displasia del desarrollo de la cadera (DDC)

anteriormente conocida como luxación congénita de la cadera, integra anormalidades anatómicas que afectan la articulación coxofemoral del niño(a).

OBJETIVOS

Conocer la técnica correcta para el desarrollo de las maniobras de Ortolani y Barlow.

Comprender la importancia de estas maniobras para con los pacientes pediátricos.

DETECCIÓN DE LA DISPLASIA DEL

DESARROLLO DE LA CADERA

Se realiza por medio del tamiz sistemático, el cual permite su detección oportuna.

Se recomienda evaluar la cadera para detectar signos de DDC:

TAMIZ SISTEMÁTICO

Constituye la investigación de factores de riesgo y la exploración física dirigida a la cadera durante los cuidados y atención del recién nacido así como, en la consulta de control del niño sano.

EXAMEN CLÍNICO

Los datos clínicos que se recomiendan investigar en el niño, dependen de la edad y son los siguientes: RECIÉN NACIDO DE DOS A TRES

MESES: DE TRES A SEIS

MESES:

Nacimiento en presentación

pélvica.

Maniobra de Barlow y Ortolani.

Prematurez.

Maniobra de Barlow y Ortolani.

Asimetría de los pliegues de la piel

de las extremidades inferiores y

“chasquidos”

Maniobras de Barlow y Ortolani.Limitación de la abducción de la

cadera. Asimetría de

pliegues de la cara interna de los

muslos y glúteos. Signo de Galeazzi

MANIOBRAS:

BARLOW Y ORTOLANI

MANIOBRA DE BARLOW Niño en decúbito supino. Sujeta la pelvis entre el sacro y la

sínfisis con una mano, mientras que en el pulgar de la otra se intenta dislocar la cadera ejerciendo una presión hacia atrás suave pero firme.

Al tiempo que se lleva la cadera de 45° de abducción a unos 20° de aducción, si se nota que la cabeza del fémur se luxa hacia atrás, la maniobra es positiva.

Se notara un resalte de la cabeza sobre el borde posterior del cótilo. Después se reducirá con la maniobra de Ortolani, deben comprobarse ambos lados.

MANIOBRA DE ORTOLANI

Niño en decúbito supino. Flexionar las rodillas y sujetarlas

con ambas manos de forma que los pulgares se encuentren a lo largo de las caras mediales de los muslos y los demás dedos sobre los trocánteres.

A continuación se llevara acabo un flexión de la cadera de 90° y a partir de esa posición inicial una abducción suave y uniforme de la cadera explorada empujando el trocánter hacia arriba con los dedos medios.

Si una cadera esta dislocada, al ir alcanzando la abducción completa se detonara como la cabeza femoral salta sobre el la parte posterior del acetábulo.

SIGNO DE GALEAZZI Se coloca al bebé boca arriba y le dobla las

rodillas y las cadera a 90° y compara la altura de cada rodilla.

El signo puede ser negativo si existe luxación bilateral.

CONCLUSIÓN

“En ninguna otra anomalía congénita del sistema músculo esquelético queda tan compensado el esfuerzo por efectuar un diagnóstico precoz, ni es tan trágica su

omisión”..............SALTER (año 1970, uno de los padres de la Ortopedia Infantil mundial)

BIBLIOGRAFÍA

Antología, “La salud infantil y del adolescente”,1ª ed.,México,FESI, Iztacala, 2004,pp.127-128.

“Displasia en el Desarrollo de la Cadera”, 2008,(sitio web), Consultado 09, Agosto de 2013. Disponible en: http://www.cvsp.cucs.udg.mx/guias/TODAS/SSA_091_08_DISPLASIA_DESARROLLO_CADERA/SSA_091_08_GRR.pdf

• Jorge Hodgson Ravina Cirujano Ortopédico Infantil, "Trastornos de la cadera en crecimiento”, (sitio web), Consultado: 10, Agosto de 2013. Disponible en: http://www.cotihodgson.es/descargas/luxacioncongenitadecadera.pdf