Post on 05-Jul-2018
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
1/63
TRABAJO DE PARTONORMAL
DILATACIÓN
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
2/63
TRABAJO DE PARTO
• DEFINICION• Proceso fsiológico que pone fn al
embarazo. Con la salida delproducto desde el útero a travésdel canal del parto, de un eto(vivo o muerto) seguido de sus
aneos. ! "# semanas $ ! %## g.
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
3/63
∗ PARTOVERDADERO
&Contracciones a intervalosregulares
&'ntervalos se acortan demodo gradual
&'ntensidad aumenta demanera gradual
&olestias en el dorso $ en elabdomen&Cuello uterino se dilata&olestias no se detienen por
la sedación
&Contracciones a intervalosirregulares
&'ntervalos siguen siendo
prolongados&'ntensidad se mantiene sincambios
&olestias ocurren en laporción inerior del abdomen
&Cuello uterino no se dilata
&olestias suelen aliviarse porsedación
FALSO TRABAJO DE PARTO
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
4/63
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
5/63
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
6/63
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
7/63
FASES DEL PARTO∗ Fases∗ *atente dilatación cervical + cm∗ -ctiva dilatación cervical ! 4 cm irreversible
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
8/63
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
9/63
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
10/63
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
11/63
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
12/63
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
13/63
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
14/63
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
15/63
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
16/63
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
17/63
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
18/63
C//'/0-/, . 1illiams de 2bstetricia "#3
edición Panamericana 4556. Pags ("4&"57).
82/2 9-:-* P;
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
19/63
C//'/0-/, . 1illiams de 2bstetricia "#3
edición Panamericana 4556. Pags ("4&"57).
'/8
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
20/63
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
21/63
C//'/0-/, . 1illiams de 2bstetricia "#3
edición Panamericana 4556. Pags ("4&"57).
@;
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
22/63
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
23/63
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
24/63
C//'/0-/, . 1illiams de 2bstetricia "#3
edición Panamericana 4556. Pags ("4&"57).
?;-C'=/ P2?2
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
25/63
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
26/63
Proceso de -tención
en la Parturienta
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
27/63
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
28/63
REACCIÓN SISTÉMICA AL TRABAJO DEPARTO
∗ Cardiovascular∗
Respiratorio∗ ri!ario∗ Di"estivo∗
E#uili$rio de l%#uidos & electrolitos'∗ (e)atopo&*tico
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
29/63
*- F-*2;-C'=/
∗ @ocalizada datos generales , e. Gsico ,obst.
diagnósticos&médicoobstétrico
∗ 'ntegración de las variables delParto
móvil motor canal blando $ óseo
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
30/63
F-*2;-C'=/
-veriguar motivo de consulta+' I!da"ar,∗ A!tecede!tes )ater!os
∗ Edad∗ Paridad∗ Estado civil∗ Procede!cia∗ Ocupaci-!∗ Escolaridad
∗ (istoria "i!eco$st*trica
∗ E)$ara.o actual∗ /R∗ Rit)o )e!strual∗ MAC∗ PAP
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
31/63
F-*2;-C'=/
∗
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
32/63
VALORACIÓN : EXAMEN FÍSICO
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
33/63
VALORACIÓN
.
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
34/63
F-*2;-C'=/
%. Faloración sicosocial
∗ -ceptación del embarazo∗ :istema de apo$o∗ ;elación de pareLa∗ /ivel de conocimiento∗ -dMesión a CP/∗ -ctitud ante el parto∗ ;eacción rente a Mospitalización
∗ ecanismos de adaptación a la Mospitalización∗
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
35/63
F-*2;-C'=/
N. Patrones Mabituales
∗
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
36/63
F-*2;-C'=/
%. Faloración sicosocial
∗ -ceptación del embarazo∗ :istema de apo$o∗ ;elación de pareLa∗ /ivel de conocimiento∗ -dMesión a CP/∗ -ctitud ante el parto∗
;eacción rente a Mospitalización∗ ecanismos de adaptación a la Mospitalización
∗
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
37/63
CUIDADOS DEENFERMERIA
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
38/63
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
39/63
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
40/63
detrosa en agua destilada,para prevenir la Mipoglicemiadel ;ecién /acido
canalizar vena periéricaque permita, en caso
necesario, laadministración decristaloides a cMorro,
preeriblemente *actatode ;inger
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
41/63
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
42/63
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
43/63
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
44/63
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
45/63
P;2C
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
46/63
ENEMA
Eema evac!a"e Da no se realiza de orma ;utinaria-$uda a que no se presente evacuación durante elparto
?urante mucMos aKos se Ma venidoadministrando enemas al inicio del partopara reducir la encopresis durante elepulsivo $ la turbación que esto podrGaproducir a las muLeres.
C#"rai$ica$# e Memorragia vaginal,
placenta previa, desprendimiento deplacenta, trabaLo de parto avanzado, baLa@C@
2 L if b
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
47/63
2tras razones que Lustifcaban estaprJctica eran la creencia de que el
vaciado intestinal proporcionarGa mJsespacio para el nacimiento del eto $ queel estGmulo del enema meLorarGa ladinJmica uterina $ reducirGa la duraciónde trabaLo de parto. 8ambién se pensaba que la evacuaciónintestinal disminuGa la contaminación
ecal del periné $, de esta orma, sedisminuGan las probabilidades de inecciónpara la madre $ el ;/
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
48/63
;-:;-?2 P
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
49/63
P;2C
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
50/63
/o eisten pruebas
sufcientes sobre laeectividad del rasuradoperineal sistemJtico enel ingreso a la sala de
partos en los resultadosneonatales, aunque seobservó una menorcolonización bacteriana0ram negativa en lasmuLeres en las que nose realizó el rasurado
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
51/63
∗ Alimentación
∗
las ♀ pueden ingerir líquidos durante todo el T de P (mejor bebidasisotónicas) → deshidratación y cetosis
∗ Administración de infusiones ! de glucosa"" cuidado con hipoglicemia ##
(*ucas et al 456#, ;utter et al 456#, 8arnoQ&ordi et al 4564, *aQrence et al 456")
∗ Pueden ingerir dieta liviana R cuidado con opiJceos(vómitos) $ riesgo de cesJrea (anestesia general SsGndrome de endelson).
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
52/63
∗ Apoyo durante el Parto
∗ Dar a la )uer toda la i!0or)aci-! & e7plicaci-! #ue ella desee
∗ Proporcio!ar ate!ci-! dura!te el tra$ao de parto & el parto e! u!
!ivel e! #ue la )uer se sie!ta se"ura & co!0iada
∗ Proporcio!ar apo&o e)p3tico dura!te el tra$ao de parto & el parto
∗ /acilitar la $ue!a co)u!icaci-! e!tre los proveedores de ate!ci-!6
la )uer & sus aco)pa4a!tes
∗ El proporcio!ar apo&o 0%sico & e)p3tico co!ti!uo se asocia co! eltra$ao de parto )3s corto6 )e!or !ecesidad de )edica)e!tos &de a!al"esia epidural & )e!or !>)ero de partos #uir>r"icos
2:, 4555
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
53/63
∗ Examen vaginal
∗ Reali.ado s-lo por perso!al e7perto6 co! )a!os li)pias & "ua!tes
est*riles
∗ Se de$e li)itar estricta)e!te a lo !ecesario∗ Dura!te dilataci-! s-lo c= 5rs 1se">! )a!ual uso de
parto"ra)a 6 OMS6 :;;2
∗ Ideal)e!te cua!do i!te!sidad & 0recue!cia de las co!traccio!esdecrece o cua!do 5a& si"!os de #ue la )uer #uiere puar o a!tesde la ad)i!istraci-! de a!al"*sicos'
∗ (ospital doce!te,∗ De$e ser supervisado & corro$orado por doce!te∗ S-lo si usuaria da su co!se!ti)ie!to
55
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
54/63
MEDICACIÓN
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
55/63
*os cuidados en el proceso del parto deben ir encaminados aque la muLer viva una eperiencia gozosa $ grata *a asistenciaes mu$ cambiante, va a variardesde el principio del parto al fnal. *a muLer necesita
*a muLer necesita
a) que se le alivie el dolor
b) tener a alguien cerca
c) sentirse segura $ que su MiLo esté bien
d) que sus conductas sean aceptadas, no recMazadas
e) asistencia directa
PRINCIPIOS FUNDAMENTALES
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
56/63
CUIDADOS-Morro deenergGa (que noMa$a tensiones
amiliares ni
agotamientoGsico)T estandocomunicativos
con ella,atendiéndola,respetJndola
porque de estaorma presenta
menosansiedad $
aMorra energGa
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
57/63
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
58/63
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
59/63
edircontracciones
para utilizartécnicasrespiratorias uotras de apo$ocuando Maga alta
realmente
-livio del dolor.
Falorar patrón derecuencia cardGacaetal (@C@)
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
60/63
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
61/63
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
62/63
8/16/2019 DILATACION PRIMERA ETAPA.pptx
63/63