Diferencias Anatómicas del Niño y del Adulto

Ricardo Estrada Jurado 94320Zeltzin Olivia Guerrero Mancinas 91430

Abigail Melissa Pérez Sosa 91372

Dr. Arturo Valenzuela Cuarón

Oído

Oído externo

Adulto

Pabellón auricular Forma de trompeta Repliegue

cartilaginoso Se encuentra por

detrás del arco cigomático y por encima y delante de la apófisis mastoides

Músculos extrínsecos

Auricular superior Auricular anterior Auricular posterior Músculos intrínsecos mayor del hélix Menor del hélix Trago Antitrago Transverso Oblicuo

Va desde la concha; a partir de este lugar, se

dirige hacia abajo, adentro y adelante, para terminar en la

membrana timpánica.

2/3 internos son óseos 1/3 externo es cartilaginoso

2.5 cm longitud

Conducto auditivo externo

Cara externa

Conjunto de arteriolas Arterias auriculares

anteriores Temporal superficial

Cara interna

Arterias auriculares posteriores

Auricular posterior Carótida externa

Irrigación

Membrana Timpánica

Oído Medio

Parte central del aparato auditivo

Transmite las vibraciones de la membrana timpánica a través de una cadena de huesecillos

Oído Medio

Caja timpánica Trompa de Eustaquio Comunica el oído

medio con la nasofaringe

Equilibrar la presión de ambos lados de la membrana timpánica

Compuesto por un laberinto óseo y membranoso

Oído interno

Óseo

Vestíbulo Cóclea Canales semicirculares Perilinfa (rica en Na)

Membranosa

Se encuentra dentro de el laberinto óseo

Contiene la endolinfa (K)

Tracción pabellón arriba y atrás

Trompa de Eustaquio ángulo de 45 grados y 35 mm de extensión

Tracción pabellón abajo y atrás

Conducto mas corto Trompa de Eustaquio es mas

horizontal y corta, tiene un ángulo de 10 grados y su longitud es de 23mm

Base del cráneo tiene una orientación oblicuo

Estas diferencias permiten mayor facilidad de retorno de secreciones de la nasofaringe a el oído y mayor numero de infecciones

Adultos Niños

Escama es dura

Conducto auditivo ósea se encuentra totalmente desarrollado y se borra la sutura tímpano-escamosa

La apófisis mastoides es grande y prominente

Tímpano mas superficial

Los oídos están situados en el cráneo en una posición mas baja

CAE es membranoso en su totalidad

No existe apófisis mastoides

Posición mas baja del hueso temporal

El tímpano esta muy oblicuo

Se eleva a 10 grados sobre el plano horizontal

Esquema

Niño Adulto

Nariz y Senos

Paranasales

Nariz y senos paranasales

Se modifican constantemente con el crecimiento craneofacial y

dentario.

Nacimiento hasta alrededor de los 20 @

Cambios estructurales

Forma, volumen, tamaño

Otros factores

Factores genéticos

Nariz

Adultos• Pirámide nasal, blanda

y móvil pero rígida.• Orificio nasal

horizontal.• Vibrisas en el vestíbulo

nasal.

Niños• Pirámide nasal más

elástica.• Orificio nasal oblicuo.• Ausencia de vibrisas en

el vestíbulo nasal.

Fosas nasales

• Menor calibre y tamaño en el niño.

Coanas

• Diámetro vertical al nacimiento es de 6 mm.

• Hasta los 8 a 10 @, cuando alcanza el calibre del adulto de 20 a 33 mm.

Senos maxilares

• 8x4x6 mm

• Forma ovoide

Al nacer

• Nivel del agujero infraorbitario.

Año de edad • Crece 2

mm/@ vertical y lateral.

• 3 mm en el AP.Hasta 9 @

• Crece en sentido AP y lateral.

• Se hace inferior al de la fosa nasal

En adelante

Huesos faciales

Se extiende a los 2 @

Senos etmoidales

Recién nacido

• Gpo. Anterior 5 x 2 x 2 mm

• Gpo. Posterior 5 x 4 x 4 mm

• Desarrollo ventral para anteriores y dorsal en el posterior

Lactante

• Delgadez de lámina papirácea

• Reducido espacio aéreo etmoidal

• Tamaño de adulto a los 12

Adulto

Etmoides más ancho

Senos frontalesNo se observan en radiografías, ni clínicamente

Hacia el 1 @ ocupa una posición etmoidal.

Lactantes

Nivel frontal

3-4 @ nasión

2 @Más variaciones normales. Asimetría.

Alcanza la madurez a los 12 @

Variaciones

Senos esfenoidales

Al nacer

Cavidad con capacidad total de 3 a 4 ml.

Radiológicamente se observa al 2º o 3º año.

Se neumatiza en la pubertad.

Alcanza el tamaño de adulto a los 7-14 @

Variantes

Pequeños, medianos, grandes, hasta ser muy amplios.

Expansión anterior a celdillas etmoidales posteriores.

Cráneo

Cierre de fontanelas: Anterior: Escaso tiempo después del @ de vida.

Evolución normal del crecimiento y desarrollo el perímetro cefálico aumenta, las suturas se consolidan.Las fontanelas se extinguen para transformarse en puntos de referencia craneométrica, donde convergen las distintas suturas.

Vía aérea

Occipucio mayor en lactantes y niños y provoca cierto grado de flexión

Tienen lenguas mas grandes en comparación con la cavidad oral

Amígdalas y adenoides de mayor tamaño

La posición laríngea es mas craneal en lactantes y niños que en adultos

Consideraciones anatómicas

Lengua

grande

Cavidad

Oral

Lengua

Obstrucción!!

Neo

nato

s2

años

4-7

años

Obs

truc

ción

Com

plic

acio

nes

Tejido Linfoide

C3-C4

Niños

C4-C5

Adultos

Posición Laringe

Visualización difícil!!!

Niños: Más débil Menos fuerza de tensión

Ligamento hioepiglótico

Más larga

Forma Ω

< 3 años

Angulación 45°

Niños Más corta

Más ancha

Angulación 20°

Adultos

Epiglotis

Cubre abertura glótica!

Estrechamiento

Adultos

C. Vocales

Niños

C. cricoides

Forma de ‘Embudo’

Niños

• Inclinadas• Angulo con

comisura anterior

• Eje oblicuo hacia abajo y adelante

Adultos

• Lineales• Eje

perpendicular

Cuerdas vocales

NiñoCorta & Estrecha

RN 4 cm

Angulación posterior

Adulto

12 cm

Medial y Recta

A. Traqueales

más evidentes

Tráquea

Tráquea

Tráquea

Gracias por su atención! :D

Bibliografía

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