CUIDADOS PALIATIVOS

SANTIAGO E. GONZALEZ J.

MD. MSP

ANCEC VERAGUAS

UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS

ASOCIACION NACIONAL CONTRA EL ANCEC

CAPITULOS DE VERAGUAS

Comité de Ayuda al Paciente

ASPECTOS LEGALES

Ley 68, 2003, Capítulo V art 23 “unidades operativas.., ..” los centros de atención primaria…”

Ley 51 CSS, 2005

Decreto ejecutivo 320, 17 junio 2009. “…regulacion de sustancias …”

Plan Nacional de Salud Mental, nov 2003

Plan Nacional de Cuidados Paliativos Resolución 499, del 21 de junio del 2010, del Ministerio de Salud de la República de Panamá.

¿Qué es Cuidados Paliativos?

Es el cuidado Activo y total que

se prodiga al final de la vida

cuando la curación no es

posible.

Oncológico

Enfermedades no oncológicas

DEFINICION

“Son los cuidados apropiados para el

paciente con enfermedad

avanzada y progresiva

donde el control del dolor y otros

síntomas, así como los aspectos

psicosociales y

espirituales cobran mayor

importancia”

OBJETIVO

conseguir la mejor calidad

de vida del paciente y su

familia.

APOYO

SOCIAL

CONTROL

SINTOMAS

ATENCION

ESPIRITUAL

ATENCION

EMOCIONAL

CONTROL

DOLOR

ACTIVIDADES

PERFIL DEL CUIDADOR

EMPATIA

TIEMPO

CONOCIMIENTO

ESCUCHAR

AMOR DE DIOSSENSIBILIDAD

VISITA DOMICILIARIA

CAPACITANTE

El equipo le enseñará a la familia como

manejar el paciente en casa

Lo preparará para los cambios que se vayan

suscitando, a medida que cambia la

condición del paciente

Los pacientes y su familia tendrán la certeza

de la disponibilidad de un equipo 24/7

FISICAMENTE

TELEFONICAMENTE

ISLA GRANITO DE ORO, Parque Nacional COIBA

“A Jehová presta el que da al pobre,Y el bien que ha hecho, se lo volverá a pagar.”

Proverbios 19:17

CUIDADOS PALITIVOS POR ANCEC EN VERAGUAS

1. ANTECEDENTES

ANCEC VERAGUAS 1987

LUCHA CONTRA EL CANCER DESDE LA PROMOCION Y PREVENCION

PROGRAMA DE AYUDA AL PACIENTE: AYUDA ECONOMICA PARA VIAJES A PANAMA: al

ION

VISITAS A PACIENTES QUE SE AYUDAN ABANDONADOS POR SU FAMILIA

SIN TRATAMIENTOS

ESPERANDO LA MUERTE

2004: SE DECIDE INTERVENIR EN CUIDADOS PALIATIVOS

ANCEC

Veraguas

OBJETIVOS

Brindar soporte económico,

MEDICO y

espiritual a los pacientes

EL SALTO DE

LAS PALMAS

2. EQUIPO DE CUIDADORES

Porque tuve hambre y me disteis de comer,Tuve sed y me disteis de beber…..

Estuve desnudo y me cubristeis……Estuve enfermo y me visitasteis……

Y respondiendo el Rey, les dirá: de cierto os digo que en cuanto lo hicisteis

a uno de estos mis hermanos más pequeñosa mi lo hicisteis.

Mateo: 25:35-40

2. EQUIPO DE CUIDADORES

OTROSVOLUNTARIOS

TECNICAEN

ENFERMERIA

FISIOTERAPIA

TRABAJO SOCIAL

MEDICINA

ENFERMERIA

APOYO ALPACIENTE

ANCEC

CALOVEBORA, SANTA FE

3. SECTORIZACION

MONUMENTO A URRACA, JARDIN DE LA NORMAL,

SANTIAGO

3. ACTIVIDADES MEDICAS

Asegurar la provisión de los medicamentos

Evaluación de la efectividad del medicamento analgésico

Tipos de medicamentos:

AINES

Paracetamol-codeina

Tramadol-paracetamol

Morfina

Vias de administracion

Orales

Subcutaneas

Intamuesculares

Intravenosas

ANCEC

Veraguas

A- DOLOR

Comunicación

Escalera Analgésica de la OMS(Modificada por Gómez Sancho)

3

2 Opioides

1 Opioides Fuertes

No Opioides Débiles +/- no opioides

+/-adyuvantes +/- no opioides +/- adyuvantes

+/-adyuvantes

B- ANEMIA

Evaluación clinica:

Conjuntiva palpebral

Llenado capilar

Palidez tegumentos

Laboratorios

Hb-Hcto

Tratamiento:

Oral

Intramuscular

Transfusión sanguínea: menor de 6 gramos de hemoglobina (Intrahospitalario)

ANCEC

Veraguas

C- HIDRATACIÓN

Evaluación clinica:

Estado fisico: piel, calor, temperatura, sed, etc.

Diuresis

Signo de pliegue

Tratamiento:

Oral: SRO

Intravenoso: Venoclisis con salinas o lactato. (en casa)

ANCEC

Veraguas

D- ALIMENTACION

Evaluación clinica:

Estado nutricional

Tipo de alimentación

Modo de alimentación:

Oral

Sonda nasogastrica

Gastrostomía

Tratamiento:

Soporte nutricional oral:

Dieta balanceada

leches, suplementos nutricionales

Intravenosa: (hospitalaria por nutricionista)

ANCEC

Veraguas

E- ULCERAS DE DECÚBITO

Evaluación clinica:

Tipo de ulceras

Movilización del paciente

Area fisica: cama, colchon, etc

Tratamiento:

Recomendaciones

Rotaciones

Eliminar la presión

Cremas

Antibióticos

Debridamientos

ANCEC

Veraguas

F- PARACENTESISANCEC

Veraguas

G- CAMBIO DE SONDA

FOLEY Y

NASOGASTRICAS

ANCEC

Veraguas

H- OXIGENOTERAPIAANCEC

Veraguas

I- FISIOTERAPIAANCEC

Veraguas

Fortalecer y/o preservar masa

muscular

Movilización pasiva

Movilización activa asistida

Cambios de posiciones

(decúbitos, laterales y supinos)

Cambios ortostáticos (sentado,

de pie)

J – SALUD MENTAL

Consejería personal

Consejería familiar

ANCEC

Veraguas

EDUCACION A FAMILIARES

EDUCACION A FAMILIARES

CERTIFICACION DE LA MUERTE,

DUELO Y APOYO A FUNERAL

2008: 82% fallece en

casa

2009: 96% ha fallecido

en casa

APOYO A FUNERAL:

Preparación antes

US$50.00

Coordinación con

funeraria o Pastoral

del Dolor

DUELO

ANCEC

Veraguas

LO MAS VALIOSO DE UNA

ORGANIZACIÓN ES SU

RECURSO HUMANO

Lo más importante

“Y si repartiese todos mis bienes para dar de comer a los pobres,y si entregase mi cuerpo para ser quemado, y no tengo AMOR,de nada me sirve” I Corintios 13: 3