Por: Constanza Ahumada L.Nicole Pérez Y.

Universidad de Chile Facultad de Medicina Escuela de Tecnología Médica

El cover test es un examen sencillo que nos ayudar a evaluar si existe alguna desviación ocular, ya sea manifiesta o latente.

Los implementos para realizar este test son sencillos, necesitamos un oclusor y un objeto de fijación con detalles.

Si la desviación ocular está presente podemos evaluar los siguientes aspectos:

El o los ojos involucrados.

El tipo de desviación (manifiesta o latente).

La dirección de la desviación.

La frecuencia con que se presenta.

La o las distancias a las que se presenta.

Permite detectar la presencia del nistagmus latente y DVD.

La velocidad con que se recupera la fijación.

Disposición por parte del examinador.

Cooperación del paciente.

Fijación central y agudeza visual mínima.

Habitación apropiada, es decir, con buena iluminación, distancia mínima de 5 metros y con una ventana por donde miremos al exterior.

Fijación central

Habitación apropiada

Este examen se realiza básicamente a dos distancias:

• Para lejos (pl) a 5 metros.• Para cerca (pc) a 33 cms.

Pero, en algunos casos es recomendable realizarlo para muy lejos (pml), la distancia es mayor a 5 metros, cuando la magnitud de la desviación es mayor pl. También se puede realizar para muy cerca (pmc), a 15 cms, cuando la magnitud sea mayor pc.

Para lejos:• Posición primaria de mirada

(PPM)• Supraversión (SV)• Infraversión (IV)

Para cerca: • PPM

Cuando existe tortícolis (posición viciosa de la cabeza) se debe examinar en PPM y en la posición viciosa.

Cover Test intermitente: permite la visión binocular. Nos permite detectar la presencias de heterotropias.

Se repite el proceso ocluyendo el otro ojo.

Cover Test alternante: interrumpe la fusión y no permite la visión binocular. Mediante este C.T. evidenciamos la presencia de heteroforias y la magnitud total en el caso que exista una heterotropia.

Se realiza primero un C. T. intermitente para evidenciar la presencia de una heterotropia, luego se realiza un C.T. alternante para ver la presencia de una heteroforia, y finalmente se realiza un C.T. intermitente para ver la presencia de algún estrabismo intermitente.

OF: ortoforia, es decir, no hay desviación latente ni manifiesta.

X: exoforia E: endoforia H: hiperforia h: hipoforia OT: ortotropia, quiere decir que no hay

presencia de desviación manifiesta. XT: exotropia ET: endotropia HT: hipertropia hT: hipotropia

En el caso de las heterotropias se indica el ojo afectado. Por ejemplo: Endotropia derecha -> ETd.

Si el estrabismo es alternante se indica también. Por ejemplo: XTd que alterna con XTi.

Si es un estrabismo intermitente se simboliza con (T). Por ejemplo: X(T)i• si la desviación es más foria que tropia se

simboliza de la siguiente manera: E(T).• Si la desviación es más tropia que foria se escribe

de la siguiente forma: E(T).