Post on 11-Jul-2015
CONTROL PRENATAL
MARIA JOSÉ VILLAGRA
MEDICINA
CUIDADOS PRECONCEPCIONAL
“AQUELLOS QUE RECIBE UNA PAREJA
QUE DESEA UN EMBARAZO ANTES DE LA
CONCRECIÓN DEL MISMO”
1. PREVENCION DE INFECCIONES
• VIH/SIDA
• HEPATITIS B
• SÍFILIS
• CHAGAS
• RUBEÓLA
• TOXOPLASMOSIS
• OTRAS ETS
• CMV
• TÉTANOS
2. CONTROL DE ENF. CRÓNICAS
• HTA
• ANEMIA
• DM
• PATOLOGÍA UTERINA
• CAX DE MAMA
3. DISMINUIR DEFECTOS
CONGÉNITOS
• EMBARAZOS PREVIOS CON AFECTADOS
• ATC FAMILIARES
• EDAD AVANZADA
• EXPOSICIÓN A TÓXICOS
• CARACTERÍSTICAS ÉTNICAS
4. PREVENCIÓN DEL CRETINISMO
ENDÉMICO
5. PREVENCIÓN DEFE. EN CIERRE
DEL TUBO NEURAL
• ÁCIDO FÓLICO
EDUCACIÓN
• EDAD GESTACIONAL
• EDADES EXTREMAS DE LA Eº FÉRTIL
• INTERVALOS INTERGENÉSICOS
• NUTRICIÓN
• FUMAR
• ALCOHOL
• DROGAS
• LABORALES
• AMBIENTALES
CONTROL PRENATAL
“SERIE DE CONTACTOS PROGRAMADOS DE
LA EMBARAZADA CON EL EQUIPO DE
SALUD CON EL OBJETIVO DE VIGILAR LA EVOLUCIÓN DEL
EMBARAZO Y OBTENER UN
BINOMIO SALUDABLE”
OBJETIVOS
CONTENIDO EDUCATIVO
DETECCIÓN
ENFERMEDADES MATERNAS
COMPLICACIONES MATERNAS
VIGILANCIA FETAL
SINTOMAS DEL
EMBARAZO
PREPARACIÓN
PARA EL PARTO
CONTROL PRENATAL EFICIENTE ES…
EQUIPO NECESARIO
1. Ambiente físico
2. Camilla o mesa ginecológica
3. Tensiómetro, Cinta para mediar
4. Estetoscopio de Pinard
5. Espéculos vaginales
6. Espátulas de Ayre, portaobjetos
7. Sistema de registro clínico.
IDENTIFICAR LOS FACTORES DE RIESGO
FACTORES DE RIESGO:
Biológicos
Social
Ambiental
I
NSTRUMENTOS PARA IDENTIFICAR LOS F.R.:
Historia Clínica
Laboratorio
Ecografía
H.C.P
• SISTEMA INFORMÁTICO PRENATAL
• CARNÉ PERINATAL
FC LIMITANTES EN UN BUEN
CONTROL
• COSTO
• PROBLEMAS DE ORGANIZACIÓN
• FALTA DE PRÁCTICA
• ATMÓSFERA TENSA
• BARRERAS CULTURALES
• INACCESIBILIDAD GEOGRÁFICA
CRONOLOGÍA DEL CP
• 1º CONTROL <20 SEM
• 2º CONTROL 22 Y 24 SEM
• 3º CONTROL 27 Y 29 SEM
• 4º CONTROL 33 Y 35 SEM
• 5º CONTROL 38 Y 40 SEM
1º 2º 3º 4º 5º
PRUEBA EMBARAZO X
CÁLCULO DE AMENORREA X X X X X
H.C.P Y EVALUACIÓN X X X X X
EXAMEN CLINICO COMPLETO X
PESO CORPORAL X X X X X
TALLA X
SUPLEMENTACIÓN A.F + FE X X X X X
EXAMEN GINECOLOGICO X
DETECTAR ETS Y VAGINOSIS X X
1º 2º 3º 4º 5º
DETECCION OTRAS ETS X X
DETECCION VIH X X
EXAMEN ODONTOLÓGICO X
MEDICIÓN T.A X X X X X
MEDIDA ALTURA UTERINA X X X X X
DX VIDA FETAL X X X X
GRUPO SANG Y RH X
HEMOGLOBINA X X
DET. TOXOPLASMOSIS X
1º 2º 3º 4º 5º
DET. CHAGAS X
ORINA COMPLETA X X X
SX DE ALARMA X X X X X
VACUNA ANTITETÁTINA X X
PRESENTACIÓN PELVIANA X
PREPARACIÓN MATERNIDAD X X X X
EX MAMA Y LACTANCIA X X X X X
EV. CAPACIDAD PELVIANA Y
RELACION FETOPÉLVICA
X
ECOGRAFÍA X X
CONTENIDOS EDUCATIVOS
2 ultrasonidos : 13-15 y 31-33
sem
Exámenes de sangre y orina
periódicos
Consultas cada mes hasta la 31 sem
de 32-36 cada 15 días
De las 37 hasta el nacimiento cada
semana
Control: PesoPresión arterialCrecimiento uterino
Detección de complicaciones asintomáticas
CONTROL ANTROPOMÉTRICO
• PESO
• TALLA
GANANCIA DE PESO
• BAJO (IMC <19,8) 13 Y 16 KG
• NORMAL 11 Y 13 KG
• SOBREPESO (IMC 26-29) 8 A 11 KG
• OBESIDAD (IMC > 26) 6 A 8 KG
EN EL CASO DE MADRES
ADOLESCENTES RE RECOMIENDA 1 A 2
KG ADICIONALES
ALTURA UTERINA
• CM CON UNA
CINTA MÉTRICA
• BORDE SUP DEL
PUBIS AL FONDO
UTERINO
SITUACION, ACTITUD,
PRESENTACION Y POSICION FETAL
• A partir de la 28ª semana y sobre todo
al final de la gestación.
• MANIOBRAS DE LEOPOLD
VACUNA ANTITETANICA
SI NO
SI NO
SI NO
Gestante a
conocer
Vacuna
antitetánica
previa
Esquema
completo
Menos de 5
años
Toxoide
tetánico 20 -
40 sem.
(0,5ml.)
refuerzo
Toxoide 1º dosis: 20-24
sem.
Toixoide 2º dosis: 26-
32sem.
No se
vacuna
NUTRICIÓN
• NECESIDADES NUTRICIONALES EN EMB. = 2.550 CAL.
CONTENIDOS EDUCATIVOS
ALIMENTACION
Rica en proteínas
Cantidad
suficiente
Calidad eficiente
No hay
alimento
prohibido
Evitar periodos largos de
ayuno
Tres alimentos al
día
OBJETIVO:
Incremento de peso
ideal
CONTENIDOS EDUCATIVOS
El embarazo implica cambios en el
organismo materno, estos requieren
de adaptación progresiva
Si usted realiza ejercicios
regularmente y desde hace
más de 4 meses PUEDE
SEGUIRLO
En caso contrario, caminata 30 a 40
minutos/día
AMBOS
SALUDABLES