Post on 10-Jan-2017
Anatomía, histología e inmunología de la
conjuntivaDr. Alan de Jesús Gaytán Lorenzo
R2 Oftalmología UMAE 189 C.M.N. “Adolfo Ruiz Cortines”
CONJUNTIVA
Funciones:
Protección
Absorción
Motilidad ocular
Lubricación
Inmunidad.
ORIGEN:
Ectodermo superficial
1.- CONJUNTIVA PALPEBRAL
C. MARGINAL
C. TARSAL.
C. ORBITARIA.
2- FORNIX CONJUNTIVAL
F. SUPERIOR
F.INFERIOR
F. LATERAL
F. MEDIAL
3.- CONJUNTIVA BULBAR
Carúncula Pliegue semilunar
HISTOLOGIA NORMAL DE LA CONJUNTIVA
1.- EPITELIO
CONJUNTIVA CAPAS CELULASEN LAS CAPAS
MARGINAL 5 capas de epitelio escamoso estratificado no queratinizado
Capa superficial: C. Escamosas.3 Capas medias: Polyhedral cellsCapa profunda: Celulas cilindricas.
TARSAL 2 capas epitelio cuboidal estratificado
Capa Superficial: C cilindricasCapa Profunda: C cuboides
FORNIX Y BULBAR 3 epitelio escamoso estratificado
Capa superficial: C. cilindricasCapa Media: C. poligonalesCapa basal: C. aplanadas.
LIMBAL 10 capas epitelio escamoso estratificado
Capa superficial: C escamosas.Capa media: CpoliedricasCapa profunda: C cilindrcas
C CALICIFORMES (Globet cells)
MELANOCITOS
CELULAS DE LANGERHANS
2.- SUSTANCIA PROPIA2.1- CAPA LINFOIDE SUPERFICIAL
2.2.- CAPA FIBROSA PROFUNDA.
ENORME POTENCIAL ANTIINFECCIOSO.
NUMEROSOS MASTOCITOS (6000-MM3), LINFOCITOS, CELULAS PLASMATICAS Y NEUTROFILOS.
CAPA LINFOIDE SUPERFICIAL
MUCHOS LINFOCITOS DISPERSOS PARA FORMAR UN RETICULO DE TEJIDO CONECTCIVO FINO.
ES MAS GRUESA EN FORNIX.
C. MARGINAL NO HAY.
CAPA FIBROSA PROFUNDA
MAS GRUESA QUE LA CAPA LINFOIDE.
VASOS Y NERVIOS DE LA CONJUNTIVA.
GLANDULAS DE KRAUSE.
VASCULARIZACION
VASCULARIZACION
VENAS
VENAS CONJUNTIVALES.
VENAS CILIARES ANTERIORES.
INERVACION
PERIFERICA BULBAR Y PALPEBRAL: RAMAS DEL NASAL,LAGRIMAL, FRONTAL Y SUBORBITARIO.
CONJUNTIVA CENTRAL: NERVIOS CILIARES.
FLORA NORMAL
CORINEBACTERIUM SPP.
STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS.
PROPIONIBACTERIUM ACNES.
FLORA NORMAL
NIÑOS:
STREPTOCOCUUS PNEUMONIAE
STREPTOCOCCUS ALFA HEMOLITICOS
STAPHILOCOCCUS AUREUS
MAYORES DE 50
E COLI
ENTEROBACTER SPP
MORAXELLA SPP
RESPUESTA INMUNE
LAGRIMA – LISOZIMA, LACTOFERRINAS.
BETA-LISINA –PRODUCTO DE PLAQUETAS.
COMPLEMENTO- ACTIVADO POR BACTERIAS.
LINFOCITOS DE LA CONJUNTIVA.
INFLAMACION CONJUNTIVAL
HIPERHEMIA.
QUEMOSIS.
FOLICULOS.
PAPILAS.
MEMBRANAS.
PSEUDOMEMBRANAS.
HIPERHEMIA CONJUNTIVAL
CONJUNTIVITIS FOLICULAR
CONJUNTIVITIS FOLICULAR
GRACIAS