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CONCEPTOS GENERALES CONCEPTOS GENERALES RELACIONADOS CON EL RELACIONADOS CON EL CONSUMO DE DROGASCONSUMO DE DROGAS
Julio 2007Julio 2007
¿Drogas, ¿Drogas, Estupefacientes, Estupefacientes,
PsicotrópicosPsicotrópicosó Fármacos?ó Fármacos?
¿Adicto, Drogadicto, ¿Adicto, Drogadicto, Toxicomaniaco, Toxicomaniaco,
Dependiente, Vicioso, Dependiente, Vicioso, Abusador?Abusador?
¿Qué tipos de ¿Qué tipos de consumidores existen?consumidores existen?
¿Cuáles son sus ¿Cuáles son sus características? características?
¿Cómo diferenciarlos?¿Cómo diferenciarlos?
¿Qué es el consumo ¿Qué es el consumo problemático?problemático?
¿Cuándo se convierte uno ¿Cuándo se convierte uno en adicto? en adicto?
¿Es una enfermedad, un ¿Es una enfermedad, un estilo de vida, una estilo de vida, una
conducta o vicio?conducta o vicio?
Conceptos BásicosConceptos Básicos
Drogas Drogas
EstupefacientesEstupefacientes
Psicotrópicos Psicotrópicos
FármacosFármacos
SustanciaSustancia
Elementos que Elementos que IntervienenIntervienen
SujetoSujetoSujetoSujeto
ContextoContextoContextoContextoSustanciaSustanciaSustanciaSustancia
Sustancia
Tipo de sustancia Cantidad consumida Vía de administración Asociación con otras sustancias Accesibilidad y disponibilidad Valoración social: (legalidad / ilegalidad) uso
normalizado / prohibido Actuación de la sustancia. Efectos Poder adictivo de la sustancia
Sujeto / persona
Dimensión fisiológica
Sexo Edad Contextura física Influencia en el organismo Predisposición genética
Dimensión psicológica
Motivación Dependencia Trastornos de conducta Factores de vulnerabilidad Personalidad
Contexto
Microsistema: familia, escuela, grupo de iguales. Mesosistema: roles, trabajo, ocio, estatus, hábitat. Macrosistema: valores, sistema social, políticas
educativas, legislación, alternativas, de uso del tiempo libre, medios de comunicación, publicidad, etc.
USO
Constituye aquella modalidad de consumo no generadora de consecuencias negativas para el sujeto, bien porque la cantidad de droga es mínima, bien por realizarse con escasa frecuencia o bajo un estricto control.
ABUSO
Supone un uso de las drogas que, bien por la frecuencia con la que se consumen, bien por la propia naturaleza de las sustancias o las circunstancias en que se utilizan, puede comprometer de manera seria la salud del consumidor o interferir con su funcionamiento normal.
Conceptos BásicosConceptos Básicos
Tipos de ConsumoTipos de Consumo
C. C. ExperimentalExperimental
C. OcasionalC. Ocasional
C. HabitualC. Habitual
C. AbusivoC. Abusivo
C. DependienteC. Dependiente
Tipos de ConsumidorTipos de Consumidor
No ConsumidorNo Consumidor
ExperimentalExperimental
OcasionalOcasional
HabitualHabitual
AbusadorAbusador
De-De-pendientependiente
Consumo ExperimentalConsumo Experimental
• La persona desconoce los efectos de la
droga.
• Se consume para experimentar, para saber
lo que se siente.
• Su consumo se realiza generalmente en el
marco de un grupo que invita a probarla.
• Consumo los fines de semana o en las
fiestas.
Consumo OcasionalConsumo Ocasional
• La persona continúa utilizando la droga en
grupo
• Es capaz de llevar a cabo las mismas
actividades sin necesidad de consumir
drogas.
• Conoce los efectos de la droga en su
organismo y por eso la consume.
• La persona aprovecha la ocasión, no la
busca directamente.
• Se relaciona con grupos o personas que
pueden proveerlo, pero no compra.
Consumo HabitualConsumo Habitual
• La persona consume en diversas
situaciones.
• Consumen tanto en grupo como en forma
individual.
• Conoce el precio, la calidad y los efectos
de las drogas (solas o combinadas).
• Se establece un hábito de consumo.
• Busca la droga y la compra.
Consumo AbusivoConsumo Abusivo
•La persona consume en situaciones grupales o individuales, concertadamente.•El consumo es selectivo de una o más drogas.•El consumo genera cambios significativos en sus conductas y relaciones interpersonales.•Conoce la calidad y busca impulsivamente los efectos de las drogas tanto los efectos físicos como psicológicos.•Consume en situaciones de riesgo o peligro para sí mismo o para otros y no mediatiza las consecuencias de sus conductas.•Por su forma de consumo, comienza a tener problemas con su familia, trabajo, etc.•El uso pasa a ser regular y la tolerancia aumenta.
Consumo DependienteConsumo Dependiente
La característica esencial de la dependencia La característica esencial de la dependencia de sustancias consiste en un de sustancias consiste en un grupo de grupo de síntomas cognoscitivos, comportamentales y síntomas cognoscitivos, comportamentales y fisiológicos que indican que el individuo fisiológicos que indican que el individuo continúa consumiendo la sustancia, a pesar continúa consumiendo la sustancia, a pesar de la aparición de problemas significativos de la aparición de problemas significativos relacionados con ellarelacionados con ella. Existe un . Existe un patrón de patrón de repetida autoadministraciónrepetida autoadministración que a menudo que a menudo lleva a la lleva a la tolerancia, la abstinencia y a una tolerancia, la abstinencia y a una ingestión compulsiva de la sustanciaingestión compulsiva de la sustancia. (DSM . (DSM IV)IV)
Consumo DependienteConsumo Dependiente
• Utilización de la droga en mayor cantidad o por un período de tiempo más largo de lo que la persona pretendía• Dificultad para controlar el uso de la droga.• Actividades relacionadas con la obtención de la droga y el consumo de la misma pasan a ser las más importantes• Intoxicación frecuente. • Síntomas de abstinencia.
Consumo DependienteConsumo Dependiente
• Reducción considerable o abandono de
actividades sociales, laborales, educativas o
recreativas.
• Uso continuado de la droga a pesar de ser
consciente de los problemas que ello le está
causando.
• Se recurre a la droga para aliviar el malestar
provocado por su falta.
• Presenta incapacidad de abstenerse y de
detenerse.
• Problemas físicos asociados.
• Aumenta la dosis para obtener los mismos
efectos.
Dependencia Dependencia Física y Física y
PsicológicaPsicológica
La droga se ha incorporado La droga se ha incorporado al metabolismo del sujeto. al metabolismo del sujeto.
El organismo se ha El organismo se ha habituado a la presencia habituado a la presencia constante de la sustancia.constante de la sustancia.
Cuando este nivel Cuando este nivel desciende por debajo de desciende por debajo de cierto umbral aparece el cierto umbral aparece el Síndrome de AbstinenciaSíndrome de Abstinencia característico de cada característico de cada droga.droga.
Dependencia FísicaDependencia Física
Síndrome Síndrome AbstinenciaAbstinencia
La característica esencial consiste en la presencia de un cambio desadaptativo del comportamiento, con concomitantes fisiológicos y cognoscitivos, debido al cese o la reducción del uso prolongado de grandes cantidades de sustancias
El síndrome específico de la sustancia provoca un malestar clínicamente significativo o un deterioro en áreas importantes de la actividad del sujeto
La abstinencia va asociada con frecuencia, aunque no siempre, a la dependencia de sustancias.
Muchos (quizá todos) sujetos con abstinencia por sustancias presentan una necesidad irresistible (craving) de volver a tomar la sustancia para reducir los síntomas. (DSM-IV)
ToleranciaTolerancia Se dice que una droga
produce tolerancia cuando es necesario ir aumentando la cantidad consumida para experimentar los mismos efectos.
La tolerancia es un indicio de alteración metabólica, consecuencia de un consumo crónico del que el organismo intenta defenderse
Dependencia PsicológicaDependencia Psicológica
Compulsión a consumir periódicamente la droga de que se trate, para experimentar un estado afectivo positivo (placer, bienestar, euforia, sociabilidad, etc...) o librarse de un estado afectivo negativo (aburrimiento, timidez, estrés, etc.).
Modelo del Giro AnímicoModelo del Giro Anímico
Podríamos graficar este equilibrio afectivo de la siguiente forma:
Ran
go d
e N
orm
alid
ad
Afectos positivos ()
Afectos negativos (-)
Rango de NormalidadRango de Normalidad
Ran
go d
e N
orm
alid
ad
Afectos positivos ()
Afectos negativos (-)
Euforia producida por elemento exógeno (droga) o patología psiquiátrica
Depresión clínica de etiología endógena o exógena
Alteraciones AnímicasAlteraciones Anímicas
Aprendiendo el Giro AnímicoAprendiendo el Giro Anímico
Euforia
Normal
Tiempo
Preocupación por lograr la Preocupación por lograr la EuforiaEuforia
Euforia
Normal
Tiempo
Dolor
Desesperación por Desesperación por Lograr la NormalidadLograr la Normalidad
Euforia
Normal
Tiempo
Dolor
Etapas del Proceso Etapas del Proceso DrogadiccionalDrogadiccional
Euforia
Normal
Tiempo
Dolor
Etapa I Etapa II Etapa III Etapa IV
Es importante partir de la base que las Es importante partir de la base que las personas cambiamos de muy diferentes personas cambiamos de muy diferentes maneras. maneras.
las personas pueden comenzar a cambiar a partir las personas pueden comenzar a cambiar a partir de un acontecimiento vital (nacimiento de un hijo) de un acontecimiento vital (nacimiento de un hijo) de una crisis, por lo planteado por un médico, un de una crisis, por lo planteado por un médico, un carabinero, por una sentencia judicial, etc.carabinero, por una sentencia judicial, etc.
Uno puede realizar conductas que favorezcan Uno puede realizar conductas que favorezcan la motivación al cambio de las personasla motivación al cambio de las personas
Existen distintas fases de motivación al cambioExisten distintas fases de motivación al cambio
Algunas Consideraciones Algunas Consideraciones PreviasPrevias
Pre-Contemplativa
Contemplativa
Preparación
Acción
Mantención
Finalización
Fases de Motivación al CambioFases de Motivación al Cambio
Es la fase en la cual las personas no están interesadas en cambiar o tomar acciones en el futuro cercano
Aunque están muy conscientes de los pro del cambio, también están muy conscientes de los contra.
Las personas intentan tomar acciones en el futuro inmediatoPersonas han hecho modificaciones observables en su estilo de vidaLas personas están trabajando para impedir la recaída,
Esta última fase, los individuos experimentan un 100% de autoeficacia. Independientemente que estén ansiosos, solos, estresados, tienen confianza que no retornarán a sus antiguas pautas
NIVEL DE CONSUMO
RELACION CON LA SUSTANCIA
OBJETIVO ACTUACIÓN
No consumo Nunca ha consumido una droga en particular. Evitar la iniciación Reforzamiento
Educación y prevención
Supervisión
Consumo Experimental
Ha probado una sustancia una o algunas veces. El motivo principal es la curiosidad por los efectos de la droga.
Evitar que continúe el consumo
Dar marcha atrás
Educación y prevención
Supervisión
Consumo Esporádico (ocasional)
Consumo Infrecuente e irregular, generalmente en ocasiones especiales (vacaciones, cumpleaños, etc o cuando se presenta la oportunidad).
Evitar que continúe el consumo
Dar marcha atrás
Educación y prevención
Supervisión
Consumo Habitual
El consumo sigue un patrón predcible, que puede ser frecuente o infrecuente.
El consumidor busca los efectos de las drogas o bien participar en las actividades de consumo de su grupo de amigos
Generalmente tienen sensación de controlar el consumo (“Yo cuando quiero la deja”)
Evitar que continúe el consumo
Dar marcha atrás
Reducir las consecuencias
Educación y prevención
Supervisión
Evaluación
Dependencia El consumo es regular y gereralmente frecuente.
El consumidor experimenta dependencia física y/o síquica de la droga.
Siente que su consumo está fuera de control.
El consumo continúa a pesar de las consecuencias negativas.
Dar marcha atrás
Reducir las consecuencias
Evaluación
Tratamiento