ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N.A1 TORRE METÁLICA1.1. DEBIDAMENTE APLOMADA1.2. ARRIOSTRADA MEDIANTE ESCUADRAS APERNADAS1.3. TRAMOS EN BUEN ESTADO1.4. CORRECTA CONTRAVENTACIÓN2 CABLE DE ACERO2.1. EN BUEN ESTADO2.2. LIMPIO Y LUBRICADO2.3. ENRRILLAMIENTO CORRECTO EN EL TAMBOR2.4. BUEN AFIANZAMIENTO AL TAMBOR2.5. BUEN AFIANZAMIENTO SUPERIOR3 POLEAS3.1. EN BUEN ESTADO3.2. LUBRICACIÓN DE LOS EJES3.3. BUEN AFIANZAMIENTO A LA ESTRUCTURA4 FRENO MANUAL4.1. BUEN ESTADO DE LAS BALATAS4.2. BUEN ESTADO DE LAS ZAPATAS4.3. LIBRE DE LUBRICANTES Y SUCIEDAD4.4. OPERABLE NORMALMENTE5 FRENO AUXILIAR5.1. BUEN ESTADO DE LAS BALATAS5.2. BUEN ESTADO DE LAS ZAPATAS (FIJAS Y MÓVILES)5.3. BALATAS LIBRE DE LUBRICANTES Y SUCIEDAD5.4. OPERABLE NORMALMENTE6 PROTECCIONES6.1. SECTOR PROTEGIDO CON BARANDAS PERIMETRALES6.2. OPERADOR CON CUBIERTA PROTECTORA6.3. SEÑALIZACIÓN DE NO TRANSPORTAR PERSONAS6.4. SEÑALIZACIÓN DE CARGA MÁXIMA A IZAR7 PLATAFORMA DE CARGA7.1. CORRECTAMENTE AFIANZADO AL CARROELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N.A7.2. TAMAÑO ADECUADO7.3. BARANDAS PERIFÉRICAS7.4. TIENE AMORTIGUACIÓN EN LA BASE7.5. ESTRUCTURA EN BASE A PERFILES METÁLICOS7.6. PLATAFORMA CON MADERA SANA8 ELECTRICIDAD8.1. EXISTENCIA DE PARTIDOR ELECTROMAGNÉTICO8.2. CONEXIÓN A TIERRA (MOTOR Y CHASIS)8.3. PARTIDOR EN BUEN ESTADO8.4. PARTIDOR PROTEGIDO EN CAJA CON LLAVE8.5. LLAVE EN PODER DE PERSONA AUTORIZADA8.6. CONDUCTOR ELÉCTRICO TIPO AISLADO9 ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL9.1. OPERADOR CON CASCO DE SEGURIDAD9.2. OPERADOR CON GUANTES DE SEGURIDAD9.3. OPERADOR CON PROTECTOR OCULAR9.4. OPERADOR CON ZAPATOS DE SEGURIDAD9.5.

10 OPERADOR10.1. TITULAR Y SUPLENTE10.2. EXAMEN MÉDICO HABITUAL10.3.

11 MANTENCIÓN11.1. MANTENCIÓN PERIÓDICA DEL EQUIPO11.2. REGISTRO DE ESA MANTENCIÓN11.3. MANTENCIÓN POR PERSONA COMPETENTE11.4. EXISTENCIA DE BITÁCORAS DEL EQUIPO

REALIZÓ REVISÓNOMBRE NOMBRECARGO CARGO

CARGA Y DESCARGA EN ALTURA CON CINTURÓN DESEGURIDAD AFIANZADO A LA EDIFICACIÓN

CAPACITADO EN SU FUNCIÓN (CONOCE PROCEDIMIENTODE TRABAJO)

FIRMA FECHA FIRMA FECHA

OBSERVACIONESTORRE METÁLICA

CABLE DE ACERO

POLEAS

FRENO MANUAL

FRENO AUXILIAR

PROTECCIONES

PLATAFORMA DE CARGA

OBSERVACIONES

ELECTRICIDAD

ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

OPERADOR

MANTENCIÓN

REVISÓNOMBRECARGOFIRMA FECHA