FECHA/ / 2016

Otros cultivos:

Datos de la Finca cultivada con Sacha InchiPrimer Apellido: Segundo Apellido:

Nombre: Nacionalidad Identificacion:

Dirección:

Área Cultivada en Sacha Inchi (Ha): Área Disponible (Ha):

Número de Plantas Sembradas: Número de Plantas en Producción:

CENSO DE CULTIVOS DE MANI ESTRELLA o SACHA INCHI

CONVENIO SACHACOOP - PROME S.A.S

Municipio: Departamento:

Vereda: Finca: Celular

Tenencia: Propietario Arrendatario Carta venta Otro Cual

(Plukenetia volubilis linneo)

Tipo de cuenta: CC. Titular: Cuenta #:

Fecha Nacimiento: Año Mes Día Sexo: M □ F □ Estado Civil:

Altura Sobre el Nivel del Mar: Relieve Ondulado:_ Plano:_ Ladera:_ Quebrado:_

Correo electrónico: Georeferenciación:

Banco: Titular:

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