Post on 30-Aug-2014
CAVIDADES ZONA CAVIDADES ZONA II
Universidad de CaraboboFacultad de Odontología
Preclínica de Operatoria y Oclusión
Prof. Joscarlyn Soto
CAVIDADES ZONA 1 DE MOUNT• Comienzan y se desarrollan en los defectos de la Comienzan y se desarrollan en los defectos de la
superficie dentaria:superficie dentaria:– Fosas, hoyos, surcos o fisuras oclusales (P.M y M)Fosas, hoyos, surcos o fisuras oclusales (P.M y M)– Fosas y surcos Vestibulares y/o Linguales (M)Fosas y surcos Vestibulares y/o Linguales (M)– Cara lingual o palatina de Incisivos y CaninosCara lingual o palatina de Incisivos y Caninos
CAVIDADES ZONA1 DE MOUNT CLASE I DE BLACK
Fosas, fisuras y defectos del esmalte en las superficies oclusales de los dientes posteriores y otros defectos en superficies lisas así como los cíngulos y fosas de los dientes anteriores.
CLASIFICACIÓNMount
Tamaño 0 Tamaño 1
Tamaño 3
Tamaño 4Tamaño 2
CLASIFICACIÓN Según su tamañoSegún su tamaño
•PEQUEÑAS•MEDIANAS
•GRANDES
CLASIFICACIÓN Según su profundidad
• SUPERFICIALESSUPERFICIALES
• PROFUNDASPROFUNDAS
• INTERMEDIASINTERMEDIAS
CLASIFICACIÓN• Según su extensión
• SIMPLES SIMPLES (1 Superficie)(1 Superficie)• COMPUESTAS COMPUESTAS (2 Superficies)(2 Superficies)
• COMPLEJASCOMPLEJAS (3 superficies(3 superficies))
RECORDEMOS LA NOMENCLATURA …• Paredes:
– Vestibular– Lingual– Mesial – Distal – Pulpar
LL VV
MM
• A. Cavosuperficiales– CS Vestibular– CS Lingual– CS Mesial – CS Distal
LL VV
MM
RECORDEMOS LA NOMENCLATURA …
V
M
D
L
8
4
RECORDEMOS LA NOMENCLATURA …
• CAJONES: (Ej. vestibular)– Pared Axial– Pared Gingival– Pared Mesial– Pared Distal– Ángulos Diedros– Ángulos Triedros
Pasos Operatorios1. Maniobras Previas2. Apertura – Remoción de caries3. Conformación
• ContornoContorno• ResistenciaResistencia• ProfundidadProfundidad• Extensión finalExtensión final
4. Extirpación de tejidos deficientes5. Protección Dentinopulpar6. Retención7. Terminación de paredes y Limpieza8. Restauración
Pasos Operatorios Nº 11.1. MANIOBRAS PREVIASMANIOBRAS PREVIAS
• Observación de la anatomía dentaria• Pruebas de vitalidad • Evaluación periodontal• Eliminación de cálculo y placa• Análisis oclusal y de fuerzas• Corrección de cúspides• Corrección del trauma• Anestesia – aislamiento del campo
Pasos Operatorios Nº 22.2. APERTURAAPERTURA
Fresa Piriforme (329 – 330 – 331)Fresa Redonda (1/4 - 1/2 - 1) Piedras de Diamante
Pasos Operatorios Nº 22.2. APERTURAAPERTURA
– CARAS LIBRES DE MOLARES– Vestibular de molares inferiores– Palatinas de molares superiores– F. Redonda o Piriforme
Pasos Operatorios Nº 22.2. APERTURAAPERTURA
• CARA LINGUAL DE DIENTES ANTERIORES(Incisivos y caninos superiores)• Perpendicular a la superficie libre de la Cara L.• F. Piriforme o Redonda
Paso Operatorio Nº 33.3. CONFORMACIÓNCONFORMACIÓN
A.A. CONTORNOCONTORNO• Fresa Cilíndrica o Piriforme• Lo más reducido posible• Extender a surcos y hoyos cariados y
sospechosos
Paso Operatorio Nº 33.3. CONFORMACIÓNCONFORMACIÓN
B.B. RESISTENCIARESISTENCIA• Inclinación conveniente• Regularidad en toda su extensión• Paredes V y L levemente
convergentes hacia oclusal• Paredes M y D levemente divergentes hacia los rebordes marginales respectivos
• Esmalte sostenido por dentina• A. Cavosuperficial 90º • Grosor suficiente
VV LL
MM DD
Paso Operatorio Nº 33.3. CONFORMACIÓNCONFORMACIÓN
B.B. RESISTENCIA (OJO)RESISTENCIA (OJO) No hay una fórmula
matemática que permita evaluar la
resistencia de una pared.
( CRITERIO CLÍNICO)
Que debemos recordar: -Si una pared queda débil no va a
mejorar con la restauración Fractura = Fracaso
ODONTOLOGO
Paso Operatorio Nº 33.3. CONFORMACIÓNCONFORMACIÓN
C.C. PROFUNDIDADPROFUNDIDAD• Piso cavitario ideal: 1mm por debajo del
limite AD o 3mm de dentina• Piso plano y perpendicular a las fuerzas• Extensión conservadora (puntos)• No debilitar la pared Pulpar / Axial
Importante: Los ángulos diedros y triedros
deben permanecer redondeados
Paso Operatorio Nº 33.3. CONFORMACIÓN CONFORMACIÓN
D.D. EXTENSIÓN FINALEXTENSIÓN FINAL• Extensión por prevención (¡ojo!)• Ameloplastia en fosas y fisuras con remineralización
o sellantes
Paso Operatorio Nº 44.4. EXTIRPACIÓN DE EXTIRPACIÓN DE
TEJIDOS TEJIDOS DEFICIENTESDEFICIENTES
• Lavar y secar la cavidad• Persistencia de tejido
cariado• Detector de caries/• Fresas redondas /
piriformes• Cucharitas de dentina• ¡OJO! Dentina
esclerótica
Paso Operatorio Nº 55.5. PROTECCIÓN DENTINOPULPARPROTECCIÓN DENTINOPULPAR
• Evita nuevos ataques de toxinas e irritantes• Recuperación (estado de estrés)
Técnicas / Maniobras•Evitar el calor friccional
(refrigeración)
Sustancias / Materiales•Selladores Dentinarios
(Barnices – Adhesivos)•Forros Cavitarios
(Dycal – Vitrebond)•Bases Cavitarias
(I.V – Policarboxilato – ZOE)
Paso Operatorio Nº 66. RETENCIÓN6. RETENCIÓN
• Ancho = Profundidad• Cavidad para amalgama: retentiva• Preparaciones pequeñas para resinas:
sistemas adhesivos
Paso Operatorio Nº 7 y 87.7. TERMINACIÓN DE PAREDES TERMINACIÓN DE PAREDES
Y LIMPIEZAY LIMPIEZA
8.8. RESTAURACIÓNRESTAURACIÓN
• Superficie oclusal / fosa Vestibular o lingual• Evaluar la resistencia del puente de esmalte
• Paredes paralelas• Biselar el Ángulo Axiopulpar
ZONA 1 COMPUESTAS Y COMPLEJAS
• Deja un espesor muy delgado que será sometido a fuertes cargas oclusales
• Dificulta el acabado• Incrementa innecesariamente el tamaño• Al tallar la preparación los prismas son cortados en forma
oblicua • COMPUESTAS / COMPLEJAS: Biselar el ángulo
axiopulpar
¡LAS PREPARACIONES ZONA 1 POR OCLUSAL NO SON BISELADAS!
Si son hechas para amalgama
• Destrucción de tejido sanoDestrucción de tejido sano• Falta de adhesiónFalta de adhesión• Poca estéticaPoca estética• Potencial contaminación ambiental / Potencial contaminación ambiental /
ocupacionalocupacional
AMALGAMA: PRINCIPALES INCONVENIENTES
• Respetar al máximo el esmalte intactoRespetar al máximo el esmalte intacto• No se requiere planimetría cavitariaNo se requiere planimetría cavitaria• Profundidad: esmalte o dentinaProfundidad: esmalte o dentina• Paredes: ligeramente convergentesParedes: ligeramente convergentes
PREPARACIONES ZONA 1 PARA RESTAURACIONES ESTÉTICAS