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ColumnaColumna
Visión
Comercializadora Fijación Externa S.A.S tiene el firme objetivo de afianzar el
posicionamiento en las líneas de dispositivos médicos para osteosíntesis y
reemplazos articulares a nivel nacional en los años 2015 - 2018 y lograr la
apertura y fortalecimiento de Sedes y asesorías internacionales
especializadas en Ecuador y Perú.
Comercializadora Fijación Externa S.A.S. asegura la importación, el
almacenamiento y la comercialización de los Dispositivos Médicos para
osteosíntesis y reemplazos articulares mediante un servicio seguro,
oportuno y confiable, apoyada en un personal competente y
comprometido con la mejora continua en todos sus procesos y la
satisfacción permanente de los clientes.
Política de Calidad
Misión
Comercializadora Fijación Externa S.A.S. mediante un equipo humano
altamente calificado brinda servicios integrales de Importación,
Almacenamiento y Comercialización de un amplio portafolio de
Dispositivos Médicos para Osteosíntesis y reemplazos articulares,
buscando superar las expectativas de nuestros clientes con oportunidad,
garantía, seguridad y asistencia técnica quirúrgica especializada.
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Descripción Del Dispositivo
es un sistema de Fijación Posterior Toracolumbar con múltiples componentes que permiten al cirujano gran versatilidad
para adaptar los implantes a las necesidades anatómicas que se requieren en el paciente.
Caracteristicas Y Beneficios
Tornillo
Tornillo mono axial de reducción DUALCORE
Tornillo Mono axial
Tornillo poliaxial de reducción DUALCORE
Tornillo poliaxial
Tornillo Inteligente.
Perfil bajo.
Mejor visualización anatómica
Facilitando la Introducción y reducción
de la barra a la cabeza del tornillo.
Tornillo Pedicular Poliaxial
Múltiples opciones de tornillos organizados en
código de colores para garantizar una adecuada
selección del tornillo
Doble rosca. Facilita la rápida inserción del tornillo.
Cuerpo cónico. Excelente desempeño anti extraíble.
25º 25º
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Cross link MonobloqueMultiaxial Telescópico
Ganchos Pediculares Y Laminares
Blokers Mejor antideslizante
Estabilidad consistente y segura al momento de apretar la barra
Minimiza la expansión de la cabeza del tornillo al reducir la rosca
Diseño de rosca reforzada que minimiza las fuerzas de difusión contra la pared de la cabeza del tornillo
Ocho tipos diferentes de ganchos:
Proporcionan la mejor opción y alternativa en la cirugía torácica
Tornillo de cierre stardrive
Sistema integral, inteligente y confiable
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Especificaciones
Tornillo Monoaxial
Firefox 5.5 Firefox Doble Nucleo
Ø (mm) Longitud
4.5
5.5
6.5
7.0
20-55 (incremento 5mm)
20-55 (incremento 5mm)
20-55 (incremento 5mm)
25-60 (incremento 5mm)
Tornillo Monoaxial de Reducción
Ø (mm) Longitud
4.5
5.5
6.5
7.0
4.5
5.5
6.5
7.0
4.5
5.5
6.5
7.0
20-55 (incremento 5mm)
20-55 (incremento 5mm)
20-60 (incremento 5mm)
25-60 (incremento 5mm)
Especificaciones
Tornillo Polixial
Ø (mm) Longitud
20-55 (incremento 5mm)
20-55 (incremento 5mm)
20-60 (incremento 5mm)
25-60 (incremento 5mm)
Tornillo Proaxial de Reducción
Ø (mm) Longitud
20-55 (incremento 5mm)
20-55 (incremento 5mm)
20-55 (incremento 5mm)
25-60 (incremento 5mm)
55
Especificaciones
Barra
Ø (mm)
5.5
Longitud
40-100 (incremento 5mm) /
120/130/140/150/200/300/400/500
Crosslink Monobloque
Ø (mm)
5.5
Longitud
28-46 (incremento 2mm)
Tornillo de Cierre Stardrive (Blockers)
Ø (mm)
5.5
Gancho Firefox 5.5
Gancho de Pedículo
Gancho de Hoja Estrecha
Gancho Infralaminar Lumbar
Gancho Supralaminar Lumbar
Gancho Laminar de Hoja Board
Gancho Laminar Angulado (Der - Izq)
Gancho de Offset (Der - Izq)
Gancho Torácico Ramped (Hoja Estrecha)
L,M,S
L,M,S
L,M,S
L,M,S
L,M,S
L,M,S
L,M,S
L,M,S
Crosslink Multiaxial Expandible
Ø (mm)
5.5
5.5
5.5
Longitud de Barra
32-40 mm
42-48 mm
50-65 mm
Gancho de Hoja Estrecha Gancho Offset
Gancho Angulado
66
Instrumental Quirúrgico
77
Técnica Quirúrgica
Es importante encontrar el punto preciso para la entrada del pedículo .Para identificar
el punto piloto siga las siguientes recomendaciones:
El punto de entrada se encuentra debajo de la cresta de la carilla
articular superior 3mm lateral al centro de la articulación. El tornillo
se dirige hacia la línea media con una angulación de 7° y de 10° a
15° hacia caudal.
El punto de entrada se encuentra en el cruce de dos líneas
imaginarias
“Y” vertical y tangencial al borde lateral de la carilla articular
superior.
“X” Horizontal y por medio de la apófisis transversa. Entonces el
punto de entrada estará en el ángulo entre la apófisis articular
superior y la base de la apófisis transversa. El tornillo se dirige
convergente medial 10°a 12° y aumentara hasta 15° en L5.
El punto de entrada se encuentra en la intersección de una línea tangencial al borde lateral de la carilla articular s1 y una línea
horizontal tangencial a su borde inferior. El tornillo se dirige convergente a la línea media y al promontorio.
Cabe aclarar q pueden encontrarse variaciones anatómicas que se confirman con ayuda radiográfica en AP y lateral.
Región Toráccica
Región Lumbar
Región Sacra
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Para la preparación del proceso de la inserción del tornillo, es
importante determinar la orientación sagital de los pedículos
de las vértebras a ser instrumentadas, una radiografía lateral
intraoperatoria es suficiente para este propósito.
Identifique los puntos anatómicos apropiados para encontrar el
punto de entrada piloto para la inserción del tornillo.
Utilice el punzón iniciador iniciador con un tope de seguridad
de 12mm para prevenir un sobre-hundimiento, posteriormente
se continua con una sonda pedicular para abrir el canal del
pedículo.
Se profundiza el orificio con lezne calibrada en profundidad
con intervalos de 5mm hasta atravesar lentamente el pedículo.
Se introduce en la senda un palpador pedicular con el fin de
confirmar que las paredes del pedículo no sean quebrantadas.
La correcta inserción rotacional del instrumento permite a la
sonda seguir la senda con menor resistencia del orificio sin
quebrantar las paredes pediculares
Paso 1
Preparación Del Pediculo
99
Los tornillos mono- axiales y poli- axiales Firefox permiten al
cirujano eliminar el labrado de rosca, sin embargo algunos
cirujanos prefieren roscar en 0.5 y 1mm
Se monta en el atornillador poli- axial o mono- axial de acuerdo
a la elección del cirujano estos atornilladores proveen una
conexión rígida entre el tornillo y el atornillador lo que permite
una correcta alineación para mayor seguridad del acceso al
pedículo.
Gancho pedicular. Utilice el elevador I para abrir la capsula
facetaría y localice el pedículo. Coloque el gancho pedicular en
las pinzas de sujeción e insértelo en la posición deseada.
Gancho laminar. Utilizando el elevador II, separe el ligamento
amarillo desde la cara inferior de la lámina para garantizar el
contacto corporal entre el gancho y la lamina
Utilizando el elevador II separe el ligamento amarillo desde la
car iferior de la apófisis transversa.
Utilice el poscionador para ganchos el empujador puede
utilizarse en conjunto con este para una mayor y precisa
impactacion.
Paso 2
Paso 3
Inserción Del Tornillo
Inserción Del Gancho (Opcional)
Gancho Offset Lateral.
1010
Ubicados los tornillos mida y molde la barra de prueba (maleable)
con la longitud y curvatura q amerite. Escoja la barra definitiva pre-
cortada y moldéela con doblador francés de acuerdo a la muestra.
Paso 4
Una vez ubicada la barra se procede a
colocar los tornillos de cierre.
En caso de que la barra no esté
completamente sobre la cabeza del tornillo
podemos utilizar las siguientes opciones:
Paso 5
Utilice el BALANCÍN – FORCEPS y llévela ligeramente hacia
atrás haciendo palanca en la cabeza del tornillo simplificara
la reducción de la barra y posteriormente colocoque el
tornillo de cierre (blockers).
a.
PERSUADER. es el método preferido para la reducción de la
barra. Posicione el reductor de manera que la manijas estén
paralelas a la barra y agarre la cabeza del tornillo desde la
parte de arriba. Las manijas del reductor son comprimidas
lentamente permitiendo al manguito deslizarse y asentarse
en la barra. Coloque el tornillo de cierre (blockers).
b.
Selección Y Moldeo De La Barra
Colocacion De La Barra
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Una distracción posterior genera una cifosis en el plano sagital y una compresión produce una lordosis en el mismo plano
En caso de necesitar de movimientos de distracción y compresión. Ajuste provisionalmente el tornillo de ajuste y deje suelto en
el lado contralateral ya que la fuerza ocurrirá contar el tornillo ajustado. Coloque el distractor o compresor según sea el caso.
Asegúrese que los pies del instrumento estén colocados sobre la cabeza del implante. El no hacerlo correctamente puede
debilitar la cabeza de este y causar ruptura.
Una vez que se han llevado a cabo los
procedimientos de corrección y la columna
se fija en una posición satisfactoria, se
realiza el ajuste final del Tornillo de cierre .
Utilice la llave canulada anti torque y el
atornillador de torque a 12 Newton
apalánquese en el anti torque ajuste hasta
un clik auditivo que indica que los 12Nw de
fuerza han sido aplicados.
Paso 6
Utilice la pinza medidora para identificar la longitud exacta del
conector monobloque o conector multiaxial expandible. Una vez
identificado la longitud elija el conector deseado.
Paso 7
Compresión /distracción.
Ajuste Final
Colocación Crosslink (Opcional)
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Para permitir una colocación suave y rápida del conector
multiaxial expandible, asegúrese de que la tuerca central esté
floja para lograr un rango de movimiento total y que los tornillos
de ajuste estén hacia afuera.
Asegúrese que los tornillos de ajuste del
conector estén hacia afuera.
Colóquelo sobre la barra en la posición
deseada y realice el ajuste final con
atornillador de 3.5mm
Con la pinza porta conector fija en el gancho más largo,
coloque el gancho en la barra, posteriormente con el
atornillador de 3.5mm pasa el gancho más corto inserte el
gancho a la barra contralateral. Ajuste con el atornillador de
3.5mm los dos extremos
Finalmente ajuste la tuerca central con la llave
exagonal en “T”
Caso Dos: Conector Multiaxial Expandible
Caso Uno: Abrazadera Y Barra Transverza