CASO CLÍNICOTEJIDO CONECTIVO

CASO CLÍNICO III

Paciente que pertenece al sexo femenino, de 30 años de edad, con antecedentes de salud aparente (Enfermedades Crónicas no Transmisibles), refiere que desde hace aproximadamente 2 años viene presentando dolor en las articulaciones sobre todo en las de los dedos de las manos, las muñecas y las rodillas, que se aliviaba con analgésicos y antiinflamatorios, pero no le había dado importancia debido a que labora en una fábrica de telas y refiere haber pensado que era debido al exceso de trabajo, además con mucha frecuencia presento fatiga, malestar general, en determinadas ocasiones fiebre sin ninguna causa y sensibilidad a la luz solar, hasta que hace 3 días comienza a notar que estaba perdiendo el cabello en demasía y además se notó en las mejillas y el puente nasal un enrojecimiento que empeoro a la exposición del sol. También refiere que presentó ronchas en la piel, ulceraciones en la boca en la parte del paladar.

DATOS POSITIVOS AL EXAMEN FÍSICO PIEL: Se constató erupción cutánea, en forma de "mariposa" en las mejillas y el puente nasal y ronches en la piel además de la presencia de edema.

CUERO CABELLUDO: Se constata zonas con escasos cabellos así como zonas alopécicas.

SISTEMA CARDIOVASCULAR: Ruidos cardiacos arrítmicos y audibles, se ausculta roce cardiaco.

SISTEMA OSTEOMIOARTICULAR: Se constata dolor a la palpación e inflamación sobre todo en las pequeñas articulaciones y en las grandes articulaciones sobre todo en rodillas.

Problemas

Dolor en las articulaciones

(dedos de la mano, muñecas y rodillas).

Fatiga.

Malestar general.

Fiebre sin ninguna causa.

Problemas

Sensibilidad a la luz solar.

Pérdida de cabello.

Enrojecimiento en las mejillas y puente nasal.

Ronchas en la piel en forma de “mariposa”.

Problemas

Ulceraciones en la boca en la parte del

paladar.

Ruidos cardiacos arrítmicos.

Se ausculta roce cardíaco.

Dolor en las articulaciones (dedos de la mano, muñecas y rodillas).

Ruidos cardíacos arrítmicos.

Se ausculta roce cardíaco.

Ronchas en la piel en forma de “mariposa” y edemas.

PROBLEMAS MÁS IMPORTANTES: