UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO

CASO CLÍNICO DE SISTEMA RESPIRATORIO

INTEGRATES: Micaela García Ángeles Salazar

CEVALLOS - ECUADOR

Llega a consulta el 13 de enero del 2015, una perra Husky siberiano presentado tos y decaimiento

MOTIVO DE LA CONSULTA

RESEÑA DEL PACIENTEPropietario:

Juan Rosero

Dirección:Ambato

Nombre: Bianca

Especie: canina

Edad: 14 años

Sexo: hembra

Raza:Husky

siberiano

Peso: 17 Kg

Alimentación:Comida casera

y croquetas dog chow

ANAMNESIS ¿Desde cuándo BIANCA se encuentra en ese estado? hace una semanas presentaba tos esporádicamente, al regresar de una

viaje, ella ya no comía y la tos era frecuente. ¿Cuando usted salió de viaje el animal donde se quedo? se quedo en el patio de la casa, pero por lo general Bianca duerme

dentro de la casa. ¿El animal tiene registro de vacunas ?.

Si, tiene todas las vacunas ¿EL animal convive con otros animales ? no, es la única mascota ¿ El animal a presentado algún otro síntoma? no, solo dejo de comer ¿Recibió atención médica anteriormente? No, ninguna ¿Usted administró alguna medicación? no, ninguna

PLAN DE EXPLORACIÓN

INSPECCIÓNINSPECCIÓN INMEDIATA

Secreción nasal bilateral serosa

Letargia y decaimiento

Esclerótica congestionada

Secreción ocular

Posición ortopneica

Polipnea

INSPECCIÓN MEDIATA

Reflejo tusígeno: positivo

TLLC: 4 seg

PLIEGUE CUTÁNEO: 4 seg

TEMPERATURA: 39.5

Mucosas cianóticas

PERCUSIÓNSONIDO HIPERSONORO EN TÓRAX

AUSCULTACIÓNFRECUENCIA CARDIACA: 130 lpm

FRECUENCIA RESPIRATORIA: 32 rpm

Estertor húmedo y sonido sibilante

SIGNOS Y SINTOMAS DEL PACIENTEPolipneaDisnea espiratoriaTaquipneaEstertores húmedos y sibilanciasPosición ortopneicaFiebreDeshidrataciónRinorragiaSecreción ocularTos productivaMucosas cianóticasAnorexia y letargia

DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO PRESUNTIVO Neumonía

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Bronquitis Traqueobronquitis

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

HEMOGRAMAANALITO RESULTADOS VALORES DE

REFERENCIA

Leucocitos 27.3 X 10^3 uL

6.0 – 17.0 10^3 uL

Eritrocitos 4.9 10^6 uL 5.4 – 7.8 10^6 uL

Hematocrito 27.2 % 35 – 48.2 %

Hemoglobina 9.9 g/dl 13 – 20 g/dl

VCM 64.9 fL 66 – 77 f L

CMHC 36.4 G/di 30 – 35 g/dl

Plaquetas 607 10^3 uL 170 – 575 10^3 uL

Anemia normocítica hipercrómica

PLACA DE RAYOS X

Patrón intersticial opaco

DIAGNÓSTICO DEFINITIVO

Neumonía

PRONÓSTICO

Reservado

TRATAMIENTONevulazaciones: Gentamicina + Dexametazona+

Ventonil+ Clavulanato de K+ Suero Fisiológico.

Lactato de Ringer mas Vitamina C.