DR. ROBERT R. ALONSO GUTIERREZ

ASUNCION- PARAGUAY

AGOSTO-2010

DATOS

PACIENTE DE SEXO MASCULINO, 24 AÑOS, ELECTRICISTA,SOLTERO, PROCEDE DE SAN LORENZO. CONOCIDO PORTADOR DE GASTRITIS CRONICA,INGRESA POR CUADRO DE MAREOS, PERDIDA DELCONOCIMIENTO, DOLOR RETROESTERNAL Y SENSACION FEBRIL. REFIERE CUADRO DE HEMATEMESIS EN VARIASOPORTUNIDADES DESDE HACE 4 MESES QUE CEDENESPONTANEAMENTE.

SE REALIZA RX DE TORAX Y ABDOMEN

SE CONSIGUE RX DE TORAX ANTIGUA DE FECHA 17/04/05

COMO ANTECEDENTE REFIERE AGRESION PORTERCEROS HACE 5 AÑOS, CON LESIONTORACOABDOMI NAL.

EL DIA SIGUIENTE A SU INTERNACION SEREALIZA TOMOGRAFIA DE TORAX CONCONTRASTRE.

EN SU 2° DDI PRESENTA HEMOPTISIS MARCADAPOR LO CUAL SE INDICA TORACOMIA Y SESOLICITA CAMA EN UCIA, LA CUAL SE CONSIGUEEN EL 10° DDI REALIZANDOSE LA CIRUGIAPROPUESTA ESE MISMO DIA.

SE REALIZO UNA RX DE CONTROL 3 DIAS ANTESDE LA CIRUGIA

HOJA DE TECNICA QUIRURGICA

DX PRE-QX: CUERPO EXTRAÑO EN MEDIASTINOPOSTERIOR + PAQUIPLEURITIS IZQ.CX PROPUESTA: TORACOTOMIA +DECORTICACION PLEUROPULMONAR +EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑOMEDIASTINAL.

DESCRIPCION DE LA TECNICA

SE CONSTATA PLEURA ENGROSADA, GRANADHERENCIA PLEURAL AL PULMON IZQ. Y A LAPARED COSTAL, LIBERACION MUY DIFICIL DELINGULA Y LOBULO INFERIOR, AL SEPARARSEESTE DE LA PARED COSTAL SE CONSTATASANGRADO DE LA AORTA TORACICA, CONTROLPROXIMAL Y DISTAL DE LA MISMA.

DESCRIPCION DE LA TECNICA

SE CONSTATA CUERPO EXTRAÑO ENMEDIASTINO POSTERIOR POR PALPACION,EXTRACCION DEL MISMO CONSTATANDOSELESION DE LA ARTERIA PULMONAR INFERIORIZQ.PACIENTE EN SHOCK, SE INICIA MANIOBRAS DEREANIMACION SIN RESPUESTA, CON POSTERIOROBITO.

GRACIASVisitá nuestro blog

http://radiologiaroclapy.blogspot.com/