Transcript of Caso clínico mixoma
- 1. Caso clnico
- 2. ANAMNESIS PACIENTE FEMENINA DE 64 AOS DE EDAD NACIDA Y
RESIDENTE EN IBARRA, CASADA, CATOLICA, DIESTRA, ORH+, ALEGIAS NO
REFIERE APP: (-) APF: (-) APQX: (-) AGO: G:4, P:3, A:1, HV:3,
MENARQUIA: 12 AOS, PS: 2, IVSA: 2, PAPTEST ULTIMO HACE 2 AOS
NORMAL, MENOPAUSIA: 50 AOS
- 3. MOTIVO DE CONSULTA DOLOR ABDOMINAL
- 4. ENFERMEDAD ACTUAL PCTE REFIERE QUE DESDE HACE
APROXIMADAMENTE 3 DIAS , SIN CAUSA APARENTE, PRESENTA CUADRO DE
CLINICO CARACTERIZADO POR DOLOR ABDOMINAL QUE SE INTENSIFICA
PROGRESIVAMENTE, LOCALIZADO EN MESOGASTRIO Y EN FID, POR LO QUE
ACUDE A UNA UNIDAD DE SALUD PRIVADA DONDE VALORAN Y DIAGNOSTICAN DE
PATOLOGIA APENDICULAR.
- 5. ENFERMEDAD ACTUAL REALIZAN ECOGRAFIA DONDE SE EVIDENCIA
PLASTRON APENDICULAR MAS LIQUIDO LIBRE DE 300CC
APROXIMADAMENTE.
- 6. ENFERMEDAD ACTUAL POR TAL MOTIVO SE DECIDE INICIALMENTE
REALIZAR APENDILAP Y PORTERIORMENTE LAPAROTOMIA MAS ILEOSTOMIA
SECUNDARIA A PSEUDOMIXOMA PERITONEAL, POR LO QUE SE DECIDE REFERIR
A ESTA CASA DE SALUD
- 7. EXAMEN FISICO PCTE CONCIENTE, ORIENTADA, AFEBRIL, HIDRATADA,
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, NO ICTERICIA, CP: RSCSRS, MV CONSERVADO.
ABDOMEN: SUAVE, DEPRESIBLE, POCO DOLOROSO A NIVEL DEL SITIO
QUIRURGICO, PRESENCIA DE ILEOSTOMIA, QUE PRODUCE LIQUIDO INTESTINAL
EN MODERADA CANTIDAD, RHA PRESENTES NORMOINTENSOS. EXTREMIDADES NO
EDEMAS, PULSOS PRESENTES
- 8. EXAMENES DE LABORATORIO
- 9. 07-04-2015 GB: 20,41 GR: 4.00 HCTO: 38% HB: 12.2 PLQ: 231
SEGM: 86.1% G: 87, U: 44, C: 0,6 NA: 134, K: 3.5, CA: 1.22 BT:
0.73, BD: 0,48, BI: 0,25 TGO:29, TGP: 44, AMILASA: 59, LIPASA: 26
PROTEINAS: 5.5, ALB: 2,7