CASO CASO CLINICO :CLINICO :

Mujer de 55 años con clínica de cefaleas .Mujer de 55 años con clínica de cefaleas . Antecedentes hace 2 años de adenoma Antecedentes hace 2 años de adenoma

pleomorfo de parótida.pleomorfo de parótida. Se le pide RMN y TACSe le pide RMN y TAC

Dra. MªA. Torroba, Dra. B. Ferri , Dr. Sola y Dra. López Dra. MªA. Torroba, Dra. B. Ferri , Dr. Sola y Dra. López PovedaPoveda

DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO DIFERENCIALDIFERENCIAL

GerminomaGerminoma Neurocitoma centralNeurocitoma central Ganglioglioma, gangliocitomaGanglioglioma, gangliocitoma Tumores parenquimatosos de la pineal ( 15-30%):Tumores parenquimatosos de la pineal ( 15-30%): --Pineocitoma--Pineocitoma --Tumor de diferenciación intermedia--Tumor de diferenciación intermedia --Pineoblastoma--Pineoblastoma

¿Metástasis?¿Metástasis?

PC ó PPTID ??PC ó PPTID ??

CelularidadCelularidad Nº de mitosis < 2 por 10 cgaNº de mitosis < 2 por 10 cga Ki-67 : 3-7%Ki-67 : 3-7%

CÉLULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS ??

Son neoplásicas, por fusión de cls. Son neoplásicas, por fusión de cls. mononuclearesmononucleares

Glándula pineal neonatal: 2 tipos cls, Glándula pineal neonatal: 2 tipos cls, S-100 y NSES-100 y NSE

--al nacimiento : +S-100, -NSE--al nacimiento : +S-100, -NSE --al madurar : +NSE, -S-100--al madurar : +NSE, -S-100 +S-100 y +CD34 = pinealocitos +S-100 y +CD34 = pinealocitos

inmadurosinmaduros

DIAGNÓSTICO:DIAGNÓSTICO:

PINEOCITOMA CON PINEOCITOMA CON DIFERENCIACIÓN GANGLIONAR Y DIFERENCIACIÓN GANGLIONAR Y DE CÉLULAS GIGANTES DE CÉLULAS GIGANTES MULTINUCLEADASMULTINUCLEADAS

PINEOCITOMA PLEOMÓRFICOPINEOCITOMA PLEOMÓRFICO

GRADO I DE LA OMSGRADO I DE LA OMS