Post on 25-Jul-2015
CADENA DE FRIO LIC. LYS YEP MONCAYO
CADENA DE FRÍOProceso de Conservación, Manejo, Transporte y Distribución de las vacunas … Finalidad • Conservar rangos de
temperatura establecidos• no pierdan poder inmunológico.Cadena de frío debe ser no debe ser ininterrumpida desde la planta de producción hasta el receptor final
LA CADENA DE FRIO
Las vacunas son productos delicados de compleja preparación y muy sensibles a cualquier alteración externa. Estos productos requieren mantenerse dentro de rangos de temperatura estables de refrigeración y/o congelación con el propósito de asegurar su calidad inmunológica.
LA CADENA DE FRIOLa “Cadena de Frío” es el conjunto de eslabones de tipo logístico que intervienen en la manipulación, transporte y almacenamiento de los productos biológicos. Se inicia en el laboratorio productor, pasa por todos los puntos críticos que se suceden hasta llegar a su destino final o lugar de aplicación.
La “Cadena de Frío” constituye el soporte básico de los procesos de inmunización y se le debe prodigar especial atención.
ELEMENTOS QUE INTERVIENEN EN EL SISTEMA
Los elementos fundamentales que intervienen en el sistema “CADENA DE FRIO” son:• El recurso humano que
administra las acciones y manipula las vacunas.
• El recurso material que permite el almacenamiento, transporte y distribución de las vacunas.
• El recurso financiero para asegurar la operatividad del sistema
ELEMENTOS QUE INTERVIENEN EN EL SISTEMADEBEMOS RECORDAR QUE:
Aunque se disponga del equipamiento más sofisticado, la “CADENA DE FRIO” no será efectiva si el Recurso humano no manipula las vacunas y los equípos con propiedad, conocimiento y gran responsabilidad
NIVELES DE LA CADENA DE FRIOLos niveles de la “Cadena de Frío” pueden variar y se adaptan a la estructura de salud, establecida en cada país. En cada nivel corresponde almacenar vacunas a las temperaturas deseables y por períodos de tiempo recomendados.
Generalmente las vacunas se almacenan en tres niveles: CENTRAL, REGIONAL y LOCAL.
NIVELES DE LA CADENA DE FRIO
NIVEL NACIONAL O CENTRAL.Habilitados con cámaras frigoríficas de gran volumen para almacenar las vacunas por largos períodos de tiempo. Disponen también de equipos frigoríficos para congelar los paquetes fríos.
NIVELES DE LA CADENA DE FRIONIVEL REGIONAL.• Se localizan en los
estados, regiones, provincias, etc.
• Pueden estar dotados también con cámaras frigoríficas. Disponen de equipos menores de refrigeración y congelación para congelar los paquetes fríos.
NIVELES DE LA CADENA DE FRIO
NIVEL LOCAL.
Ubicados en hospitales centros y puestos de salud, puestos rurales de salud, etc. Cuentan con refrigeradoras para mantener las vacunas por cortos períodos de tiempo y termos para transportar las vacunas a los puestos de vacunación.
NIVELES DE LA CADENA DE FRIO
Los niveles mencionados están conectados entre sí a través de una vía de transporte por donde circulan las vacunas del PAI hasta llegar a su destino final, que es la protección de los niños y mujeres en edad fértil, con vacunas efectivas y bien conservadas.
SISTEMAS FRIGORIFICOS Y OTROS COMPONENTES DE LA CADENA DE FRIOLos elementos indispensables de la Cadena de Frío, lo constituyen los equipos frigoríficos, cajas térmicas, termos y otros componentes, utilizados para almacenar, conservar, y transportar las vacunas, se incluyen los implementos utilizados para controlar la temperatura.
TEMPERATURA Y TIEMPO DE CONSERVACION DE LAS VACUNAS.
Para que las vacunas puedan mantener sus buenas cualidades inmunológicas por el tiempo previsto y hasta la fecha de expiración indicada por el laboratorio productor, deben almacenarse y conservarse en todo momento a temperaturas de refrigeración de 2o C a +8o C.
En otros niveles de la Cadena de Frío, algunas vacunas podrían requerir temperaturas más bajas, -15o C a –25o C.
NIVEL Central Regional Local
TIEMPO 6 a 18 meses 3 a 6 meses 1 a 3 meses
VACUNAS •Antisarampionosa•Antiamarílica•Antipoliomielítica•MMR (SPR)•MR (SR)
- 15 ºC a - 25 ºC
•BCG•DPT•TT•TD•Td•Haemophilus (Hib)•Hepatitis B •Rotavirus.
2 ºC a +8
ºC
TEMPERATURA DE CONSERVACION DE LAS VACUNAS
“VIDA FRIA” DE UN COMPONENTE TERMICO
Factores que afectan la “VIDA FRIA”:• Temperatura
ambiente que rodea la caja o componente térmico.
• Calidad y espesor del aislamiento con que está hecha la caja térmica.
• Cantidad y temperatura del hielo o paquetes fríos que se ponen al interior de la caja térmica.
PROCESO FRIGORIFICO REFRIGERACION. Es el proceso de reducir la temperatura de una sustancia o de un espacio determinado. El espacio puede ser el interior de un refrigerador común, una cámara frigorífica o cualquier espacio cerrado, el que deberá mantenerse a una temperatura más baja que la del ambiente que la rodea.
PROCESO FRIGORIFICO
“FRIO”. Se define como la falta o ausencia de calor.
“CALOR”. Es una forma de energía. Se transmite de un cuerpo a otro en virtud de la diferencia de temperatura existente entre ellos. El calor se transmite solo de una sustancia de temperatura más alta a otra de temperatura más baja.
TEMPERATURA
El calor es una forma de energía, su cantidad no se puede medir directamente, sin embargo, es posible medir su intensidad por medio del termómetro.
La temperatura de una sustancia o un cuerpo es la medida de la intensidad del calor o nivel de calor que hay en su masa.
TERMOMETROS
Las vacunas del PAI deben mantenerse dentro de rangos de temperatura rígidamente establecidos.
Las normas relacionadas con la Cadena de Frío exigen, controlar diariamente la temperatura que presentan los equipos frigoríficos utilizados para almacenar y conservar los productos biológicos.
Hay amplia variedad de indicadores de temperatura. En el funcionamiento de éstos, se aprovecha la propiedad que tienen algunos cuerpos para dilatarse o contraerse si la temperatura aumenta o disminuye. También se utilizan las variaciones de presión que presentan algunos fluidos provocados por los cambios de temperatura.
TERMOMETROS Los líquidos más
utilizados en la fabricación de termómetros son: el mercurio y alcohol, debido a que se congelan a baja temperatura.
El termómetro de uso general y recomendado para controlar los refrigeradores del PAI es el termómetro de alcohol en varilla de vidrio.
EQUIPOS FRIGORIFICOS
Para conservar las vacunas del PAI, se utiliza variedad de unidades frigoríficas.
Según las necesidades y características de funcionamiento, pueden ser de dos tipos, los que se conocen como:
Sistemas por Compresión Sistemas por Absorción. Sistemas fotovoltaicos.
EQUIPOS FRIGORIFICOS
SISTEMAS FRIGORIFICOS
COMPRESION ABSORCION
SISTEMA POR COMPRESION
Las unidades de refrigeración de este tipo tienen un motor eléctrico articulado a un compresor mecánico. El componente está alojado en una estructura metálica herméticamente sellada, suele llamarse simplemente compresor.
El compresor es el componente principal, cuya función es, propiciar la circulación de un refrigerante gaseoso que cambia de estado físico al fluir por un conjunto de componentes y tuberías herméticamente selladas que conforman el circuito de refrigeración.
EQUIPOS FRIGORIFICOS FOTOVOLTAICOS
Componentes
ORGANIZACIÓN DEL REFRIGERADOR PARA MANTENER ESTABLE LA
TEMPERATURA
.CONSERVACIÓN
REFRIGERADOR• Sólo para conservar vacunas : ¡USO EXCLUSIVO !• De puerta vertical ( puede ser una
sola)• No debe ser “No frost”• Ecológico• En puerta, diagrama de vacunas en
uso Cuaderno u hoja de vida: limpiezas, mantenciones, etc.
• Conectado a equipo electrógeno• Ubicado en un lugar fresco a 15 cm de
la pared y 40 cm del techo• Enchufe exclusivo de 3 contactos, sin
triple, con letrero “NO DESENCHUFAR”• cierre hermético• Con control de temperatura
permanente
.CONSERVACION
TERMOPara transporte de pequeñascantidades de vacunas Para mantener las vacunasque se colocarán en el día enel vacunatorio Preferentemente usar termo“Unicef” recomendado porOPS-OMS de poliuretano Puede ser otro, dependiendode las necesidades Con termómetro de alcohol
¡ NO !
¡ NO !
Conservación de las vacunas
8 – 10 días
15 días
15 días
14
24
RCW 12
RCW 25
12 horas36 horas8LOSANI
36 horas72 horas
4
6 - 7
KST
GYOSTILE
Con Apertura
CerradaNo de paquetes
Termo – Caja Trasnportadora
CONSERVACIÓN DE LAS VACUNAS
CONSERVACIÓN DE LAS VACUNAS
Las vacunas deben ser almacenadas y
conservadas en todo momento,
dentro de la temperatura
recomendada + 2 a + 8 oC
CONSERVACIÓN DE LAS VACUNAS
Las vacunas deben ser
MANIPULADAS adecuada y
correctamente
CONSERVACIÓN DE LAS VACUNAS
Evitar el contacto
directo de los frascos de vacuna con
los paquetes fríos o agua
CONSERVACIÓN DE LAS VACUNAS
Las vacunas deben ser
UBICADAS EN FORMA
ADECUADA en el refrigerador
CONSERVACIÓN DE LAS VACUNAS
Verificar en forma
permanente la OPERATIVIDAD DE LA CADENA
DE FRIO
Conservación de las vacunas
NIVEL
TIEMPO
Antisarampionosa Antipoliomielítica - 15°C a - 25°C SPR o SR
DPTBCGPentavalente +2°C a + 8°C
DT adulto y pediátrico
Antiamarílica
* Hepatitis B
6 a 18 meses 3 meses 1 mes
Hib
CENTRAL REGIONAL LOCAL
MANEJO DE LOS FRASCOS ABIERTOS
CON VACUNAS MULTIDOSIS
Las vacunas multidosis de OPV, DPT, DT, dT, Hepatitis B, y fórmulas líquidas de vacuna contra Hib, podrán ser utilizadas en siguientes sesiones durante cuatro semanas como máximo.
MANEJO DE LOS FRASCOS ABIERTOS CON VACUNAS MULTIDOSIS
MANEJO DE LOS FRASCOS ABIERTOS CON VACUNAS MULTIDOSIS
Vacuna Tiempo de duración
BCG 6 horas
OPV 4 semanas
DPT, DT, dT, HB 4 semanas
Pentavalente 4 semanas
Antiamarílica 6 horas
SRP, SR 6 horas
MANEJO DE LOS FRASCOS ABIERTOS CON VACUNAS MULTIDOSIS
Condición 1:Que las vacunas no hayan pasado la fecha de vencimiento
MANEJO DE LOS FRASCOS ABIERTOS CON VACUNAS MULTIDOSIS
Condición 2:Que la vacunas hayan sido almacenadas y conservadas en condiciones apropiadas de cadena de frío
MANEJO DE LOS FRASCOS ABIERTOS CON VACUNAS MULTIDOSIS
Condición 3:Que la tapa de jebe del frasco de vacuna no se haya sumergido en agua
Condición 4:Que la dosis de vacuna extraídas previamente hayan sido con alto grado de asepsia
No olvidarse de:Colocar la fecha
y hora de apertura en el
frasco de vacuna
Manejo de los frascos abiertos con vacunas multidosis
ADMINISTRACION DE VACUNAS
ADMINISTRACIÓN DE VACUNAS: VERIFICAR
LAS VACUNAS
Dosis
Vía de administración
Lugar de aplicación
Jeringa exclusiva
Intervalo de dosis
Diluyente a usar
Indicaciones yContraindicaciones
ADMINISTRACIÓN DE VACUNAS: DOSIS, VÍA, LUGAR DE APLICACIÓN Y JERINGA
Asegúrese de cargar la vacuna y
dosis correcta
ADMINISTRACIÓN DE VACUNAS: DOSIS, VÍA, LUGAR DE APLICACIÓN Y JERINGA
Asegúrese de aplicar la
vacuna con la jeringa y
aguja correcta
ADMINISTRACIÓN DE VACUNAS: DOSIS, VÍA, LUGAR DE APLICACIÓN Y JERINGA
Asegúrese de administrar la vacuna en el sitio y por la vía correcta
ADMINISTRACIÓN DE VACUNAS: DOSIS, VÍA, LUGAR DE APLICACIÓN Y JERINGA
Asegúrese de administrar la
vacuna respetando el
intervalo mínimo
indicado según el esquema
USO DE JERINGA APROPIADA
USO DE LA JERINGA APROPIADA
Una jeringa descartable o
auto destructiva por cada dosis de
vacuna administrada
INYECCIONESSEGURAS
Una jeringa descartable o
auto destructiva para cargar el diluyente por
cada frasco de vacuna
preparado
USO DE LA JERINGA APROPIADA
NO PRE CARGAR
las jeringas
con vacunas
La refrigeradora
de USO EXCLUSIVO
DE VACUNAS
NO GUARDAR
ALIMENTOS,BEBIDAS ú
otras sustancias
en la refrigeradora
Seguridad para el trabajador de
salud
NO RETAPAR LAS AGUJAS después de administrar la vacuna
NO RETIRAR LA AGUJA después de administrar la vacuna
UNA OPCION para retapar
la aguja podría ser la siguiente?.....
Qué opina Ud.?
Utilizar las CAJAS DE
SEGURIDAD para eliminar las
jeringas
MANIPULACIÓN ADECUADA
MANIPULACIÓN ADECUADA
Se puede utilizar galoneras o
envases plásticos de boca ancha
para eliminar las jeringas
NO UTILIZAR los depósitos
de basura para eliminar las jeringas
CAJAS DE SEGURIDAD
Responden a la necesidad de
implantar sistemas
seguros para desechar las
jeringas
Opciones para la disposición final de desechos
Enterrar Quema en cajas Quema en fosa abierta Quema en incinerador
Vaciar en cualquier lugar Vaciar en el hospital/clínica Vaciar en la comunidad
X
X
X
X…No seguro