Búsqueda bibliográfica en Pubmed

Dr. Cristian Díaz VélezEpidemiólogo Clínico

Auditor Médico

Sólo el 35% de la información médica en Internet es reconocida por los organismos oficiales.

Los indicadores claves para reconocer una página web de calidad:

1. Autoridad2. Actualización3. Navegación4. Diseño

www.portaldemedicina.com

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Espectro de la Información Biomédica

• Solo en Medicina aparecen 17000 libros y unas 30000 revistasbiomédicas cada año con un incremento anual de 7%.

• Para mantenerse actualizado un médico necesitaría leer enpromedio “19 artículos originales cada día”.

• Solo 15% de la información biomédica provee informaciónclínicamente relevante.

• Muchos artículos no se pueden trasladar a la práctica clínica.

• Muchos artículos tienen una metodología incorrecta.

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¿Como orientarnos?

?Literatura Gris

6

Es un conjunto de datos que pertenecen al mismocontexto almacenados sistemáticamente para su usoposterior.

Una biblioteca puede considerarse una base de datoscompuesta en su mayoría por documentos; textosimpresos y electrónicos indexados para su consulta.

BD universales: 6,000,000 a 9,000,000 de registros

¿Qué es una base de datos?

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Bases de Datos Bibliográficas Biomédicas

• MEDLINE

• EMBASE

• HealthSTAR

• Indice Médico Español

• Cochrane Library

• Lilacs

• Pascal

• Biosis

Tipos de Base de datos

Base de datos Primaria Base de datos Secundaria

•Medline•Embase•Lilacs•Lipecs•Scielo

• Best Evidence•Cochrane Library•Base de datos de GPC: Fisterra.

Fuentes Primarias: estudios originales

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PUB MED(US National Library of Medicine)

• Base de datos bibliográfica de la National Library ofMedicine (NLM)

• Tiene acceso a 18 millones de referencias en Medline(desde 1960).

• Cubre 4600 revistas (medicina, odontología, enfermería,veterinaria, sistemas de cuidado de la salud, ciencias pre-clínicas)

• 40,000 citas nuevas por mes

• Provee acceso abstracts y referencias, tiene links a masde 2000 Websites que proveen artículos a full textos.

• Cerca de un millón de búsquedas se realizan cada día.

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Tesauro o Vocabulario controlado

• Vocabulario controlado de términos que se relacionan

entre ellos y que se aplican a un campo concreto del

conocimiento.

• En MEDLINE: MeSH

• En EMBASE: EMTREE

• En otras bases de datos: Descriptores (Decs)

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Importancia del Tesauro

• Diccionario especial.

• Se utiliza un término para cada concepto.

– Simplifica la búsqueda.

– Elimina la utilización de sinónimos (teóricamente).

– Recupera términos más específicos (calificadores).

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ESTRATEGIA DE BUSQUEDA DE LA INFORMACION

Formular la pregunta de Búsqueda de Información

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4 COMPONENTES DE LA FORMULACIÓN DE LA PREGUNTA

• PACIENTE/PROBLEMA

• INTERVENCIÓN CONSIDERADA

• COMPARACIÓN : INTERVENCIÓN ALTERNATIVA

• O (Outcome): RESULTADO QUE SE VALORA

18

REDACCION DE LA PREGUNTA

¿En niños con apendicitis aguda nocomplicada es efectiva la profilaxisantibiótica comparado con la no profilaxisantibiótica en la prevención decomplicaciones infecciosas?.

19

Operadoreslógicos :

1.- AND2- OR3.- NOT

Booleano

AND NOTOR

20

Estrategia de búsqueda

Palabras claves de búsqueda

“acute appendicitis” AND “prophylaxis ” AND

“postoperative infection”.

PROBLEMA BASICO FILTRO METODOLOGICO

PROBLEMAS

SECUNDARIOS OPERADORES

BOLEANOS DE ENLACE

Sin comillas

Comillas

1

Planifique su Búsqueda

2

Localice Fuentes de Información

3

Estrategia de Búsqueda

4

Claves para mejorar los resultados

» Estrategias de Búsqueda

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Pocos artículos recuperados (o ninguno)

•Revisar que los términos empleados estén bienescritos.•Intentar identificar otros términos, sinónimos de losutilizados, que sirvan para combinarse entre ellosmediante el operador OR (Mesh)•Buscar un término de tesauro más genérico que elutilizado.•No utilizar calificadores•Aumentar la sensibilidad de la búsqueda

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“Muchos” artículos recuperados

-Tratar de identificar un descriptor adicional yrelevante que se pueda combinar mediante eloperador AND- Identificar términos más específicos en el tesauro(por ejemplo cerebral infarction en vez decerebrovascular accident en el tesauro EMTREE)

• La nueva versión de PubMed presenta dos posibilidades de búsqueda, la

búsqueda básica (aparece por defecto)

y la avanzada (advanced search).

Limites

• Tipo studio: Clinical Trial, Randomized Controlled Trial, Comparative Study, Controlled Clinical Trial

• Idioma: English, Spanish,

• Población: Adult: 19-44 years,

• Año de publicación: published in the last 3 years

• Ubicación de términos: Title/Abstract

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FILTROS METODOLOGICOS

SON ESTRATEGIAS DE INVESTIGACION DISEÑADAS A RECUPERAR EVIDENCIA DE ALTA CALIDAD DE ESTUDIOS PUBLICADOS

TRATAMIENTO: TREATMENT

DIAGNOSTICO: DIAGNOSIS

PRONOSTICO: PROGNOSIS

TAMIZAJE: SCREENING

DAÑO: HARM

REVISION: REVISION

ETIOLOGIA: ETIOLOGY

PREVENCION: PREVENTION

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Conclusiones

• ¡¡¡¡Cuidado con las estrategias con términos muygenerales¡¡¡¡

• Construir la pregunta

• Huir del lenguaje natural (cuando sea posible)

• Preferir siempre las búsquedas altamente especificas:• Usar tesauros y descriptores

• Filtros metodológicos

• Rehacer la búsqueda siempre que sea necesario

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¿Buscando información?

Guía breve de uso de Medline a través de PubMed

• http://preview.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed