Biopsia ungueal : Cuando y Biopsia ungueal : Cuando y ComoComo

Dr. Antonio Rondón LugoDr. Antonio Rondón LugoJefe de la Cátedra de Dermatología Escuela de Jefe de la Cátedra de Dermatología Escuela de

Medicina Medicina JM Vargas Univ. Central de Venezuela (UCV)JM Vargas Univ. Central de Venezuela (UCV)

Director Postgrado de DermatologíaDirector Postgrado de DermatologíaInstituto de Biomedicina (UCV)Instituto de Biomedicina (UCV)

Caracas VenezuelaCaracas Venezuela

Biopsia Cuando y Como !!Biopsia Cuando y Como !!

Confirmar el diagnóstico deConfirmar el diagnóstico de

dermatosis o tumordermatosis o tumor

Explicar y saber pronósticoExplicar y saber pronóstico

ComoComo

Cada paciente debe ser evaluado de Cada paciente debe ser evaluado de manera individual.manera individual.

Tomar biopsia solo de la zona que Tomar biopsia solo de la zona que necesita clarificación diagnósticanecesita clarificación diagnóstica

Evitar cicatricesEvitar cicatrices Suturar cuando sea posibleSuturar cuando sea posible

ComoComo

Explicar al paciente el Explicar al paciente el procedimientoprocedimiento

Evaluar riesgo-beneficioEvaluar riesgo-beneficio Exámenes de laboratorio previosExámenes de laboratorio previos Anestesia sin epinefrinaAnestesia sin epinefrina

ComoComo

PPunch unch Incisional -ExtirpaciónIncisional -Extirpación Central longitudinal : Zaias NJ:the longitudinalCentral longitudinal : Zaias NJ:the longitudinal

nail biopsy . J Invest Dermatol 49 : 406 ,1967nail biopsy . J Invest Dermatol 49 : 406 ,1967

Lateral : Rondón Lugo 1978Lateral : Rondón Lugo 1978

Lesión en lechoLesión en lecho

Lecho - HiponiquioLecho - Hiponiquio

Puede ser con Punch o Puede ser con Punch o bisturí.bisturí. Permite extirpación e histopatología Permite extirpación e histopatología

Generalmente se remueve la lámina total o Generalmente se remueve la lámina total o

parcial . Es conveniente suturar parcial . Es conveniente suturar ..

Línea oscura

Melanoma

Biopsia totalBiopsia total

Cuando se desee examinar todas las Cuando se desee examinar todas las partes de la uña, lo mejor es biopsia partes de la uña, lo mejor es biopsia longitudinal .longitudinal .• Central :método ZaiasCentral :método Zaias• Lateral :método Rondón LugoLateral :método Rondón Lugo

Tomado de I peleTomado de I peleMdo ZaiasMdo Zaias..

Biopsia unguealBiopsia ungueal

BiopsiaBiopsia

MuestraMuestra

Bibliografía recomendadaBibliografía recomendada

Zaias NZaias N The nail in health and disease Spectrum publications 1980The nail in health and disease Spectrum publications 1980 Pierre MPierre M The nail Churcill Livingstone 1981The nail Churcill Livingstone 1981 Baran R, Drawber RPR, Tosti A, Haneke E. A text atlas of Baran R, Drawber RPR, Tosti A, Haneke E. A text atlas of

Nail Disorders – Diagnosis and Treatment. Oxford: Martin Nail Disorders – Diagnosis and Treatment. Oxford: Martin

Dunitz; 1996.Dunitz; 1996. Scher RK, Daniel CR. Nails: Therapy, Scher RK, Daniel CR. Nails: Therapy, Diagnosis, Surgery. Philadelphia: B Saunders; 1997.Diagnosis, Surgery. Philadelphia: B Saunders; 1997.

Rondón Lugo : www.antoniorondonlugo.comRondón Lugo : www.antoniorondonlugo.com

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